内科心脏病老年患者院内中后期猝死的临床原因分析

目的:探讨心内科老年患者院内中后期猝死的临床原因。方法:选取某院内科2010年8月~2016年7月所收治心脏病老年患者248例,男性126例,女性122例,其中发生猝死患者26例,男性14例,女性12例,猝死率10.5%,对其临床资料进行回顾性分析。结果:猝死患者主要死亡原因包括高血压心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,分别是9例(34.62%)、5例(19.23%)、4例(15.38%)、5例(19.23%)、3例(11.54%)。结论:据本次相关研究分析,内科心脏病老年患者院内中后期猝死的主要原因是高血压性心脏病、冠心病、心肌病、肺心病、风心病,对于一些长期心脏基础疾病史、因同一种疾病反复住院患者,伴有多种合并症患者,需重点监测,客观分析,提供预见性治疗,加强监护,以积极降低猝死率。

老年人口服常用剂量缓释茶碱不良反应与血药浓度分析

目的:分析老年人短时间内(1周)口服常用剂量缓释茶碱的不良反应发生情况及血药浓度监测结果,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月口服常规剂量缓释茶碱且采用荧光偏振免疫法检测茶碱血药浓度的老年住院患者临床资料,并收集不良反应发生情况。结果:共纳入352例,其中男性290例,女性62例,平均年龄(80.53±8.46)岁,其中血清茶碱浓度水平范围为0.7 mg/L-19.72 mg/L,平均水平为(8.03±3.88)mg/L,小于6 mg/L112例(31.82%),6-15 mg/L有199例(56.53%),大于15 mg/L有41例(11.65%,无血药浓度水平超过20 mg/L者),大多数患者无茶碱不良反应表现,部分病人可出现不同程度的消化、循环、神经系统表现,无严重茶碱中毒反应。结论:老年人短时间(1周内)口服常用剂量缓释茶碱的不良反应轻微,对短期口用茶碱缓释片者,如无茶碱中毒表现,可无须监测血药浓度。

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察急性冠脉综合征早期强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选择我院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。两组患者均给予溶栓、抗凝及抗血小板药物等常规治疗,研究组患者口服阿托伐他汀40 mg/d,对照组患者口服阿托伐他汀10 mg/d,疗程1个月。观察两组患者治疗前、治疗后24 h、72 h、1周及1个月血脂、血清脂联素(APN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,随访6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、APN及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后72 h开始两组APN水平较治疗前明显升高,hs-CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后72 h研究组LDL-C水平较治疗前明显降低(P<0.05),治疗72 h、1周、1个月研究组血清APN明显高于对照组,hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05),治疗1个月研究组LDL-C、TC明显低于对照组(P<0.05)。6个月内研究组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期强化阿托伐他汀治疗可以有效降低患者血脂水平,减少近期心血管事件发生,其作用可能与阿托伐他汀提高血清脂联素水平,降低炎症反应有关。

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取186例原发性高血压患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各93例,两组患者均给予厄贝沙坦治疗,治疗组在此基础上再给予左旋氨氯地平治疗,治疗时间为8w。比较两组患者在治疗前后血压及治疗的有效率等情况。结果相比治疗前,两组患者的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均有明显下降,治疗后两组之间收缩压结果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8w后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为96.77%和88.17%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯应用厄贝沙坦治疗老年人原发性高血压,厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的临床疗效显著且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

浅议认知护理对肾性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的研究认知护理对肾性高血压患者药物治疗依从性的影响。方法选取我院2015年1月～2016年7月收治的肾性高血压患者150例为研究对象,将其分为两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行认知护理,对比两组护理效果。结果观察组的治疗依从率高于对照组。结论认知护理在肾性高血压中的应用效果良好。

CKD-MBD患者应用降钙素联合骨化三醇治疗的临床效果分析

目的观察降钙素联合骨化三醇治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的临床效果及对患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平的影响。方法选取2015年1月~2018年12月接受维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者65例,根据治疗方法分为观察组33例和对照组32例。对照组行骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组基础上联合降钙素治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,观察患者血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)、BAP、TRACP水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血钙水平较治疗前升高,血磷、iPTH、BAP、TRACP水平较前降低,且观察组各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素联合骨化三醇较单纯骨化三醇冲击治疗CKD-MBD患者效果更佳,可有效改善患者骨代谢指标(BAP、TRACP)。

