前后交叉韧带及半月板损伤的MDCT与关节镜的对比研究

目的探讨多层螺旋CT在膝关节外伤中前后交叉韧带与半月板损伤的诊断价值。方法回顾性分析45例经膝关节镜证实的前后交叉韧带和半月板损伤的多层螺旋CT直接征象和间接征象。结果前后交叉韧带损伤的直接征象表现为韧带断裂、密度欠均匀,韧带附着点撕脱性骨折,间接征象表现为韧带肿胀,周围脂肪间隙模糊欠清;半月板损伤的MDCT直接征象是形态失常、密度不均匀及裂隙征,间接征象是膝关节滑膜增厚、关节囊关节腔内积液、损伤的半月板周围软组织肿胀等。45例患者中,MDCT显示前交叉韧带损伤14例(14/20),后交叉韧带损伤11例(11/15),内侧半月板损伤8个(8/12),外侧半月板损伤12个(12/20),交叉韧带与半月板同时损伤10例,韧带附着点及胫骨平台骨折18例。结论多层螺旋CT在膝关节外伤中的前后交叉韧带及半月板的损伤有一定的诊断价值,可为缺少磁共振设备的基层医院提供一有用的检查方法。

胃引流区淋巴结短径值与胃癌转移相关性探讨

目的:探讨胃引流区淋巴结短径值大小与胃癌转移的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实并行切除及淋巴结清扫术的38例胃癌的MSCT资料,测量胃周淋巴结短径径值,并与术后病理进行对照研究。结果:38例中,经MSCT于23组胃引流区检出淋巴结共217个,其中阳性淋巴结105个(阳性率48.4%),阴性淋巴结112个;阳性组淋巴结的短径均数为(9.7±6.2)mm,阴性组淋巴结短径均数为(6.0±2.1)mm,两均数间差异有统计学意义(P<0.01)。阳性淋巴结按短径径值大小分为4组,短径1～5mm组阳性率为20.8%(5/24),6～9mm组阳性率为42.5%(54/127),10～15mm组阳性率为61.2%(30/49),15mm以上组阳性率为94.1%(16/17),后3组间差异有统计学意义(P<0.05)。以短径值>5mm为评估阈值,敏感性为95.2%(100/105),特异性为16.1%(18/112);以短径值>10mm为评估阈值,敏感性为43.8%(46/105),特异性为81.2%(91/112)。结论:随着胃引流区淋巴结短径的增大,发生淋巴结转移的可能性增加,但以某一径值作为评估转移阈值,无法同时保证诊断敏感性与特异性,故MSCT评估胃癌淋巴转移不能单纯依靠径值。

颈椎损伤的X线与CT诊断

目的 :探讨常规X线和CT扫描对颈椎损伤的诊断价值。材料与方法 :对 38例X线和CT诊断为颈椎损伤的病例进行分析。结果 :受损椎体共 4 6个 ,环椎骨折脱位 5例 ,齿状突骨折移位 3例 ,C3～ 7椎体骨折 (含脱位 )共 30例 ,其中多个椎体连续或跳跃性骨折有 5例。X线平片显示椎体后缘联线异常 2 0例 ,CT片根据脊柱三柱结构诊断不稳定骨折 2 3例 ,椎管 0度狭窄 15例 ,1度狭窄 16例 ,2度狭窄 6例 ,3度狭窄 1例。结论 :对于颈椎损伤的患者 ,由于X线平片和CT扫描均有一定局限性 ,应常规行X线和CT扫描检查 。

大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫及CTA对大面积脑梗塞的诊断价值。方法回顾性分析32例急性大面积脑梗塞的多层螺旋CT平扫及CT血管造影表现。结果 32例患者中,CT平扫阳性16例,诊断率50%;CTA显示大脑前动脉病变7例(闭塞4例,狭窄3例),大脑中动脉病变18例(闭塞10例,狭窄8例),大脑前、中动脉同时闭塞5例,颈内动脉末端闭塞2例。CTA诊断率100%。结论临床怀疑急性重症脑血管意外的患者行CT扫描,在排除脑出血及其它病变后应行CTA成像分析,为临床诊治大面积脑梗塞提供客观依据。

MSCT各测量指标对髌股关节不稳的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT多平面重建各测量指标对髌股关节不稳的诊断价值。方法:回顾性分析34个髌股关节不稳的膝关节和34个正常人膝关节CT影像资料,测量两组髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvati指数、股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(tibialtuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)进行对比分析。结果:两组髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvat指数对比差异均有统计学意义(P <0. 05),TT-TG对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:在MSCT图像上测量髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvat指数对髌股关节不稳的诊断具有价值。

