妇产科多重耐药菌感染的高危因素分析及临床对策

目的探讨在妇产科引起多重耐药菌感染的高危因素及临床对策。方法对2006年7月~2011年9月我院妇产科收治的26例多重耐药菌感染患者临床资料进行回顾性分析,将患者的年龄、住院天数、联合使用抗生素数量,抗生素使用时间、术后白细胞数、白蛋白、血色素等资料作量化进行多因素回归分析。结果多种抗生素的联合使用和长时间使用抗菌药物是多重耐药菌感染的高危因素（P〈0.05）。结论临床应注意抗生素的合理使用,严格无菌技术操作,是预防多重耐药菌感染的重要措施。

阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合120例分析

目的探讨阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合效果。方法选择珠海市金湾区三灶医院2006年1月至2012年12月阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂120例产妇,用阴道拉钩充分暴露阴道伤口,将阴道黏膜层沿肌肉层裂伤方向剪开直至可清楚暴露裂伤顶端,结扎活动性出血点或破裂血管,然后用2个0可吸收线自裂伤顶端上方5 mm处开始全层间断缝合阴道壁,顶端8字缝合1针。结果裂伤的原因以医务人员因素及阴道炎为主,伤口甲级愈合率高达98.1%。结论改良缝合方法简单易行,是安全有效的缝合方法。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全11例临床观察

目的宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床疗效。方法回顾分析11例宫颈机能不全的患者选择在妊娠16～20周间时进行宫颈环扎术后的临床观察。结果 8例于孕37～38周拆线,6例顺产分娩,2例剖宫产,新生儿娩出状况良好;1例因双胎孕23+周其中1胎胎膜早破导致胎儿死亡,发动宫缩无法抑制后给予拆线,晚期流产;1例因宫颈陈旧性裂伤较深于孕25+周胎膜早破发动宫缩给予拆线,晚期流产;1例孕34周早产临产,拆线后顺产分娩1女婴,体重2.3kg,存活。总成功率为81.8%。结论选择适宜时机用丝线套硅胶管环扎缝合宫颈并配合保胎治疗宫颈机能不全,方法简单,有效率高。

血清β-HCG、孕酮联合B超动态测定在稽留流产早期诊断中的价值

目的探讨血清β-HCG、孕酮联合B超动态测定在稽留流产早期诊断的价值。方法对82例早期宫内妊娠有阴道流血的患者进行2次（间隔5～7天）检测血β-HCG及孕酮值，并进行2次（间隔5～7天）B超检查，根据妊娠结局分为先兆流产组（54例）和稽留流产组（28例）。结果先兆流产组血清β-HCG及孕酮值明显高于稽留流产组（P〈0．05），再结合B超检查，稽留流产的早期诊断率可达100％。结论联合动态检测血清β—HCG、孕酮值，结合B超检查，对于提高稽留流产的早期诊断和鉴别诊断有重要临床价值。

头位难产110例临床分析

目的分析头位难产的原因,探讨头位难产的临床诊断及处理。方法对2008年～2010年在妇产科分娩过程中发生头位难产的110例产妇的病例进行回顾性分析。结果 110例病例造成头位难产的常见原因中,胎头位置异常56例,占50.9%,居第1位;产力异常21例,占19.1%,居第2位;产道异常28例,占14.5%,位居第3位;行剖宫产术78例(71%),阴道助产11例(10%),经处理后自然分娩21例(19%)。新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者86例,4～7分者19例,1～3分者5例。未发生产妇及围生儿死亡。结论严密观察产程,及早识别,及时处理,选择正确的分娩方式是降低围生期母儿并发症的关键。

金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病与不良妊娠结局

目的对金湾区农村孕妇亚临床甲状腺疾病及其造成的不良妊娠结局进行分析探讨。方法采集孕妇上午11∶00前空腹周围静脉血3～4 ml，检测其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素并进行相关研究。 结果亚临床甲状腺机能减退（以下简称甲减）17例，患病率为2.38%（初产妇占58.80%，经产妇占41.20%）。亚临床甲状腺机能亢进（以下简称甲亢）38例，患病率为5.31%（初产妇占47.30%，经产妇占52.60%）。合并亚临床甲亢或甲减的孕妇在母亲及胎儿的并发症方面均较甲状腺功能正常的孕妇发生率明显增高。亚临床甲亢孕妇并发症的发病率高于甲状腺功能正常的孕妇，亚临床甲减的孕妇早期先兆流产、稽留流产、死胎、贫血的发病风险高于甲状腺功能正常的孕妇。在胎儿并发症方面，妊娠期亚临床甲亢、妊娠期亚临床甲减胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿的发病风险高于甲状腺功能正常的孕妇，亚临床甲减的孕妇新生儿甲低的风险亦增加。结论加强对生育年龄妇女围生期保健知识的宣教，争取孕前或孕早期进行甲状腺功能筛查，尽早发现患病孕妇，加强孕期母婴的管理，积极治疗妊娠合并症，降低不良妊娠结局的发生率，减少胎儿远期损害的风险，针对相关的病例查找相关的发病因素，从而降低妊娠期亚临床甲状腺疾病的患病率，促进优生优育，提高未来人口的素质。

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探析

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性。方法：在2012年1月26日～2013年1月26日,从我院选取100例剖宫产病例,由计算机随机分取,分为对照组和观察组各50例作为临床研究对象。对照组采用缩宫素进行治疗;观察组给予益母草注射液联合缩宫素进行治疗。将观察组和对照组以不同方法治疗后的效果相比,并同时对比两组产后出血量并分析讨论。结果：经过治疗,观察组的产后出血量低于对照组。P〈0.05,差异有统计学意义。结论：益母草注射液联合缩宫素在剖宫产治疗过程中运用后,患者产后出血量显著下降,不仅使患者在产后大出血情况减少,还改善了术后子宫收缩乏力的情况,值得在临床中推广。

腹壁子宫内膜异位症17例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院1990年1月～2009年1月收治的17例腹壁子宫内膜异位症的临床资料。结果:16例患者行手术治疗,1例患者行药物保守治疗;6例手术患者术后均服用复方口服避孕药或孕三烯酮3～6月。术后随访4～72个月,腹壁内异症病灶无复发。结论:腹壁子宫内膜异位症好发于接受过剖宫手术史的育龄期妇女,首选手术治疗。