促红细胞生成素对早产儿血清S-100β水平、aEEG参数、颅脑MRI影像指标的影响

目的探究促红细胞生成素(EPO)对早产儿血清S-100β水平及振幅整合脑电图(aEEG)参数、颅脑磁共振成像(MRI)影像指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至12月海南医学院第一附属医院收治的早产儿95例,按照随机数字表法将患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,0.125 g/d,观察组采用EPO治疗,250 IU·kg^(-1)·d^(-1),治疗周期2周。比较两组患儿治疗2周后的血清S-100β水平、神经行为测定(NBNA)评分、各aEEG参数。胎龄纠正40周时,两组患儿行颅脑MRI影像检查,计算T_(1)WI信号强度比值(G/P)。随访1年,比较两组患儿的丹佛发育筛查表(DDST)结果。结果治疗2周后,观察组患儿血清S-100β水平为(2.51±1.05)ng/L,低于对照组[(4.56±1.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患儿的NBNA评分(37.51±1.23)分,高于对照组[(35.56±1.03)分],校正后aEEG总分为(2.31±0.13)分,低于对照组[(2.45±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。胎龄纠正40周后,观察组G/P为1.17±0.04,低于对照组(1.27±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组患儿的DDST评分为(89.51±7.20)分,高于对照组[(82.56±8.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论EPO治疗可降低早产儿的血清S-100β水平、aEEG参数及G/P,促进早产儿的神经和智力发育,对于早产儿脑损伤具有一定的保护作用,值得在临床推广应用。

超短波辅助治疗小儿支气管肺炎118例疗效观察

目的观察超短波辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法将2010年5月至2012年5月在我院儿科住院治疗的234例支气管肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组118例,在药物治疗的同时增加超短波治疗,对照组116例,仅给予药物治疗。一个疗程结束后比较两组的治疗效果。结果治疗组118例中治愈51例,明显好转60例,无效7例,总有效率为94.1%;对照组116例中治愈42例,明显好转54例,无效20例,总有效率为82.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.330,P<0.05)。结论超短波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果显著。

胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响

目的观察胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染情况下新生儿出现并发症的情况。方法回顾性分析218例胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染(观察组)和232例胎儿窘迫不伴羊水Ⅲ度污染(对照组)情况下娩出的新生儿出现并发症的情况。结果观察组新生儿窒息发生率为14.7%,新生儿缺氧缺血性脑病发生率为4.1%,新生儿吸入性肺炎发生率为13.8%,新生儿咽下综合征发生率为17.4%,新生儿高胆红素血症发生率为12.8%,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿窘迫伴羊水Ⅲ度污染,新生儿出现并发症的概率明显增加,须加强围产期保健,积极防治新生儿疾病,改善预后。

66例川崎病临床分析

目的分析不同类型川崎病的临床特征及相关辅助检查结果。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月期间在琼海市妇幼保健院儿科住院的66例川崎病患者的临床资料,比较不同类型川崎病的临床特征及辅助检查结果。结果 66例川崎病患者中典型川崎病40例,不完全型川崎病26例,两组患儿的性别和发病年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);典型川崎病组患儿的多形性皮疹、颈淋巴结肿大、眼结合膜充血、唇充血皲裂、急性期四肢变化的发生率分别为80.0%、70.0%、92.5%、75.0%、50.0%,均明显高于不完全型川崎病组的42.3%、26.9%、65.4%、46.2%、26.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的白细胞、C反应蛋白、血小板、血沉、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶比较差异均无统计学意义(P>0.05);典型川崎病组与不完全型川崎病组患儿的冠状动脉损害发生率分别为17.5%、19.2%,丙种球蛋白敏感率分别为90.0%、92.3%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不完全型川崎病患儿的主要临床症状明显低于典型川崎病患儿;不同类型川崎病患儿的冠状动脉损害发生率及对丙种球蛋白治疗效果方面无差异;临床上应做到早期诊断、早期治疗,预防不良预后的发生。

新生儿缺氧缺血性脑病30例临床特点及治疗分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及治疗。方法选择HIE患儿30例,采用三支持、三对症治疗,观察临床分度与预后的关系。结果患儿生后3d内羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血尿素氮(BUN)与临床分度的相关性有统计学意义;轻度、中度与重度的预后不良率分别为0%、12.5%和50%。结论肝、肾功能、心肌酶与血糖和HIE临床分度密切相关,治疗时应制定阶段性目标并完成相应疗程。

溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法：86例确诊为喘息性支气管炎的婴幼儿根据治疗方法的不同分成两组，治疗组45例，在常规治疗同时增加溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗；对照组41例，在常规治疗同时增加硫酸沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入辅助治疗。疗程5～7天。结果：治疗组总有效率95．6％，对照组总有效率82．9％，两组总有效率差异有统计学意义（x2=3．65，P〈0．05）。治疗组在临床症状、体征改善及住院时间上明显短于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效满意。

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗探讨

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期干预治疗疗效。方法回顾性分析早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随访情况。结果经过6个月的随访后,进行早期综合干预的新生儿肢体活动障碍、视听障碍、癫痫的发生情况明显好于晚期进行综合干预的新生儿。结论早期干预治疗HIE能减少新生儿神经系统并发症,是提高抢救成功率和治愈好转的关键。

小儿康颗粒治疗60例功能性消化不良患儿的临床观察

目的:观察小儿康颗粒治疗功能性消化不良患儿的临床疗效。方法:将120例符合纳入标准的功能性消化不良患儿随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组予以多潘立酮混悬液口服,治疗组予以小儿康颗粒,总疗程2周。观察两组临床疗效、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者胃肠激素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的胃动素、胃泌素水平均有升高(P<0.05),治疗组升高较显著(P<0.05)。结论:小儿康颗粒治疗功能性消化不良患儿,可有效改善临床症状、调节胃肠激素水平,改善脾胃功能,值得进一步推广。

小儿肺热咳喘颗粒治疗急性支气管炎对患儿免疫功能的影响

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒治疗急性支气管炎对患儿免疫功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月于琼海市妇幼保健院进行治疗的急性支气管炎患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各60例。对照组患儿应用硫酸沙丁胺醇片治疗,观察组患儿应用小儿肺热咳喘颗粒治疗,两组患儿均连续治疗7 d。对比两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患儿治疗后临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童急性支气管炎可有效抑制炎症反应,提高患儿免疫功能与临床疗效。

足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素分析

目的:分析足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素。方法:回顾性分析58例足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,对可能的危险因素进行统计分析。结果:剖宫产、窒息、男性等是影响新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。结论:严格掌握剖宫产指征、选择合适的剖宫产时机与方式能降低足月新生儿呼吸窘迫综合征发生率。

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效分析

目的探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月~2018年1月在我院儿科住院治疗的72例免疫性血小板减少症的病例,按不同的治疗方案分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。两组均给予抗感染、止血等对症治疗,对照组采用糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的治疗效果及预后,观察指标包括血小板计数、不良反应发生率、出血症状控制情况及3个月复发的情况。结果观察组的总有效率为97.30%,高于对照组的82.90%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各时间点血小板计数均有所提升,观察组提升幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组与对照组对比(8.10%vs 5.70%),差异无统计学意义(P>0.05);出血症状消失时间的情况对比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月复发情况,观察组与对照组对比(2.70%vs 5.71%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症,临床效果显著,起效快,显著缩短血小板提升时间,可有效控制出血,不良反应少,预后佳。

儿童先天性膈疝的超声表现及诊断价值

目的分析儿童先天性膈疝的超声表现及超声对其诊断价值。方法选择2012年1月至2019年1月,屯昌县人民医院收治的先天性膈疝患儿30例,采用超声和X线片对患儿左、右膈疝和疝内容物进行诊断,并通过手术证实其对儿童先天性膈疝诊断的准确性。结果手术结果表明,30例先天性膈疝的患儿中,左侧疝26例,右侧疝4例;疝内容物为空腔器官者9例,空腔与实质器官合并者21例。先天性膈疝患儿超声表现为上腹部膈肌回声中断,可见肺下界上移;经胸部背、侧腰部扫视隔离肺可见胸腔内与其他肺组织不相连的囊实混合回声区;经腹部扫视,空腔器官疝入则腹腔显示较空虚,实质性器官疝入,在正常位置不能显示器官结构。先天性膈疝患儿X线片表现为膈上可见半圆形肿块影,心脏及气管向健侧移位,腹部较空虚密实。超声诊断对先天性膈疝患儿膈疝位置和疝内容物的判断准确率(100.00%和90.00%)显著高于X线片(93.33%和56.67%,P<0.05)。结论超声诊断能通过回声和图像结构对儿童先天性膈疝的位置和疝内容物进行判断,其诊断准确率显著高于X线片,值得在临床推广应用。