达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果

目的:探讨达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月珠海市香洲区第二人民医院收治的肥胖T2DM患者84例为研究对象,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组,各42例。试验1组采用达格列净联合二甲双胍治疗,试验2组采用西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能、体质量、腰围、不良反应。结果:治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均降低,胰岛β细胞功能指数均升高,试验1组优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组体质量、腰围均下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验1组不良反应发生率高于试验2组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者的血糖控制及胰岛素抵抗改善效果优于西格列汀联合二甲双胍,但不良反应发生率较西格列汀联合二甲双胍高,临床需要根据患者情况选择适合的治疗方案。

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用盐酸莫西沙星氯化钠注射液致肝损伤1例

病例:患者,男,69岁。有心功能不全、冠心病、陈旧性心肌梗死、风湿性主动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺病(COPD)等病史多年。2018年5月于外院行冠状动脉支架植入术,植入支架2枚。2018年11月15日受凉后突发气促,休息状态及活动后均可发作,活动后加重,伴有咳嗽、咳少许黄白色痰,伴腹胀及下肢轻度浮肿,自诉气促呈进行性加重,夜间睡眠时不能平卧,无法入睡,11月18日以“心力衰竭”收治入院。11月18日胸部螺旋CT平扫检查:双肺散在感染,以左肺明显。

黄芪甲苷对肾脏保护作用机制的研究进展

黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成分之一,研究证实具有抗氧化应激、抗炎、抗纤维化等作用,能保护肾脏并延缓慢性肾病进展,有望开发成治疗肾脏疾病的新药。本文将对近年黄芪甲苷保护肾脏的作用机制作一综述。

我院门急诊处方点评模式的建立与实践

目的建立处方"三级质量控制"点评模式(简称"模式"),对门急诊处方进行点评与分析,并观察其效果。方法将处方点评模式的开展分三级质控完成,比较模式完善前(2017年10月-2018年6月)及模式完善后(2018年7月-2019年6月)处方不合格率、不合理处方类型、门急诊抗菌药物使用率。结果模式完善后,处方不合格率逐季降低,不合理处方类型均以不适宜处方为主;门诊、急诊抗菌药物使用率逐季降低。结论该模式对提高医院合理用药水平、药学人员业务技能等方面具有重要意义。

我院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物合理性分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为规范围术期预防用抗菌药物提供参考。方法选取珠海市香洲区第二人民医院2020年Ⅰ类切口手术患者271例,回顾性分析预防性使用抗菌药物的情况。结果271例患者中,预防性使用抗菌药物167例,使用率为61.62%。167例患者中,于手术前0.5~1 h用药82例(49.10%),用药维持时间≤48 h 114例(68.26%),静脉给药166例(99.40%),单一用药164例(98.20%)。预防用抗菌药物排名占前3位的是头孢地嗪(48.50%)、头孢唑林(25.15%)和哌拉西林舒巴坦(13.17%)。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在使用率较高、品种选用不当、给药时机不合理、用药疗程长等问题,应采取综合干预措施,建立促进抗菌药物合理使用的长效机制。

2017~2019年某院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析2017~2019年某院住院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的下一步管理提供思路。方法调取2017~2019年住院抗菌药物的相关用药数据,对用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)进行统计分析。结果2017~2019年使用频度最高的4类抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和喹诺酮类。近3年AUD水平连续下降,2019年AUD为65.96 DDDs/(100人·天),离全国平均水平仍有一定的距离。抗菌药物给药途径以静脉注射为主,非限制级抗菌药物的DDDs、AUD最高,但DDDs逐年降低,限制级、特殊级选择性逐年升高。2017~2019年DDDs排名前2位的抗菌药物为注射用美洛西林钠、注射用头孢呋辛钠,美洛西林的选择性降低,头孢地嗪的选择性增加。结论2017~2019年某院住院抗菌药物AUD连续下降,说明抗菌药物管理有效,但需关注抗菌药物选择过于集中、第3代头孢菌素广泛使用的问题。