肺癌患者介入治疗前后凝血、纤溶及血小板功能的变化

目的研究原发性支气管肺癌介入治疗前(A1组)、后(A2组)凝血及纤溶功能的变化。方法比较A1组(52例)、A2组(52例)及30例对照组(B组)指标。PT、aPTT、TT、Fbg、FⅦ、FⅧ、FⅩ采用光散射比浊法,P-选择素(Ps),血管性血友病因子(vWF),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)采用ELISA法,uPA抑制物(PAI)采用发色底物法测定。结果1.与B组比较,A1组aPTT、TT、Fbg、FⅧ、Ps、vWF、uPA和PAI均升高(P<0.05～0.01)。2.与A1组比较,A2组Fbg、FⅧ、Ps、uPA和PAI降低(P<0.05～0.01)。结论原发性支气管肺癌患者凝血及纤溶过度激活,血小板活化,介入治疗后减轻。

支气管肺癌患者血小板活化标志物水平测定

目的研究血小板活化对肺癌病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌(肺癌组)和80例健康人(对照组)血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(-βTG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、环磷酸乌苷(CGMP)和血清纤维结合蛋白(FN)含量。结果(1)与对照组比较:肺癌早、中期组DH-TXB2、TSP、-βTG、GMP-140、CGMP升高,FN降低;肺癌晚期组TXB2、DH-TXB2、TSP、-βTG、GMP-140、CGMP升高,FN降低;手术后组GMP-140升高。(2)与早、中期组比较:手术后组DH-TXB2、TSP、-βTG、GMP-140、CGMP降低,FN升高;晚期组TXB2、DH-TXB2、TSP、-βTG、GMP-140、CGMP升高,FN降低。(3)肺癌组CGMP与DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140之间均呈正相关。(4)与对照组比较:腺癌、小细胞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高,FN降低;鳞癌TXB2、DH-TXB2、GMP-140、CGMP升高,FN降低。(5)与小细胞癌比较:腺癌DH-TXB2降低;鳞癌GMP-140降低。结论肺癌患者血小板广泛激活,晚期病例激活较重。手术后血小板活化显著减轻。部分血小板活化分子标志物水平可能与肺癌组织学类型有关。

支气管肺癌患者血小板活化状态检测的临床意义

目的观察肺癌患者血小板黏附因子的表达和血小板活化状态，探讨血小板功能异常与病情的关系。方法采用流式细胞术对60名健康人和164例肺癌患者血小板活化标志物CD31、TSP、CD36、CD62、CD63水平进行检测，对比其在健康人与不同病期、不同病理类型的肺癌患者之间的异同。结果与对照组比较，早中期组（A组）CD31、CD36、CD62、CD63表达增强（P〈0．05～0．01）；手术后组（B组）CD36、CD36、CD62、CD63差异均无统计学意义（P〉0．05）；晚期组（C组）CD31、CD36、CD62、CD63表达增强（P均〈0．01）；与A组比较，B组CD36、CD62、CD63表达减少（P〈0．05—0．01）；C组CD31、TSP、CD36、CD62、CD63表达增强（P〈0．05—0．01）；与小细胞癌比较，腺癌TSP、CD36、CD62、CD63，鳞癌CD36、CD62、CD63，肺泡癌CD36、CD62、CD63表达均减少（P均〈0．05）。结论血小板活化过度普遍见于不同病期肺癌患者，手术后活化程度减轻，晚期肺癌较重。小细胞肺癌血小板活化可能较显著。