CKD-MBD患者应用降钙素联合骨化三醇治疗的临床效果分析

目的观察降钙素联合骨化三醇治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的临床效果及对患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平的影响。方法选取2015年1月~2018年12月接受维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者65例,根据治疗方法分为观察组33例和对照组32例。对照组行骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组基础上联合降钙素治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,观察患者血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)、BAP、TRACP水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血钙水平较治疗前升高,血磷、iPTH、BAP、TRACP水平较前降低,且观察组各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素联合骨化三醇较单纯骨化三醇冲击治疗CKD-MBD患者效果更佳,可有效改善患者骨代谢指标(BAP、TRACP)。

还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子影响研究

目的探讨还原型谷胱甘肽联合血液透析对尿毒症患者临床疗效及炎症因子的影响。方法选取我院及珠海市第五人民医院2015年3月~2018年3月收治的尿毒症患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察并监测两组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)。采用36项普适性生活质量量表(SF-36)进行生活质量评价;采用酶联免疫法检测两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、iPTH、β2-MG各项指标较对治疗前降低,但观察组治疗后i PTH、β2-MG较对照组降低(P <0.05);两组患者治疗后SF-36评分较治疗前提高,且观察组治疗后SF-36评分较对照组提高(P <0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组治疗后较对照组治疗后降低明显(P <0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合血液透析有助于抑制微炎症状态,有效清除血液毒素,改善患者预后,提高患者生活质量。