非酒精性脂肪性肝病的瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术的定量评价

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)和声辐射力脉冲成像技术(ARFI)的定量评价价值。方法回顾性分析2019年1月~2021年1月间医院收治的90例NAFLD患者的临床资料,根据肝组织病理穿刺活检分为单纯脂肪肝组(38例)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(33例)、肝硬化组(19例),另取10例体检健康者为对照组。采用Fibro Scan、ARFI分别检测四组受检者的脂肪衰减参数(FAI值)、肝脏硬度值(LSM值)、声触诊组织量化测值(VTQ值)。比较NAFLD患者与对照组受检者及不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值差异,采用Spearman相关分析NAFLD患者病情程度与FAI值、LSM值、VTQ值间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD患者的体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组受检者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组受检者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者的FAI值、LSM值、VTQ值均明显高于对照组受检者,不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LSM值、VTQ值均与NAFLD患者病情程度呈显著正相关(r=0.377、0.536,P<0.01),而FAI值与NAFLD患者病情程度呈显著负相关(r=-0.462,P<0.01)。ROC曲线显示,FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD具有一定的诊断价值(AUC=0.876、0.824、0.847,P<0.01)。结论瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术定量评价可用于NAFLD的病情分度,且在NAFLD临床诊断中具有良好发展前景。

温阳益气汤治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果

目的探讨温阳益气汤治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的60例老年失代偿期乙肝后肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组患者采用恩替卡韦治疗,治疗组患者采用温阳益气汤联合恩替卡韦治疗,疗程3个月。检测并比较两组患者的凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原]含量,比较两组患者的临床总有效率以及不良反应的发生情况。结果治疗组患者的总有效率(86.67%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的PTA高于对照组,而HBV-DNA定量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的AST、ALT、TBil、HA、PCⅢ、LN及Ⅳ型胶原水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气汤联合恩替卡韦能够提高老年乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效,改善肝功能,有效抑制肝纤维化的进展。

延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果

目的分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年2月我院诊治的120例COPD患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规护理干预,观察组实施延续护理干预。比较两组干预前后生存质量、自我管理能力和肺功能。结果观察组干预后的躯体健康、心理健康、躯体角色功能、情绪角色功能、社会功能、躯体疼痛、精力和总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自我管理能力量表各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和动脉血氧分压水平高于对照组(P<0.05);观察组干预后的观察组干预动脉血二氧化碳分压水平低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理可显著提高COPD患者生存质量和自我管理能力,改善肺功能,有显著的临床应用价值。

2型糖尿病患者血清IL-33水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-33(IL-33)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2019年7月-2020年9月期间该院收治的100例T2DM患者为研究对象,根据多普勒超声检测患者IMT的结果,将患者分为IMT正常组(IMT<1.0 mm)33例、IMT增厚组(1.0 mm≤IMT≤1.2 mm)36例和斑块组(IMT>1.2 mm)31例。对3组患者的IL-33、血糖、血脂等相关指标进行检测,采用Pearson检验分析患者血清IL-33水平与各临床指标的相关性。结果斑块组身体质量指数(BMI)高于IMT增厚组和IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。斑块组患者血清IL-33、C肽低于IMT增厚组和IMT正常组,而斑块组患者的IMT、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)高于IMT增厚组和IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析,IL-33与C肽呈正相关性,与IMT、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy呈负相关性(P<0.05)。结论T2DM患者中血清IL-33水平降低,并与IMT、血糖和血脂具有一定相关性,提示IL-33可能参与T2DM动脉粥样硬化的发生发展过程。