基层医院老年腹股沟疝修补手术方法的选择

目的 探讨基层医院老年腹股沟疝修补手术方式。方法 回顾我院 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 1 1 5例老年腹股沟疝修补手术 ,均为Bassini术式或以此为基础的改良手术 (如Fcrguson术或Halstcd术 ) ,对术后复发率进行观察。结果 Bassini术复发率高达 7.8% ,为此 ,结合现代腹股沟区解剖学理论 ,探讨更为有效的腹股沟疝修补术。结论 应在Nyhus分型的基础上个体化选择术式 ,Ⅰ型可行Bassini术 ;部分Ⅱ型 ,内环口小于 3 .0cm ,修补内环口后 ,行Bassini术 ;Ⅱ型、Ⅲ型行Shouldice术、McVay术、无张力疝手术 ;Ⅳ型行无张力疝手术。目前基层医院老年性腹股沟疝修补术 。

生物固定技术治疗胫腓骨下段严重开放骨折

目的 :探讨微创术式 ,有限内固定结合外固定的生物固定技术治疗胫腓骨下段严重开放骨折的原则及效果。方法 :40例胫腓骨下段严重开放骨折行清创术及有限内固定术 ,结合应用外固定支架等行外固定。对照组 3 0例应用AO技术坚强内固定。两组伤口均Ⅰ期闭合。结果 :2组下肢力线恢复好 ;试验组伤口甲级愈合 2 8例 ,对照组 17例 ;伤口愈合时间试验组 (17.5 4± 2 .3 4)d ,对照组 (2 0 .2 8± 3 .46)d , 两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;骨折愈合时间试验组 (4 .86± 1.2 5 )个月 ,对照组 (5 .72± 1.67)个月 ,两组差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :微创的有限内固定结合外固定的生物固定技术治疗胫腓骨下段严重开放骨折和AO固定技术比较也具有良好的效果 ,是治疗这类骨折的有效方法。

手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位138例

目的:观察手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位的疗效。方法:采用逆暴力方法整复距骨骨折脱位、撬拨、石膏固定治疗距骨骨折脱位138例。结果:全组138例中优91例,良16例。结论:本方法对本病具有固定稳定,利于距骨血供的功效。

后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症33例

目的：探讨自体植骨后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症的方法及临床效果。方法：对33例37足跟骨骨折严重后遗症患者采用自体植骨后侧距下关节融合术的方法进行治疗,选择跟骨外后上侧改良“L”形切口行自体植骨后侧距下关节融合术,其中29例33足取全板髂骨块和外膨的跟骨外侧壁植骨,2例2足取全板髂骨块植骨,2例2足取外膨的跟骨外侧壁植骨。全部切除外膨的跟骨外侧壁。结果：全部病例均获得随访,随访时间10-20个月,平均14个月。随访中采用keer跟骨骨折百分评分系统：平均92.1分,较术前平均升高54.7分。X线片示BOhler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、距骨倾斜角基本恢复正常。结论：自体植骨后侧距下关节融合术是治疗跟骨骨折后遗症的一种有效方法,可矫正跟骨骨折后遗症,恢复后足外形及功能。

掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法 以第一～第四掌背动脉为蒂设计逆行岛状皮瓣修复手部肌腱及骨关节暴露创面共 2 6例 ,皮瓣面积最大 8cm× 3cm ,最小 3cm× 2cm ,蒂最长达 4cm ,大部分供区直接缝合。结果 2 6例皮瓣全部成活。术后随访 6个月～ 18个月 ,皮瓣质地、厚度良好。结论 以掌背动脉为蒂的逆行动脉岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单方便 。

热带地区腐蚀性食管狭窄的35例外科治疗

目的 探讨海南地区疤痕性食管狭窄的预防治疗效果。方法 食管腐蚀伤早期行反复多次狭窄扩张治疗术 ,后期采用结肠或胃代食管 ,食道重建手术。结果 全组病人治愈出院 ,其中扩张失败 3例 ,术后颈部吻合口瘘 2例。结论 腐蚀性食管炎早期应尽早行狭窄扩张治疗 ;胃代食管、食道重建术式 。