偏头痛预防性药物治疗降低血清谷氨酸水平研究

目的探讨谷氨酸在偏头痛中发病机制的作用及水平变化。方法抽选珠海市平沙医院门诊或者住院诊断为偏头痛患者60例,随机分组分为预防性药物治疗组(应用西比灵治疗)和常规药物治疗组,各30例。同时选择60例健康人员作为对照组,不进行任何药物治疗。测量所选对象体内血清谷氨酸水平,比较偏头痛及对照正常组患者用药前及用药后8 w血浆中谷氨酸水平及用药前后头痛发作时间。同时对比治疗组两种方法治疗后患者头痛发作频率。结果药物使用前,治疗组患者谷氨酸水平为(235.6±25.6)μmol/L,明显高于对照组,P<0.01;治疗后8 w,治疗组谷氨酸水平明显下降,与对照组比较,P>0.05;治疗后,预防性药物治疗组患者谷氨酸水平明显降低,发作频率明显减少,与对照组相比,P<0.05。结论偏头痛患者血清内谷氨酸水平明显提高,预防性药物明显能够降低谷氨酸水平,降低头痛发作频率。

还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子影响研究

目的探讨还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取我院及珠海市第五人民医院2015年3月~2018年3月收治的尿毒症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察并监测两组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)。采用36项普适性生活质量量表(SF-36)进行生活质量评价;采用酶联免疫法检测两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、iPTH、β2-MG各项指标较对治疗前降低,但观察组治疗后i PTH、β2-MG较对照组降低(P <0.05);两组患者治疗后SF-36评分较治疗前提高,且观察组治疗后SF-36评分较对照组提高(P <0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低明显(P <0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合血液透析有助于抑制微炎症状态,有效清除血液毒素,改善患者预后,提高患者生活质量。

POLE2对非小细胞肺癌细胞侵袭迁移能力的影响

目的探讨POLE2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人支气管上皮样细胞BEAS-2B和NSCLC细胞A549、SPC-A1中POLE2的表达水平。构建POLE2过表达细胞模型,qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)实验检测NSCLC细胞的增殖能力,Transwell实验检测NSCLC细胞的侵袭迁移能力,qRT-PCR检测MMP9的表达水平。结果人NSCLC细胞SPC-A1、A549中POLE2的表达水平显著高于人支气管上皮样细胞BEAS-2B(P<0.05)。过表达POLE2促进了A549细胞的增殖和侵袭迁移,上调了MMP9的表达(P<0.05)。结论过表达POLE2可能通过上调MMP9促进NSCLC细胞的侵袭迁移。

奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及对患者认知能力和生活能力的影响

目的:探讨在老年痴呆治疗中联合奥氮平和多奈哌齐的效果和价值。方法:回顾分析2019年6月-2020年6月收治的92例老年痴呆患者临床资料,根据患者入院时间分组。对照组46例以奥氮平单药治疗,观察组46例则联合奥氮平和多奈哌齐治疗,比较两组治疗差异及患者认知能力和生活能力情况。结果:治疗后,观察组ADAS-COG评分低于对照组,而MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年痴呆患者应用奥氮平联合多奈哌齐治疗可以改善认知能力,提高生活能力,值得应用。

FOXC2通过上调MMP9促进非小细胞肺癌细胞的侵袭迁移

目的:探讨FOXC2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法检测人支气管上皮样细胞HBE和人NSCLC细胞A549、H1299中FOXC2的mRNA表达水平。利用pcDNA3.1-FOXC2建立FOXC2过表达的细胞模型,qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用Transwell实验检测NSCLC细胞的侵袭迁移能力,qRT-PCR法检测基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平。结果:人NSCLC细胞H1299、A549中FOXC2的表达水平显著高于人支气管上皮样细胞HBE(P<0.05)。过表达FOXC2促进了A549细胞的侵袭迁移,上调了MMP9的表达(P<0.05)。结论:NSCLC细胞中FOXC2表达水平明显高于正常支气管上皮样细胞,过表达FOXC2可能通过上调MMP9促进NSCLC细胞的侵袭迁移。

