股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的 :探讨股骨颈骨折 4种内固定方法的效果。方法 :回顾性分析 10 7例股骨颈骨折 ,分别采用三翼钉 ,加压螺钉 ,多针固定 ,肌蒂骨瓣移植加固定 4种方法。对比骨折愈合率、髋关节功能恢复、股骨头坏死发生率。结果 :三翼钉固定 2 1例 ,加压螺钉固定 2 5例 ,多针固定 3 5例 ,带肌蒂骨瓣移植加内固定 2 6例。骨折愈合 89例 ( 83 .1% ) ,髋关节功能优良 75例 ( 84.2 % ) ,差 11例 ( 12 .3 % ) ,骨折不愈合 18例 ( 16.9% ) ,股骨头坏死 2 1例 ( 19.5 % )。结论 :内固定手术对股骨颈骨折有意义。 70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低 ,股骨头坏死发生率高 ,不宜采用 ;加压螺钉操作简单 ,固定牢固 ,但股骨头坏死率较高 ,不宜作为首选方法 ;多针内固定操作简单 ,骨折愈合率高 ,可作首选内固定 ;肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高 ,但手术操作复杂 ,不适合老年患者。