珠海高新区社区慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的为了尽快完善珠海市高新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定珠海市高新区慢性病防治对策提供参考依据。方法通过随机抽样对高新区四个社区5 678名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查。结果样本人群慢性病患病率为24.27%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、不合理膳食以及缺乏体力活动等是社区慢性病的主要危险因素。结论社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平;因此,加强对高危人群的健康检查以及慢性病及其引起的相关并发症的筛查是非常重要和必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用。

自制水囊宫腔填塞治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效观察

目的探讨自制水囊宫腔压迫治疗未临产剖宫产术后产后出血的疗效。方法选择未临产(宫口开0~3 cm)剖宫产术中及产后出血病例52例,将自制水囊送入宫底部,注入37℃~40℃生理盐水至宫腔不出血为止,24 h后取出,分析操作时间、显效时间、填塞物留置时间、住院时间、术中出血量、术后2 h出血量、术后12 h出血量、取出过程出血量、取出后24 h出血量和取出后48 h出血量和术后感染发生率。结果自制水囊压迫宫腔止血法均能有效的止血,留置时间15~18 h,取出水囊后宫缩恢复良好,阴道流血量较少;24 h^10 d内,每日测体温4次,有9例体温达38℃~38.5℃,经常规给予抗生素后体温恢复正常。结论自制水囊压迫治疗未临产剖宫产术中、剖宫产术后产后出血,尤其对剖宫产术后宫口未开或宫口开0~3 cm术中未放置宫腔纱条又没得到有效救治时,均能有效防治产后出血,值得在基层医院推广。

会阴伤口愈合不良35例原因分析及护理

目的探究会阴伤口愈合不良的原因及护理方法。方法 35例不在本院生产的会阴伤口愈合不良患者设为对照组,回顾其临床资料,分析愈合不良原因。同时,选取同期在本院生产的35例产妇,设为观察组,给予临床护理,比较两组患者状况。结果原有外阴阴道炎症、缝合技术和无菌操作不严格因素,产后出血、胎膜早破及术后护理不到位是会阴伤口愈合不良的主要原因。观察组患者伤口愈合时间、伤口感染例数明显少于对照组患者,健康知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论多种因素引起产妇会阴伤口愈合不良,加强孕前做好产前卫生宣教,接产时加强无菌观念和提高缝合技术,产后加强会阴护理,可减少伤口感染发生率,促进伤口愈合。

晶体液与胶体液对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学影响的对比

目的:探讨液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响。方法:选取2013年1月至2015年1月的95例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组48例和观察组47例,其中对照组患者在麻醉前行晶体液体治疗,观察组患者麻醉前行胶体液体治疗,分析两组患者手术时血流动力学的变化。结果:观察组患者各个时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者各个时间点的心率(heart rate,HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组患者各个时间点的MAP及HR波动程度较明显,且在T2时HR值高于T_1(t=8.1008,P<0.05),T_2时MAP值高于T_1(t=9.6814,P<0.05)。观察组及对照组患者各个时间点的心输出量(cardiac output,CO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各个时间点的每搏输出量(stroke volume,SV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而对照组SV在T_4时间点低于T_3(t=5.4483,P<0.05)。结论:麻醉前液体治疗可有效减少妇科患者腹腔镜手术对血流动力学的影响,且胶体液体治疗效果更优于晶体液体治疗,值得推广。

限制性输液治疗妇科急性中重度出血的临床观察

目的：探讨观察限制性输液治疗妇科急性中重度出血的临床效果。方法：从我院2014年5月-2016年5月救治的妇科急性中重度出血患者中抽样选取78例作为研究对象,随机将其等分为试验组与对照组,对照组采用常规补液法,试验组采用限制性输液,观察比较两组的临床效果。结果：治疗后,两组血浆TNF-α、IL-2浓度均明显升高,但对照组升高趋势更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的输液量、平均动脉压及凝血酶原时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的满意度、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对妇科急性中重度出血患者及时予以限制性输液治疗,能有效改善重要脏器血流灌注,大大提高临床治疗效果,减少并发症的发生,有利于患者预后。

水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

目的 探讨水分离直肠引导下阴式骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床疗效和手术技巧.方法 25例子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行阴式骶棘韧带固定术,对应用水分离肛门内引导缝合骶棘韧带的可行性和有效性进行分析.结果 所有患者成功进行该术式,根据盆腔器官脱垂定量分期法,25例盆腔脏器脱垂患者,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,无1例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.25例患者术后均恢复良好,无术后病率,未发生严重的与手术相关的并发症.术后平均随访24个月,患者子宫颈或阴道顶端距离处女膜缘平均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对重度子宫脱垂及阴道顶端脱垂患者施行水分离直肠引导经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单、有效的微创手术,具有较好的临床疗效.