整体护理对手术室患者围手术期的影响研究

整体护理属于现代新型护理方式,通过以护理程序为基本手段,全方位满足患者的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要,强调以人为本,完全符合现代生物-心理-社会的新型医学模式,辅助患者做好围手术期的心理和生理准备,可以提高其手术耐受性和降低术后并发症的发生率[1]。本文作者对本组围手术期患者采取整体护理措施，效果满意，现报告如下。

无缝隙护理在髋关节置换术围手术期的效果及对预后的影响

目的:探讨围手术期无缝隙护理干预对髋关节置换术患者的近期效果,为患者的临床护理提供参考。方法:选择2017年5月至2019年2月于琼海市人民医院行髋关节置换术110例患者为研究对象。按照简单随机数表法分成观察组和对照组,各55例。对照组给予围手术期常规护理,观察组给予围手术期无风险护理干预。随访3个月,比较两组患者的Harris评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Living,ADL)评分、首次下床时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组患者术前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月和3个月的Harris评分均明显提高,观察组患者术后1个月和术后3个月的Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前比较可知,两组患者VAS评分与ADL评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1周VAS评分,术后3个月ADL评分明显下降,且观察组患者术后1周VAS评分,术后3个月ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次下床时间和住院时间[(21.75±4.05)h,(11.36±1.64)d]均明显短于对照组[(37.94±5.42)h,(15.51±2.18)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者压疮便秘、静脉血栓、切口感染、髋关节脱位等并发症的总发生率(5.45%)显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者采用围手术期无缝隙护理干预能促进患者髋关节功能康复,缩短卧床和住院时间,减轻术后疼痛,缓解不良情绪,减少并发症,具有推广应用价值。

护理干预对围手术期患者低体温影响的研究

目的探讨护理干预对围手术期患者低体温的影响,以提高围手术期护理质量。方法全麻下行外科手术的患者100例按照随机数字方法分成研究组和对照组,各50例,对照组予以传统的护理方法,而研究组予以新型的保温护理措施,比较两组患者的体温变化情况及并发症的发生率。结果两组患者的肛温值在麻醉前无显著性差异(P>0.05);而研究组患者在麻醉后30 min、60 min、90 min、120 min、手术结束后等时间段的肛温值均较对照组明显升高(P<0.05);研究组的低体温、寒战及伤口感染发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论对围手术期低体温患者采用新型综合的护理措施,效果明显,可以很好地降低低体温、寒战及伤口感染发生率。

微创经皮肾镜碎石取石手术患者应用个性化舒适体位护理的效果观察

目的：探究个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用.方法：选择我院2014年1月-2015年收治的160例行微创经皮肾镜碎石取石术,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的术中生命体征变化、住院时间及术后恢复情况.结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和术后疼痛评分明显低于对照组患者,且存在显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组患者的结石清除率、术后舒适度评分及满意度显著高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：个性化舒适体位护理可有效缩短微创经皮肾镜碎石取石术患者的手术时间和住院时间,减少患者的术中出血量,提高患者的舒适度和满意度,在提高患者的临床疗效具有重要作用,值得在临床上推广应用.

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征的影响

目的探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸、循环的影响以针对性指导临床护理工作的实施。方法收集腹腔镜胆囊切除术患者120例,按照随机数字法将其分为甲、乙、丙3组,其中,甲组气腹压力为10mm Hg,乙组气腹压力为12mm Hg,丙组气腹压力为15mm Hg,每组40例。分别记录并比较3组患者实施气腹前、气腹后10min及气腹后20min的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道压力。结果 3组患者实施气腹后10min的收缩压、舒张压及MAP比气腹前明显升高(P<0.05),乙组和丙组患者实施气腹后20min的收缩压、舒张压及MAP也比气腹前明显升高(P<0.05);3组患者组内各时间段的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者实施气腹后10、20min的气道压力比气腹前明显增加(P<0.05);乙组和丙组患者实施气腹后10、20min的PETCO2比气腹前高(P<0.05),而甲组患者实施气腹后10、20min的PETCO2与气腹前比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组和丙组患者实施气腹后20min的PaO2比甲组低(P<0.05);3组患者组内各时间段的PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取合适的气腹压力,加强围手术期的护理工作,可明显降低CO2气腹压力对患者生命体征的影响。