血清尿酸与C反应蛋白水平对血液透析患者并发心血管疾病的影响

目的探讨血清尿酸(UA)与C反应蛋白(CRP)水平对血液透析患者并发心血管疾病的影响。方法200例血液透析患者,根据是否并发心血管疾病分为研究组(并发心血管疾病)与对照组(未并发心血管疾病),各100例。两组患者均进行血液透析,比较两组血液透析前的CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、UA、血清白蛋白(ALb)水平,病死率,骨骼肌质量、骨骼肌质量指数(SMI)和握力。结果研究组患者UA(577.5±131.3)μmol/L、CRP(15.7±4.3)mg/L均高于对照组的(326.3±112.5)μmol/L、(4.7±2.1)mg/L,Cr(724.7±167.1)μmol/L、ALb(34.9±4.7)g/L均低于对照组的(826.1±148.2)μmol/L、(38.8±2.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、TG、BUN、LDL-C、Hb、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病死率35.6%高于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨骼肌质量(20.5±2.6)kg、SMI(8.1±0.9)kg/m2和握力(20.1±7.6)kg均低于对照组的(29.1±5.2)kg、(10.2±1.5)kg/m^(2)、(29.6±7.7)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UA和CRP水平升高会提高血液透析患者发生心血管疾病的几率,且病死率高,且会降低患者的SMI水平。

尿毒症血液透析患者血磷、钙水平与心功能的关系

目的 对尿毒症血液透析患者血磷、钙水平与心功能的关系进行分析.方法 选择依从性好的临床上无明显心功能障碍的维持性血液透析患者30例,年龄35～50岁,透析时间1～2年,每周常规透析3次,每次透析时间4～6h,透析器型号F60s,血流量200～250mL/min,透析液流量500mL/min.常规生化方法测定血浆钙、磷浓度,监测患者的血压,用彩色频谱多普勒超声心动图检查患者的心功能,用相关分析方法分析血钙、磷及钙磷乘积与心功能的相关性.结果 通过对检查结果进行统计分析,得知尿毒症血液透析患者的心功能受血钙、磷及钙磷乘积的影响.结论 软组织以及心血管钙化均同钙磷的超负荷以及钙磷乘积太高有着密切的关系.

老年慢阻肺患者治疗中应用布地奈德及特布他林联合氨茶碱的疗效研究

分析老年的慢阻肺患者在进行治疗过程中,应用布地奈德和特布他林以及氨茶碱进行联合应用的疗效。方法:针对我院中所有收治的患有老年的慢阻肺人员,通过随机选择的方式,再进行随机的筛入患者,筛入的总数是64例,而所有患者入院的时间范围为2019.2--2020.2月这段期间,并按照双色球筛选的方式来分成对照组与实验组,对于对照组中的患者采取布地奈德联合治疗的模式,对于实验组的患者采取布地奈德及特布他林联合氨茶碱,再对比实验组与对照组之间的治疗之后的生活质量评分和护理满意度。结果:相关的试验结果表示,实验组治疗的有效率要优于对照组,实验组的FEV1和FEV1%也优于对照组。而且差异具有明显的统计学意义,且p<0.05。结论:对于老年的慢阻肺患者在进行治疗的时候,应用布地奈德和特布他林以及氨茶碱进行联合应用,效果比较理想,在临床上值得进行推广。

无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理的效率研究

研究无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理的效率。方法:以2018年7月-2020年10月收治的100例急性消化内镜检查患者为研究对象,按照我院实施无缝隙对接护理时间节点分为实验组和对照组,其中实验组为改进后,对照组为改进前,各50例,采取不同管理方案,对比患者护理效果,指标观察消化内镜检查时间及患者护理满意度。结果:患者急性消化内镜检查时间对比有差异(P<0.05),实验组显著好于对照组,其中,实验组检查用时8.65±3.25min,对照组检查用时15.63±4.05min。T=9.505,P=0.001。且实验组患者护理满意度显著好于对照组(P<0.05),其中,实验组总满意度为96.00%,对照组总满意度为80.00%。结论:在急性消化内镜检查护理指导中,以无缝隙对接护理作为主要模式实施的价值较高,能够得到患者认可,所以可在临床护理过程中推广该模式。

