冠心病合并糖尿病患者外周血FoxO6、NF-κB的相关性及其与PCI术后支架内再狭窄的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者术前外周血叉头框转录因子O亚族6(FoxO6)、核因子-κB(NF-κB)对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取琼中黎族苗族自治县人民医院心内科2020年1月至2022年1月收治的78例CHD合并DM患者,均行PCI治疗,所有患者术后随访6个月,根据期间是否发生ISR分为ISR组和正常组,检测外周血FoxO6、NF-κB水平,分析二者相关性,并分析二者对于ISR的预测价值。结果CHD合并DM患者不同DM病情程度FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义(t=18.811、10.501,P<0.05),不同CHD病情程度FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义(F=7.102、7.870,P<0.05),且随着CHD及DM病情程度加重,FoxO6、NF-κB水平也随之升高。相关性分析结果显示,CHD合并DM患者外周血FoxO6、NF-κB存在正相关性(r=P<0.05)。ISR组与正常组患者比较,冠脉病变严重程度、冠脉狭窄程度、DM严重程度、外周血FoxO6、NF-κB水平比较差异有统计学意义(t=7.941、5.038、9.180、6.328、5.038,P<0.05),两组患者性别、年龄、CHD病程、DM病程、支架直径、支架个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,冠脉病变严重程度、冠脉狭窄程度、DM严重程度、外周血FoxO6、NF-κB为PCI术后ISR的危险因素。ROC结果显示,FoxO6、NF-κB二者联合预测CHD合并DM患者PCI术后ISR的灵敏度0.902、特异度0.929、AUC分别为898(95%CI 0.860~0.935),大于单一检测(P<0.05)。结论CHD合并DM患者随着病情程度价值外周血FoxO6、NF-κB随之升高,并对于预测PCI术后ISR具有显著价值。

H型高血压伴冠心病患者Hcy、MMP-9和瘦素水平变化及相关性分析

目的 探讨H型高血压伴冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、瘦素检测的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月收治的100例H型高血压伴冠心病患者为研究组,另选择同一时间收治的100例高血压患者为观察组,体检健康的志愿者100例为对照组,对3组外周血Hcy、MMP-9、瘦素水平进行分析。结果 研究组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平明显高于观察组、对照组(P<0.05);观察组外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平则要明显高于对照组志愿者(P<0.05);研究组患者血压程度越严重,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平就越高(P<0.05);研究组患者粥样动脉硬化斑块稳定性越差,则外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平越高(P<0.05);H型高血压伴冠心病患者的血压程度与患者外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平值呈正相关(P<0.05);患者的粥样动脉硬化斑块稳定性与外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平为负相关(P<0.05)。结论 对H型高血压伴冠心病患者进行外周血Hcy、MMP-9、瘦素及C-反应蛋白水平的检测,增加患者临床诊断价值的同时,也可有效检测患者的血压、以及粥样动脉硬化斑块稳定性情况,临床价值明显。