丁丙诺啡透皮贴用于骨科大手术术后镇痛的效果

目的观察丁丙诺啡透皮贴用于骨科大手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将60例拟行骨科大手术的患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用丁丙诺啡透皮贴进行术后镇痛,对照组采用静脉注射帕瑞昔布钠进行术后镇痛。观察两组术后疼痛情况、患者对镇痛的满意度以及不良反应发生情况。结果术后两组VAS评分均较术前下降(P<0.05),术后2、4、6、8、12、24 h和术后2、3、6、7 d两组VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后4、5 d时观察组VAS评分均较对照组提高(P<0.05)。两组镇痛有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对镇痛的满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未观察到胃肠道出血、低血压、呼吸抑制和异常出血等不良反应发生。结论丁丙诺啡贴剂用于骨科大手术术后镇痛可获得持续、有效的止痛效果,且不良反应小,具有较好的安全性。

鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛疗效探讨

目的探讨鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛疗效情况。方法分析该院骨科2014年8月—2016年2月收治的55例绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者临床资料,依据治疗措施进行分组,对照组25例患者单纯给予阿仑磷酸钠治疗,联合治疗组30例患者给予鲑降钙素联合仙灵骨葆治疗。观察两组绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者血钙、血磷、BMD、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、临床总有效率、不良反应发生情况。结果两组绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者治疗前血钙(2.35±0.31)mmol/L和(2.36±0.33)mmol/L、血磷(1.69±0.21)mmol/L和(1.68±0.22)mmol/L、BMD(0.80±0.10)g/cm和(0.81±0.11)g/cm、AKP(157.5±15.2)IU/L和(158.4±15.8)IU/L、BGP(4.4±2.1)μg/L和(4.5±2.0)μg/L均差异无统计学意义,P>0.05,两组绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者治疗后血钙(2.36±0.32)mmol/L和(2.37±0.30)mmol/L、血磷(1.69±0.30)mmol/L和(1.61±0.20)mmol/L、BMD(0.84±0.11)g/cm和(0.89±0.12)g/cm、BGP(5.3±1.9)μg/L和(5.8±2.1)μg/L差异均无统计学意义,P>0.05,联合治疗组和对照组治疗后AKP(99.9±8.4)IU/L和(90.2±6.5)IU/L低于治疗前,联合治疗组治疗后AKP低于对照组,联合治疗组绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者临床总有效率93.3%高于对照组72%,联合治疗组绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛患者不良反应发生率0低于对照组20%,差异均有统计学意义P<0.05。结论鲑降钙素联合治疗绝经后妇女骨质疏松症所致骨痛临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。

T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效观察

目的观察T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法 64例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,随机分为对照组(34例)与观察组(30例),对照组行T型解剖钛板术,观察组行Herbert加压螺钉内固定术。随访6个月。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度等指标,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和肘关节功能评分(Broberg-Morrey)评估两组疼痛情况与肘关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均P<0.01),前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度、VAS评分及Broberg-Morrey评分均优于对照组(均P<0.01)。结论采用Herbert加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术过程较简单、创伤小,稳定性高、功能恢复佳,且远期效果良好,值得临床推广。