不同剂量重组人干扰素治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清CRP、NSE、S100-β蛋白水平影响

目的探讨不同剂量重组人干扰素与常规抗病毒治疗对重症手足口病患儿肝功能、血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)蛋白水平影响。方法前瞻性选取琼海市人民医院收治的重症手足口病患儿156例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各52例。A组给予4μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,B组给予2μg/kg干扰素联合利巴韦林治疗,C组给予利巴韦林治疗。观察3组患儿治疗后临床症状及体征改善情况,检测3组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、CRP、NSE、S100-β水平。结果A组患儿临床症状及体征改善情况明显优于B组,B组患儿临床症状及体征改善情况明显优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d肝功能ALT、AST水平明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于B组,B组患儿治疗后1、3、5 d血清CRP、NSE、S100-β明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素联合常规抗病毒治疗重症手足口病患儿具有良好的临床疗效,高剂量干扰素能更显著的改善患儿临床症状及体征,提高免疫力,改善患儿肝功能,保护患儿脑中枢神经系统,临床可根据患儿体征适当增加干扰素使用剂量以提高治疗效果。

前列腺素-2、高迁移率族蛋白B1及前白蛋白对脓毒症患者病情进展及预后的评估价值

目的探讨前列腺素E2(PGE2)、高迁移率族蛋白(HMG)B1及前白蛋白对脓毒症患者病情进展及预后的评估价值。方法回顾性选取2018年5月至2021年4月琼海市人民医院诊治的脓毒症患者86例作为研究对象。检测患者的血清PGE2、HMGB1、前白蛋白含量;记录患者的序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;判定患者的病情并进行预后评估分析。结果所有患者随访到2022年2月,平均随访时间为(18.37±0.25)d,86例患者死亡16例,死亡率为18.60%。死亡组的SOFA评分和APACHEⅡ评分别为(11.54±1.32)、(28.64±2.14)分,均高于生存组[(8.13±0.38)、(21.01±3.33)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的血清PGE2、HMGB1水平为(129.33±15.79)ng/mL、(76.29±3.21)ng/L,均高于生存组[(86.29±11.57)ng/mL、(43.09±4.18)ng/L],血清前白蛋白水平为(111.26±8.32)mg/L,低于生存组[(142.32±9.98)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。在86例患者中,Spearsman分析显示,PGE2、HMGB1与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P<0.05),前白蛋白与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈显著负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PGE2、HMGB1、前白蛋白预测患者死亡的最大曲线下面积分别为0.859、0.898、0.867。结论脓毒症患者死亡率较高,血清PGE2、HMGB1、前白蛋白水平与患者的病情进展具有相关性,在预测患者预后方面具有重要意义。

重症监护患者下肢深静脉血栓的预防及护理

目的研究重症监护患者下肢深静脉血栓的预防及护理。方法选择该院重症监护室患者作为研究对象,选取治疗时间是2018年1月-2019年1月的患者,选取的病例数为80例。把80例患者按护理方式不同分成两个组别,即对照组40例与实验组40例,对照组40例患者实施常规护理干预,实验组患者采取相应的护理干预,对两组患者的下肢深静脉血栓发生率及护理效果进行对比分析。结果实验组患者的护理质量评分、下肢深静脉血栓发生率、生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相应的护理干预能够明显降低重症监护患者的下肢深静脉血栓发生率,并且提高护理满意度具有重要的临床意义。