急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化分析

目的：本文将探讨急性左心功能不全患者与未患有急性左心功能不全患者体内血清脑钠肽水平的变化情况，并进行分析比较，以便使脑钠肽指标在急性左心室功能不全疾病的确诊与治疗中发挥应有的作用。方法：将未患有急性左心功能不全组患者直接进行血液测定，对急性左心功能不全组患者在急性左心功能不全发作期与发作后缓解期分别进行血液测定，比较A、B两组患者血液中脑钠肽的含量以及未患有急性左心功能不全组患者发作期与发作后缓解期体内血液中脑钠肽含量的变化情况，并进行统计学分析。结果：急性左心功能不全患者在发作期的血浆中脑钠肽含量比发作后缓和期血浆中脑钠肽含量要高很多，急性左心功能不全患者处于发作期和发作后缓和期比正常未患有急性左心功能不全人群的身体血浆中脑钠肽含量含量高。结论：对患者血清中脑钠肽含量水平进行测定，可以及时的反应出患者是否发生急性左心功能不全疾病，以及急性左心功能不全疾病的发展阶段，为医生提供准确的诊断依据，更好的延续患者的生命，降低死亡率及住院率。

胱抑素C与原发性高血压患者左心结构及功能的关系

目的：探讨胱抑素C与原发性高血压患者左心结构及功能的相关性。方法：收集我院2012年10月~2014年10月收治的原发性高血压患者120例,归类为高血压组（甲组）,另外选取健康人群60例归类为正常组（乙组）,回顾性分析两组临床资料,比较两组血清Cys C浓度,并行超声心动图检查,检查测定所有受试者的左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）,计算左心室射血分数（LVEF）等以评价心脏的结构与功能。结果：高血压患者与正常人相比,胱抑素C血清水平显著升高（P〈0.05）,高血压组的LAD、LVDD、IVS、LVESD、LVPW、E/A显著高于正常组;高血压病例的血清Cys C浓度与LAD、LVDD、IVS、LVESD、LVPW、E/A呈正相关（P〈0.001）,跟LVEF成反比关系（r=-0.213,P=0.004）。结论：胱抑素C与原发性高血压患者左心结构及功能相关,在左心的变化与发展中有一定的作用。

对风湿性心脏病患者的临床治疗分析

目的:对风湿性心脏病患者临床治疗情况展开研究分析,为临床治疗风湿性心脏病提供有利依据。方法选取我院2010年9月~2013年9月接收治疗的50例风湿性心脏病患者,随机分成研究组和对照组,各25例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上接受美托洛尔治疗,对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果两组患者经治疗后心功能分数、左室射血分数均得到一定程度改善,但研究组改善效果显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率92.0%,对照组总有效率60.0%,研究组总有效率显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏病患者接受美托洛尔治疗,临床疗效显著,可有效改善患者心功能、左室射血分数,安全便捷,具有临床推广应用价值。

血液活检环状RNA在消化道肿瘤诊断的研究进展分析

消化道恶性肿瘤在我国每年新发病例超过200例,消化道恶性肿瘤患者中大部分被诊断时为肿瘤晚期,预后差,总体5年生存率低。通过规范的早期筛查,早期诊断并及时干预治疗,可以极大提高预后,因此解决消化道肿瘤的有效筛查和早期诊断问题迫在眉睫。环状RNA是真核细胞中广泛存在的内源性非编码RNA,它的首尾共价闭环形成连续稳定的环型结构,具有调节基因转录和蛋白质诱饵,作为miRNA海绵,作为模板翻译蛋白质及与RBP的相互作用的功能。环状RNA是一类具有特殊环状结构且耐受核酸外切酶降解的新型非编码RNA,广泛存在于人体的各种体液中,特别是血液中。近年来,液体活检在疾病诊断方面显示良好的前景,在肿瘤患者血液中的表达量相对于正常人有着显著的差异,环状RNA连续稳定的特性为消化道恶性肿瘤诊断带来了新机的机遇,该文综述了血液中环状RNA作为消化道常见恶性肿瘤诊断生物标志物的研究进展。

伐昔洛韦联合维生素B12在带状疱疹治疗中的作用观察

观察及分析在治疗带状疱疹患者中,采取伐昔洛韦联合维生素B12治疗的效果情况。方法:一共有84例患者符合本研究的标准,全部是本院治疗的带状疱疹患者(2020.1-2020.6)。划分成采取联合治疗方案的研究组,即本组患者全部接受伐昔洛韦联合维生素B12治疗的方案,以及运用单一用药的参照组,即本组患者运用伐昔洛韦治疗的参照组,比较观察两组患者的治疗效果情况。结果:通过进行比较观察两组患者的总体治疗有效率、后遗神经痛发生率,结果显示,研究组分别明显的高于和低于参照组,组间比较具备统计学价值,即p<0.05。结论:对于带状疱疹患者实施伐昔洛韦联合维生素B12治疗的方案,可以促进治疗效果更好的发挥,并且安全性更高,值得推广运用。