社区卫生服务中心为主导的个案管理模式在产后盆底康复训练中的应用价值

目的 对于产后盆底康复训练中应用社区卫生服务中心为主导的个案管理模式效果进行探讨.方法 选择我社区服务中心辖区内产后阴道分娩初产妇600 例为研究对象,所有研究对象入组后随机分为干预组和对照组,各300例,其中对照组300例采用传统定期来去上级医院进行咨询模式或由上级医院进行电话随访,干预组300例采用以社区服务中心为主导的个案管理模式对产妇进行产后底康复训练,比较两组进行干预前和干预后1个月、2个月、3个月盆底肌肉肌力和尿失禁程度评分,观察干预后6个月PFD发生率.结果 两组产后阴道分娩初产妇接受干预后3个月的盆底肌肉肌力和尿失禁程度评分对比存在显著统计学差异;两组初产妇接受干预之后6个月的盆底功能障碍性疾病出现几率对比存在显著统计学差异.结论 针对产后阴道分娩初产妇患者开展社区卫生服务中心为主导的个案管理模式效果理想,能够显著改善患者产后盆底肌肉肌力以及尿失禁程度,降低产后盆底功能障碍性疾病的出现风险,应该给予大力的推广与应用.

社区-胸痛中心区域化诊疗对急性ST段抬高型心梗门球时间的影响

目的分析社区-胸痛中心区域化诊疗对急性ST段抬高型心肌梗死(心梗)门球时间的影响。方法88例急性ST段抬高型心梗患者,根据不同的诊疗流程分为A组与B组,各44例。A组实施未加入珠海市第五人民医院胸痛联盟时的常规诊疗,B组实施社区-胸痛中心区域化诊疗。对比两组患者的临床指标[首次医疗接触(FMC)时间、心电图完成时间、肌钙蛋白完成时间、入门-出门时间、门球时间]、并发症(再发心绞痛、再发心梗、心力衰竭)发生情况、死亡率以及护理满意度。结果B组患者的FMC时间、心电图完成时间、肌钙蛋白完成时间、入门-出门时间、门球时间分别为(17.90±4.18)、(4.47±1.22)、(19.73±2.15)、(89.76±31.36)、(96.97±31.78)min,均短于A组的(23.54±6.82)、(6.14±1.65)、(21.54±2.77)、(116.93±46.09)、(168.23±68.93)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的并发症发生率为6.82%、死亡率为2.27%,均低于A组的22.73%、13.64%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理满意度为97.73%,高于A组的84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区-胸痛中心区域化诊疗对急性ST段抬高型心梗的护理管理效果显著,可明显缩短诊疗时间,且可降低并发症发生率与死亡率,减少治疗费用,患者满意度高,值得推行。

微信平台管理社区医院慢性糖尿病患者的应用价值分析

目的研究微信平台用于管理社区医院慢性糖尿病患者的应用价值,以期提高慢性糖尿病患者的社区管理质量。方法选取2020年5月至2021年5月珠海市高栏港经济区平沙社区卫生服务中心收治的120例慢性糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用微信平台进行管理,对照组患者采用常规随访管理。记录两组患者血糖控制效果,分别采用2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS)和简明健康调查表(SF-36)评估两组患者自我管理能力和生活质量。结果干预后观察组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)水平显著低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者饮食控制、规律锻炼、遵嘱用药、血糖监测、足部护理、预防及处理高低血糖等2-DSCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者社会功能、心理状态、躯体功能及活力等SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论将微信平台用于慢性糖尿病患者的管理,有助于提高患者自我管理能力和血糖控制效果,改善患者生活质量。

建立社区胸痛单元对高危急性冠脉综合征诊疗的效果影响

目的:探究建立社区胸痛单元对高危急性冠脉综合征(ACS)诊断的效果。方法:2017年6月-2018年12月在未成立胸痛单元前,收治高危ACS患者102例,作为对照组;2019年1月-2020年5月在成立胸痛单元后,收治高危ACS患者97例,作为研究组。比较两组诊疗效果。结果:研究组入门-出门时间及完成肌钙蛋白检查时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间及住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在诊疗高危ACS患者中,社区胸痛单元的建立,能有效缩短患者急诊停留时间及完成肌钙蛋白检查时间,而且能缩短住院时间,降低住院病死率。

穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的影响

目的:探讨穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的影响。方法:将2017年4月-2018年4月在我社区卫生服务中心行产后42 d检查的足月分娩的300例产妇随机分为两组,对照组采用康复训练,观察组采用穴位按摩联合康复训练,比较两组产妇的盆底肌力及阴道压力值。结果:观察组治疗后1个月、3个月的Ⅰ类肌纤维持续收缩压和持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压和收缩个数均较对照组明显改善(P <0.05);观察组治疗后1个月、3个月的阴道静息压、盆底收缩压明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后自觉症状改善满意率明显高于对照组(P <0.05)。结论:穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的效果显著,能有效提升盆底肌张力,加快盆底肌功能恢复,具有积极的临床意义。

有氧耐力训练联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:探究有氧耐力训练联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:2019年5月-2020年5月收治糖尿病周围神经病变患者62例,随机数字表法分为两组,各31例。对照组给予甲钴胺治疗;观察组给予有氧耐力训练联合甲钴胺治疗。比较两组患者临床疗效、神经病变自觉症状问卷评分(TSS)及TCSS评分、炎症反应指标水平及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TSS及TCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有氧耐力训练联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可改善症状,缓解病情,患者恢复较好,不良反应少,安全可靠。

关于中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

分析中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察。方法:2020年1月到2021年1月期间,在本院选取84例患者(椎动脉型颈椎病)作为研究对象,对照组应用中医针灸治疗,观察组则联合使用推拿手法,观察两组患者的治疗效果,对血流速度进行比较。结果:观察组的治疗有效性为95.24%,对照组的治疗有效性为78.57%,观察组的治疗效果更为显著(P<0.05)。观察组的收缩峰值血流速度以及平均血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论:对椎动脉型颈椎病进行临床治疗中,中医针灸联合推拿手法可以加快患者的颈椎功能的恢复,改善椎动脉血流速度,治疗效果更理想。

个体化的家庭康复指导模式在居家脑卒中患者康复治疗中的应用推广

探讨个体化家庭康复指导模式对居家脑卒中患者康复治疗中的应用效果与推广价值。方法 选择2020年1月至2020年12月来我社区门诊就诊的62例居家脑卒中患者,按随机数字法分成常规康复护理组n31与个体化家庭康复指导组n31。结果 两组干预前Fugl-Meyer评分、Bathel评分、SS-QOL评分数值差异不大(P>0.05),具有临床可比性;经6个月干预后Fugl-Meyer评分、Bathel评分、SS-QOL评分均比干预前明显改善,干预后研究组评分优于对照组,两组差别有显著意义(P<0.05)。结论 个体化的家庭康复指导模式用于居家脑卒中患者康复治疗的效果显著,在改善患者运动功能、提升患者生活自理能力、提高患者的生活质量方面发挥着重要的作用,值得推广和应用。