肿瘤出芽对于术前癌胚抗原正常的Ⅰ〜Ⅲ期结直肠癌患者预后价值分析

目的探索肿瘤出芽(TB)对术前癌胚抗原(CEA)正常的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者预后价值。方法回顾性收集解放军总医院海南医院经手术完整切除后病理确诊且术前CEA在正常范围内的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌病例87例,通过苏木精-伊红染色判读TB后将患者分为TB低组和TB高组,分析两组患者不同临床病理参数的不同及无病生存(DFS)期、总生存(OS)期的差异。结果TB高组患者更多表现为存在淋巴结转移(N_(1+2))、Ⅲ期(均P<0.01);TB低组患者不论是DFS(Log rank=4.48,P=0.03)还是OS(Log rank=5.74,P=0.02)均优于TB高组;单因素分析显示TB是DFS和OS的预测因子,但多因素分析仅显示TB是OS的独立预测因子(HR=3.25,95%CI:1.07~9.83,P=0.04)。结论在CEA正常的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者中,TB对患者预后判断具有重要价值,TB较低的患者预后优于较高的患者。