经皮撬拨手法整复治疗挠骨小头骨折126例

目的:观察经皮撬拨手法整复治疗挠骨小头骨折的疗效。方法:采用手法整复经皮撬拨治疗本病126例。结果:全组126例中优91例,良16例,总优良率为94.4%。结论:本方法对本病具有固定稳定,利于功能恢复的功效。

高位右肝管狭窄和结石手术治疗体会

目的 总结高位右肝管狭窄和结石的手术治疗体会。方法 对 61例高位右肝管狭窄和结石患者行肝内外胆管广泛切开整形、扩张取石、肝部分 (叶或段 )切除、U型管引流、大口胆肠吻合等综合手术治疗。结果 术后残石 19例 ,胆道镜取尽残石 7例 ,自然排尽 4例 ,并发肝脓肿 2例 ,另有 4例常有感染症状。结论 高位右肝管狭窄和结石 ,因其深藏肝内 ,胆管和门静脉的变异等因素 ,防碍了手术治疗的彻底性 ,残石率高 ,效果不理想。提高手术技巧和中西结合综合治疗措施 。

高位右肝管狭窄和结石手术治疗的体会

高位右肝管狭窄和结石,因其显露困难,手术治疗效果仍不令人满意。我们近10年来,手术治疗高位右肝管狭窄和结石56例,随访观察42例,效果尚好。现将手术中的一些粗浅体会介绍如下。

带蒂空肠壁瓣修复胆管狭窄和缺损

近几年来,我们采用带蒂空肠壁瓣修复肝外胆管狭窄和缺损3例,近期效果良好,现介绍于后。 临床资料 例1 李××,男,32岁,15个月前因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除,胆总管T管引流术。术后半年常感右上腹隐痛,时有低热,轻度黄疸。于1990年7月3日入我院,经B超、PTC等检查,证实胆总管狭窄。

小儿伤寒一例误诊分析

患儿，女．14岁．因畏寒发热伴嚷嗽16天入院．入院前16天突然出现畏寒发热．体温高达40℃，呈弛张热型，伴有干咳．曾在他院就诊．胸片示支气管炎．给予林可霉素、先锋霉素、APC等药物治疗效果欠佳．查体；T39.9℃．R22次／分．P108次／分，BP16／1jKpa．神清．急性病容．

肺切除术前后血气监测及临床意义

肺切除术前后血气监测及临床意义陈仲刘长吉韩泽元自１９９０年以来，我们对６２例肺部手术患者进行了手术前后血气的动态监测，现报告如下。１临床资料本组男４３例，女１９例。年龄１５～６５岁。其中肺部良性病变１４例：畸胎瘤２例，乳头状瘤１例，错构瘤１例，支气管...

天麻与多种伪品的鉴别

天麻与多种伪品的鉴别海南省琼山市人民医院陈晓芬（５７１１００）天麻是一种名贵中药材，临床上多用于治疗肝阳上力或风灾所引起的头痛、眩晕等症，疗效较显著。但由于药源紧缺，价格暴涨，不法商贩为了谋取暴利，人为仿造，以假乱真，使不少病家受骗上当，有的甚至中毒...

脂餐试验对胆囊结石患者胆囊功能的B超观察评价

目的 脂餐试验对胆囊结石患者胆囊排空功能的评价。方法 采用廖氏法 1,对 5 0例经 B超、CT诊断为胆囊结石的患者行常规脂餐试验 ,并加以观察 110 -12 0分钟后胆囊的的恢复情况。结果 5 0例胆结石患者 ,脂餐 5 0 -60分钟后胆囊排空率平均值为 3 2 .4% ,明显低于正常人脂餐试验的平均值 67% ,低于 5 0 %应视为排空异常。结论 脂餐后 5 0 -60分钟 ,胆囊排空率≥ 5 0 %为正常指标 ;<5 0 %为胆囊收缩功能低下 ;胆囊排空率≤ 12

右髋关节滑膜软骨瘤病1例报告

麦××,女,26岁。因右髋关节疼痛,活动受限2年,加重5天,于89年9月28日入院。患者于2年前无明显诱因而出现右髋关节疼痛,活动受限,右下肢行走跛行。同时伴有右膝疼痛,与天气变化无关。曾在当地按风湿给予治疗,效果欠佳。于5天前觉疼痛加重而来本院门诊拍片以“滑膜软骨瘤病”收入院。查体:右髋关节无红肿,在髋关节前方有压痛,右髋屈曲70°。