医院药品库存控制的探讨

目的探讨保证临床用药的同时,如何控制药品库存,以降低医院运营成本,提高效益。方法加强科室标准化管理;提高药学人员素质;运用先进的微机管理;某些药品采用医院药库管理新模式-零库存管理;全员参与药品质量管理。结果药品库存得到有效的控制及效期得到很好的管理。结论通过加速周转、对某些药品采用零库存管理、提高人员素质及采用成熟的软件系统,既能降低库存,又保证了药品质量。

临床药师在住院内科的药学实践与体会

目的探讨临床药师工作模式。方法临床药师深入临床,每天和临床内科医师一起查房、学习。结果药师的工作能够得到临床的认可。结论只有深入临床,才能发挥临床药师的作用,体现临床药师的价值,促进合理用药。

葛根素对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 :观察葛根素对冠心病患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的影响。方法 :42例冠心病患者随机分为葛根素组和对照组 ,两组一般治疗基本相同 ,葛根素组加用葛根素治疗 ,测定治疗前后两组患者血浆ET和NO浓度并与 30例健康组相比较。结果 :冠心病组血浆ET水平升高、NO水平低于健康组 (P <0 .0 0 1 )。治疗前两组ET、NO水平比较差异无显著性 ,治疗后葛根素组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量均减少 ,同时血浆ET水平下降 (P <0 .0 0 1 ) ,NO水平明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ,对照组治疗前后各项指标均无明显变化。结论 :葛根素可改善CAD患者血管内皮细胞功能 ,能有效调节CAD患者血浆ET和HO水平 。

阿托品联用参麦注射液治疗眩晕症疗效观察——附98例报告

目的观察、评价联用阿托品、参麦注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法基本确诊后的144例眩晕症病人随机分为两组(治疗组与对照组例数按大约2∶1的比例分配),所有病人均予静滴等量的能量合剂等基本治疗。治疗组98例采用阿托品、参麦注射液治疗,对照组46例采用阿托品、复方丹参注射液治疗。比较两组的疗效。结果治疗组较对照组治愈时间缩短、治愈率提高,治疗组总有效率97.96%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品与参麦注射液联合治疗眩晕症效果理想。

蚓激酶治疗脑梗死27例临床观察

目的:探讨蚓激酶对脑梗死的治疗作用及对血小板功能的影响。方法:52例脑梗死患者分为蚓激酶组27例和对照组25例,蚓激酶组在降低颅内压及对症治疗基础上加用蚓激酶400mg,每日3次;对照组加用羟乙基芦丁300mg,每日2～3次,疗程均为4周,观察两组治疗前后临床症状的转归和血浆血小板表面α-颗粒膜蛋白140(alpha-granulemembraneprotein-140,GMP-140)、血栓烷B2、血液流变学各指标的变化。结果:治疗后蚓激酶组、对照组的总有效率分别为78%、48%(P<0.01),蚓激酶组的GMP-140、血栓烷B2水平和血液流变学指标较对照组显著降低(P<0.05～P<0.01)。结论:蚓激酶辅助治疗脑梗死有效,并可调节血小板的凝集功能。

173例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点和规律,促进临床合理用药,提高监测报告水平。方法:采用回顾性方法,对我院2006年1月1日至2009年10月31日收集到的173例ADR报告,分别从ADR的分布及来源、药品种类、给药途径、涉及的器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果:药房退药是ADR重要来源,其中医师上报占63%,药师上报占12%,护士上报占25%;抗菌药物引发ADR的比例最高,达63.83%;静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径,占76.3%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见,其次为消化系统。结论:医院要加强抗感染药物的合理使用及管理,同时重视强化ADR监测工作的开展,确保临床用药的安全、有效、合理。

剖宫产围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查我院妇产科剖宫产围术期预防性应用抗菌药物情况。方法采用回顾性方法,从病案室抽取2010年100例剖宫产手术病历,对围术期预防使用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果所有患者均在围术期预防性应用抗菌药,抗菌药物共涉及六类7种,头孢拉定和头孢替安使用频次较高。预防使用抗菌药多在结扎脐带之后,以单一使用抗菌药为主(83例,占83%),抗菌药物平均使用天数为2.7天,抗菌药物平均费用为94.3元,占药品总费用的14.84%。结论剖宫产围术期预防性应用抗菌药基本合理,但仍存在选药不当、用药时间过长等现象,需进一步规范。

