林道强主任医师辨治内科杂病经验介绍

林道强主任医师临床经验丰富,擅长辨证论治疑难杂病,治疗不寐、头晕、产后麻木及怕冷、中风和腰痛等疾病疗效显著。

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。

通窍化瘀汤治疗三叉神经痛的临床观察

目的:观察通窍化瘀汤治疗三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法:根据随机数字表法将符合纳入标准的120例原发性三叉神经痛患者随机分为治疗组及对照组,每组60例。对照组予卡马西平片口服,治疗组加用通窍化瘀汤,总疗程14d。观察两组患者的临床有效率、视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率。结果:治疗14d后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组VAS评分差异无统计学意义,治疗后两组评分均较治疗前降低(P<0.05),但治疗组降低较显著(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:通窍化瘀汤联合西药治疗原发性三叉神经痛可有效改善患者疼痛,减少不良反应发生,安全有效,值得进一步推广。

针刺联合活血通脑汤对缺血性中风患者MoCA评分、颈动脉血流动力学及FMA评分的影响

目的:探究针刺联合活血通脑汤对缺血性中风患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、颈动脉血流动力学及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响。方法:选取本院2016年8月至2019年8月收治的缺血性中风患者65例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组33例,对照组32例。其中对照组仅给予活血通脑汤治疗,试验组给予针刺联合活血通脑汤治疗。测定并比较2组患者治疗前后MoCA评分、NIHSS评分、上下肢FMA评分及颈动脉血流动力学参数的变化。结果:治疗前,2组患者MoCA评分、NIHSS评分及上、下肢FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MoCA评分都较治疗前显著升高,NIHSS评分显著降低,上、下肢FMA评分显著升高(P<0.05);且治疗后试验组MoCA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,上、下肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)比较差异都无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者颈动脉PSV、EDV均比治疗前显著加快,RI比治疗前显著减小(P<0.05);且试验组颈动脉PSV、EDV明显快于对照组,RI明显小于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合活血通脑汤在缺血性中风治疗中疗效显著,能明显改善患者的认知及神经功能,缓解患者的运动障碍,调节血液循环,使患者尽快回归正常生活,临床价值较高,值得推广。