中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰的疗效分析

目的探讨中药结肠透析高位序贯疗法对不同时期的慢性肾衰竭(CRF)患者的疗效差异。方法选取92例CRF患者,根据CRF分期标准分为氮质血症期(A组27例)、肾衰竭期(B组32例)和尿毒症期(C组33例)。3组患者均采用中药灌肠和结肠透析高位序贯疗法。比较3组患者肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血磷及血尿酸情况,观察3组患者临床症状评分和临床疗效。结果 3组患者治疗后Scr、BUN、血磷及血尿酸均下降,且A组和B组下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组、B组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前后临床症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组临床症状评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后临床疗效A组和B组、B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组和C组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRF早期和中期利用中药灌肠联合结肠透析高位序贯疗法治疗疗效及临床症状改善更为显著。

连续性肾脏替代疗法及自动腹膜透析治疗重症急性肾衰的对比研究

目的比较连续性肾脏替代疗法（CRRT）和自动腹膜透析（APD）治疗对重症急性肾衰患者的临床疗效差异及其意义。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月在琼海市中医院肾内科住院的重症急性肾衰患者79例的临床资料，按照治疗方式的不同将其分为CRRT组（42例）和APD组（37例），收集比较两组患者治疗前后肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）]、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血清pH值以及血生化指标（K^＋、Na^＋和HCO_3-）的差异。结果两组治疗前BUN和Scr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后CRRT组BUN为（21．28＋9．46）mmol／L，APD组BUN为（17．56＋8．12）mmol／L；CRRT组Scr为（400．23±103．92）μmol／L，APD组Scr为（320．18±102．46）μmol／L；两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组治疗前HR、MAP和pH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后CRRT组HR[（96．19±4．69）次／min]高于APD组[（93．46±4．96）次／min]，差异有统计学意义（P〈0．05），两组治疗后MAP和pH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前F、Na^＋和HC03-7]（平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后CRRT组K^＋为（6．46±0．96）mmol／L，高于APD组[（4．96±0．11）mmol／L]；CRRT组Na^＋为（135.46±1．46）mmol／L，低于APD组[（142．29±1．39）mmol／L]；CRRT组HCO_3-为（18．45±4．26）mmol／L，低于APD组[（21．20±3．46）mmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论APD在恢复重症急性肾衰患者的肾功能、纠正电解质和酸碱平衡方面较CRRT效果更明显。值得临床推广实施。

低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察低蛋白饮食加开同治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的疗效。方法选择36例CRF患者,给予低蛋白饮食0.6g/(kg·d)加服开同片0.1g/(kg·d)。观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化。结果治疗后血浆白蛋白、红细胞压积、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善。结论低蛋白饮食加开同及补充足够热量,是治疗CRF的一种有效方法。

肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效

目的:观察肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取80例原发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者予以常规治疗联合糖皮质激素治疗;研究组患者则在对照组基础上联合肾康注射液。比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)及甘油三酯(TG)。结果:治疗后,两组患者的疗效及相关指标均优于治疗前,研究组患者的临床总有效率高于对照组,24 h尿蛋白及血生化指标ALB、CHOL、TG均较对照组明显改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的疗效显著。

格列美脲、甘精胰岛素联合治疗老年糖尿病患者的效果

目的探讨格列美脲、甘精胰岛素联合老年糖尿病(DM)患者的效果。方法老年2型糖尿病(T2DM)患者70例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予格列美脲和诺和灵30R,观察组给予格列美脲和甘精胰岛素。比较两组治疗前后血糖指标变化及低血糖、胰岛素(FINS)用量。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组比较FPG、2 hPBG无显著差异(P>0.05),而HbA1c、HOMA-IR观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)。观察组发生低血糖2例,对照组8例,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05)。观察组胰岛素用量为(0.31±0.19)IU·kg-1·d-1,对照组为(0.55±0.26)IU·kg-1·d-1,差异有统计学意义(t=5.34,P<0.05)。结论格列美脲、甘精胰岛素联合用于老年DM患者能有效控制血糖,低血糖风险小,FINS用量少,值得临床推广应用。

急性心肌梗死时不同时间用低分子肝素对溶栓疗效的影响

本研究通过对88例急性心肌梗死患者随机进行溶栓前先用低分子肝素和先溶栓12小时后用低分子肝素抗凝治疗．观察其血管的再通时间、再通率及再梗率，探讨溶栓前先用低分子肝素和溶栓后才用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响及其安全性。

甲状腺激素替代疗法对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

甲状腺激素对人体生长发育和物质代谢等起着重要作用.甲状腺功能减退是临床常见的内分泌疾病,在相关因素作用下引起甲状腺分泌甲状腺激素不足而引起一系列临床症状和体征.甲状腺功能减退时可引起脂质代谢紊乱,也可引起心功能发生改变[1-3].本文选择我院甲状腺功能减退患者,观察甲状腺激素替代疗法在此类患者中的治疗效果,现报告如下.……

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛65例,与阿司匹林64例作对照。结果治疗12周期间,氯吡格雷组对改善临床症状,左心室收缩功能,减少心肌梗塞(MI)发生率明显优于阿司匹林组(P<0.05);随访12(8.6±2.6)月中,发生UA、MI、心力衰竭及心脏性死亡等均较阿司匹林组明显降低(P<0.05-0.01)。结论氯吡格雷可作治疗UA,预防其发展为MI和降低心脏性事件发生的二级预防药物。

血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy、hs-CRP的影响

目的:探讨血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy、hs-CRP的影响。方法:将80例慢性肾功能不全患者作为研究对象,随机分为对照组(予以西医常规标准化治疗)和观察组(在对照组基础上加血必净注射液治疗)各40例,对比两组患者的临床疗效,以及治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平值的变化。结果:1观察组患者临床总有效率明显高于对照组(95%vs80%),具有统计学差异性(P<0.01);2治疗后,观察组患者的Hcy及hs-CRP水平值较对照组患者明显降低,具有统计学差异性(P<0.01)。结论:血必净注射液具有调控炎症因子、改善凝血功能的功效,能显著降低患者Hcy及hs-CRP水平,可作为联合治疗慢性肾功能不全患者的有效手段。

慢性肾功能衰竭误诊48例分析

对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17~74岁。原发疾病：慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例。均符合慢性肾功能不全诊断标准[1]。