我院2008年上半年门诊处方用药分析

目的:通过调查门诊的用药现状,加强处方审核,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法:随机抽取2008年1月至6月门诊处方(麻醉药品、精神药品、中草药处方除外),共计2400张,将书写不规范的处方及不合理用药的处方进行归类分析。结果:抽取的2400张处方中,不合格处方为668张。其中书写格式不规范处方572张,占抽样处方的23.83%,主要表现为使用英文名称和商品名、前记缺项等;不合理用药处方96张,占抽样处方的4%,主要表现为联用不合理。结论:处方书写欠规范,合理用药有待提高。药师应认真肩负起审核处方的职责,加强与临床医生的合作交流,为促进合理用药发挥应有的作用。

某院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物分析

目的调查本院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物情况及干预措施实施效果。方法采取技术与行政干预相结合的方法,调查实施干预前（2011-01~07）35例与实施干预后第一阶段（2011-08~2012-09）106例、第二阶段（2012-10~2013-12）103例患者使用抗菌药的情况进行比较。结果预防用抗菌药物比例从100%下降到10.68%;预防用药疗程合理率从5.71%提高到100%;联合用药比例从57.14%下降至0%;抗菌药物使用时机合理率从11.43%提高到80%以上。结论临床药师协同行政干预可明显提高围手术期抗菌药物的合理应用。

药房规范化管理工作探讨

目的为药剂科开展药房规范化管理工作提供参考。方法通过设立药品质量管理机构,运用标准化管理模式,提高人员的业务水平和管理意识等规范化管理。结果我院达到药房规范化管理要求,有效地保证了药品的质量。结论药房规范化管理工作经验和方法行之有效,值得推广。

颅脑外伤合并水、电解质紊乱“个体化”治疗的临床研究

目的探讨颅脑外伤合并水、电解质紊乱“个体化”治疗的疗效。方法将我院收治的100例颅脑外伤患者,随机分为2组(n=50)。对照组按常规治疗,限制水、电解质的摄入;研究组依照“个体化”治疗方案补充输液和电解质。观察患者治疗前和治疗3天后血液中渗透压和电解质(钾、钙、钠、镁)变化、生存率和住院天数。结果3天后研究组多数病例的血浆渗透压及钠钾均处于正常范围,疗效明显优于对照组(P<0.05),而两者血浆钙镁、病死率和住院天数则无统计学意义。结论“个体化”治疗方案在纠正颅脑外伤合并水、电解质(钠、钾)紊乱方面,疗效确切,明显优于常规方法。

脑卒中一体化治疗的药物经济学研究

目的:通过开展脑卒中一体化治疗的药物经济学研究,为临床合理用药和治疗决策科学化提供客观依据。方法:选取于某院接受治疗的脑卒中患者共500例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者接受常规治疗措施,治疗组患者接受一体的综合治疗,对比分析两组患者治疗前后的神经功能缺损程度和成本-效果分析。结果:与对照组相比,治疗组治疗后3个月和6个月的神经功能缺损改善程度更为显著(P<0.05);治疗组患者具有更好的成本效果比(P<0.05)。结论:脑卒中一体化治疗能为脑卒中病人的预防、治疗、康复提供全面和及时的循证依据支持,提高脑卒中病人的神经功能,具有明显的成本效果优势,值得推广应用。

药师对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的干预作用

目的考察药学服务对糖尿病患者服用阿司匹林依从性的影响。方法将服用阿司匹林的糖尿病患者随机分为对照组和干预组。药师定期对干预组进行药学服务指导，对照组不予任何干预。采取电话回访、上门家访或授课方式，随访观察18个月，比较两组治疗依从性。结果坚持服用阿司匹林者干预组有91例，与对照组（58例）差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组依从性良好者所占比例由13．00％上升到64．84％；对照组调查前后依从性变化不大。干预组心脑血管事件及住院率低于对照组。结论耐心细致的药学服务可以提高糖尿病患者服用阿司匹林的依从性，显著提高生活质量，值得临床推广。