琼中县黎族苗族儿童贫血状况调查分析

目的调查琼中县黎族苗族儿童贫血状况并分析其原因。方法采取多阶段随机抽样法随机抽取我县8个乡镇的6岁以下黎族和苗族儿童共480例,通过测查其血红蛋白分析儿童的贫血状况,并调查其一般情况,分析影响儿童贫血的因素。结果本组480例儿童中达到贫血的诊断标准者86例,占17.91%,其中轻度贫血78例,中度贫血6例,重度贫血2例。单因素分析显示,性别、年龄、是否足月产、是否偏食、喂养方式、母亲对营养知识的了解情况是影响儿童贫血的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,女性、偏食、早产、婴儿期人工喂养是儿童贫血的危险因素。结论琼中县黎族苗族地区6岁以下儿童贫血状况不容乐观,应加强对儿童家长进行铁营养相关知识、喂养知识以及遗传知识宣教,降低贫血率发生。

琼中县公务员体检血脂水平分析

目的:通过公务员的血脂水平调查,了解其血脂状况,分析其随年龄变化规律和性别差异。方法:检测1534名公务员总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:1534名公务员中血脂异常率为17.14%,其中,男性为20.34%,女性为12.17%。结论:本县公务员体检血脂异常率明显偏高,男性明显高于女性,血脂异常的检出率随年龄的增加而增高,但51～60岁组低于41～50岁年龄组,血脂异常的发生有年轻化的趋势。

海南黎族中学生地中海贫血流行现状及罕见基因型研究

目的研究海南黎族地区地中海贫血(地贫)流行现状及对黎族人群地贫罕见基因型分析。方法以黎族地区民族中学生为研究对象,进行血细胞分析、血红蛋白电泳和常见地贫基因型检测,血细胞分析和血红蛋白电泳结果与常见地贫基因检测结果不相符的黎族样本进行珠蛋白基因测序。结果 3 934例黎族和2 611例汉族研究对象中,地贫基因携带率分别为57.24%、21.56%,其中α地贫基因携带率分别为52.19%和19.11%,均以-α3.7、-α4.2基因型为主;β地贫基因携带率分别为1.86%和1.95%,且均以CD41-42基因型为主;α合并β地贫基因携带率分别为3.20%和0.50%,黎族基因型种类多且以-α3.7/CD41-42、-α3.7/-α4.2/CD41-42、-α4.2/CD41-42型为主;203例黎族样本进行DNA测序后发现3例罕见基因型,发生率为0.076%。结论海南省是地贫的高发区,黎族人群的地贫发生率和基因异常检出率明显高于汉族人群,且黎族人群中存在地贫罕见基因型,具有重要的遗传资源研究价值。

脑钠素及血尿酸在心力衰竭患者中的相关性研究

目的探讨心力衰竭患者血清脑钠素及血清尿酸浓度变化规律及其临床意义。方法测定观察组和对照组血清脑钠素(BNP)水平和血尿酸(UA)浓度,并进行对照分析。结果观察组血清BNP水平和血尿酸UA浓度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血清BNP水平和血尿酸UA浓度依次递增,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过相关性分析发现血清BNP与心功能分级具有良好正相关关系,同时,血尿酸UA与心力衰竭的严重程度呈正相关关系。进一步分析,发现急性左心衰组血清BNP显著高于慢性心衰组(P<0.05),血尿酸UA浓度也显著高于慢性心衰组(P<0.05),而且急性左心衰组缓解时血清BNP显著下降(P<0.01),血尿酸UA浓度也显著下降(P<0.05)。结论脑钠素及血尿酸浓度与心力衰竭严重程度相关,在临床上进行动态监测血清BNP和血尿酸UA浓度有助于判断心力衰竭严重程度。

血细胞分析和血红蛋白电泳在黎族珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用

目的评估血细胞分析、血红蛋白电泳及联合检测在黎族人群珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,以下简称地贫)筛查中的价值。方法以4 823例黎族和2 792例汉族中学生为研究对象,进行血细胞分析、血红蛋白电泳和地贫基因检测,比较分析单独检测和联合检测的灵敏度和特异度。结果黎族和汉族血细胞分析检出地贫的灵敏度分别为76.59%和70.19%,特异度分别为74.54%和71.82%;血红蛋白电泳检出地贫的灵敏度分别为79.05%和93.27%,特异度分别为63.31%和54.01%;联合检测检出地贫的灵敏度分别为99.41%和98.40%,特异度分别为46.75%和34.32%。结论联合检测的灵敏度均高于单独检测,其中血细胞分析特异度最高,联合检测特异度均低于血细胞分析或血红蛋白电泳。

海南省2311例关节炎症状患者的莱姆病抗体血清学研究

目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况,为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法,2013至2018年在海南省8个市(县)(海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市)的医疗机构,对其进行抽样调查,收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本,并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测,并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ^(2)检验进行统计分析。结果 IFA方法检测血清样本2 311份,166份阳性,阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认,62份阳性, 莱姆病抗体阳性率为2.68%(62/2 311)。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=40.636,P<0.001),琼中县阳性率最高,为8.81%(14/159);儋州市阳性率次之,为5.62%(5/89);东方市阳性率最低,为0.51%(2/394)。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%(33/1 182)和2.57%(29/1 129);各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%,在性别和年龄间差异无统计学意义(χ^(2)=0.110,P=0.740;χ^(2)=1.938,P=0.747)。结论海南省8个市(县)均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者,但莱姆病抗体阳性率各市(县)存在差异,以琼中县最高。