等中心双低CT扫描联合迭代重建技术在肩关节创伤中的应用研究

目的:探讨等中心、低千伏、低毫安联合迭代重建技术在肩关节创伤多层螺旋CT成像辐射剂量中的应用价值。方法:将78例怀疑肩关节骨折患者随机分为两组,6例排除骨折,72例肩关节骨折患者,每组各36例。A组采用常规扫描体位,管电压120 kV、管电流150 mAs,B组采用等中心位置(肩关节位于CT机架孔的中心),管电压90 kV、管电流100 mAs。A组行滤波反投影法(FBP),B组行迭代重建,比较两组图像的噪声、SNR、CNR、图像质量的主观评价评分。结果:两组噪声、SNR差异无统计学意义(P>0.05),B组CNR优于A组CNR,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨质评分均为4分,B组骨质评分(3.91±0.28)分,两组图像质量的主观评价评分差异无统计学意义(P>0.05),B组能够满足临床诊断需求。结论:在满足临床诊断肩关节创伤成像质量的情况下,等中心技术联合迭代重建技术能降低肩关节骨折多层螺旋CT成像辐射剂量,迭代重建组算法优于FBP算法。

多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值分析

目的:研究在急性阑尾炎的诊断病理分型中,多层螺旋CT征象的应用价值。方法:纳入60例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2017年1月至2019年1月期间,对所有患者均通过多层螺旋CT进行扫描,根据征象进行诊断分型,最后将多层螺旋CT征象的诊断结果与手术病理结果进行对比,评价此种诊断方法的应用价值。结果:经多层螺旋CT征象诊断,6例患者为单纯性阑尾炎,6例患者为坏疽性阑尾炎,48例患者为化脓性阑尾炎,与病理诊断的符合率为100%。患者的临床表现及所占比例为:右下腹压痛59例(98.33%),管径增粗59例(98.33%),反跳痛54例(90%),转移性右下腹痛54例(90%),白细胞计数增加52例(86.67%),中性粒细胞百分比增加52例(86.67%),恶心呕吐48例(80%),厌食纳差36例(60%)。三种类型的急性甲状腺患者的的白细胞计数无显著差异(P>0.05),体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径存在显著差异(P<0.05),且患者的体温、阑尾管径大小按照单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的顺序呈现出递增的趋势,可知阑尾炎呈现出逐渐加重的趋势。结论:多层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型的诊断有着较高的应用价值,并且可在此基础上将体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径大小作为患者分型的辅助参考依据。

非典型肝脓肿的16层CT诊断及价值研究

目的分析非典型肝脓肿的16层CT诊断及其应用价值。方法选取我院2016年10月至2018年1月收治的非典型肝脓肿患者40例,患者均于入院前行16层CT检查,分析其影像学特点及疾病误诊与漏诊的原因。结果所有非典型肝脓肿患者均主要表现为低密度肿块,在增强扫描后明显缩小,肿块周围存在充血,且呈现出簇状征及花瓣征,出现延迟强化情况。40例患者中共检出37例, 16层CT准确率为92.50%,同病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 16层CT诊断非典型肝脓肿具有较高的价值,但存在一定误诊与漏诊情况,为了提高疾病诊断的准确率,需与其他诊断措施合理联用。

腰椎椎弓峡部断裂的CT诊断价值

目的:探讨不同角度CT扫描技术在诊断腰椎椎弓峡部断裂的诊断价值。材料与方法:选取有临床症状或无临床症状的椎弓峡部断裂的病例行CT不同角度扫描进行分析。结果:不同角度扫描所显示的椎弓峡部断裂CT影像表现有差别,增大椎弓峡部扫描范围有助于显示椎弓峡部断裂引起的继发征象。结论:正确使用扫描技术可确诊腰椎椎弓峡部断裂,为临床诊治提供丰富影像学依据。

比较MR1.5T4D-ASL技术与DSC-PWI在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效中的评估价值

探析磁共振(MR)1.5T四维动脉自旋标记(4D-ASL)技术与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效中的评估价值。方法 选择本院2021年1月-2021年6月收治的45例急性缺血性脑卒中患者,均接受MR1.5T 4D-ASL检查和DSC-PWI检查。比较两种检查方式的检出结果及临床应用价值。结果 低灌注的ASL-CBF、PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT、PWI-TTP检出人数显著多于未见明显灌注异常、高灌注者,IP区的ADC、CBF检测值均低于健侧镜像区,差异有统计学意义(P<0.05)。45例患者中,35例检查结果相同,占比77.78%,Kappa≥0.75(K0.892)。结论 MR1.5T 4D-ASL在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中的应用价值更高,可达更理想的检出效果,对降低高灌注损伤,扩大适用范围等均有重要意义。

新生儿胆红素脑病MRS诊断研究综述

新生儿胆红素脑病为儿科常见疾病之一,患儿白蛋白结合能力下降,血脑屏障发育异常,大量胆红素不断进入至脑组织内,并大部分沉积在脑干核、苍白球及顶核等位置处,最终引起患者机体中枢神经系统功能紊乱。新生儿胆红素脑病发生的原因有多种,其中新生儿高胆红素血症是重要因素。因此,对于新生儿胆红素脑病,早治疗、早诊断尤为重要。磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)可以准确观察到机体器官组织代谢变化情况,还可观察生化情况,还可评估机体胆红素水平对脑组织代谢等。本次研究主要阐述MRS诊断技术在新生儿胆红素脑病中的进展,为提高临床诊断效果提供参考依据。