人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P<0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P<0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P<0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。

珠海市社区41265名育龄期妇女乳腺疾病的筛查及流行病学调查

[目的]通过调查珠海市社区育龄妇女的乳腺健康状况,对乳腺癌的发病情况和流行病学因素进行现况分析。[方法]采用随机整群抽样的方法对珠海市三个行政区的育龄妇女进行乳腺疾病筛检,并对所有筛查人群进行问卷调查,采用卡方检验和趋势检验分析乳腺癌的危险因素。[结果]41265名筛检对象中,共发现乳腺癌患者42(101.8/10万)例,其中婚姻状况、职业、乳腺增生是乳腺癌的危险因素。[结论]乳腺癌的发生是一个多因素共同作用的过程,应根据不同婚姻状况、职业等有重点地做好乳腺癌的预防工作。在计划生育部门的协助下,减少人工流产次数,也是降低乳腺癌发生的途径之一。

宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的:评价宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年3月～10月对来站体检妇女行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查,对子宫颈病变进行筛查,以组织学为金标准对结果进行分析。结果:宫颈涂片4092例,异常涂片222例(5.43%);宫颈HPVDNA检测4092例,阳性71例(1.74%);行阴道镜检查79例,62例在阴道镜指引下行宫颈活体组织检查。病理结果显示:宫颈上皮内瘤样变(CIN)52例,其中CINⅠ19例(0.47%),CINⅡ8例(0.20%),CINⅢ25例(0.61%),HPV感染2例(0.05%),宫颈慢性炎症8例(0.19%)。宫颈细胞学检查异常、HPVDNA检测阳性,活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常,HPVDNA检测阴性活检确诊为CIN,两者比较差异有显著性(P<0.05)。阴道镜诊断CIN的敏感性为98.08%,特异性为80.00%。结论:采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌前病变。

宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒检测配合阴道镜对宫颈病变筛查的结果分析

目的 评价宫颈细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)检测配合阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法 通过宫颈细胞学、HPV及阴道镜对宫颈疾病进行筛查,以组织学为金标准进行结果分析。结果 宫颈涂片4 0 92例,异常涂片2 2 2例(5 . 4 3% ) ;HPV检测4 0 92例,阳性71例(1. 74 % ) ;阴道镜79例,6 2例宫颈取活检,病理结果:CIN 5 2例,其中CINⅠ19例(0 . 4 7% ) ,CINⅡ8例(0 . 2 0 % ) ,CINⅢ2 5例(0 . 6 1% ) ,HPV感染2例(0 .0 5 % ) ,宫颈炎症8例(0 .19% )。宫颈涂片异常、HPV阳性活检为CIN与宫颈涂片异常、HPV阴性活检为CIN ,经χ2 检验差异有显著意义(P <0 . 0 5 )。结论 采用宫颈细胞学、HPV检测配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变。

阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

目的评价阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法2005年5月至2006年10月该站通过阴道镜对宫颈病变进行检查，以组织学为金标准进行结果分析。结果阴道镜检查538例，133例宫颈取活组织检查，病理结果：CIN110例，其中CINⅠ48例（36．1％），CINⅡ11例（8．3％），CINⅢ51例（38．4％），人乳头状病毒（HPV）感染8例（6．0％），宫颈炎性反应15例（11．3％）。阴道镜诊断CIN的检出率为20．4％．敏感性97．3％，特异性65．2％。阳性预测值82．7％，阴性预测值92．0％。结论采用阴道镜能及早发现宫颈癌前病变。

宫颈疾病筛查11179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。