老年消化内科住院患者营养不良现状及其影响因素

目的探讨老年消化内科住院患者营养不良现状及其影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月琼海市人民医院收治的466例老年消化内科住院患者的临床资料,依据微型营养评分法(MNA)分为营养不良组与非营养不良组。比较不同疾病患者营养不良发生率,比较两组患者基线资料信息,并将有差异信息纳入非条件logistic逐步回归分析,明确老年消化内科住院患者营养不良的影响因素。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、巴氏量表(BI)评分预测老年消化内科住院患者营养不良的价值。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果466例老年消化内科住院患者MNA评分(19.44±5.29)分,其中营养不良患者104例(22.32%),营养良好患者362例(77.68%)。消化道出血患者营养不良发生率最高为60.78%(62/102)。营养不良组与非营养不良组年龄、BI评分、合并慢性病数量、焦虑或抑郁、个人月收入比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.745,95%CI 1.241~6.072)、合并慢性病数量(OR=1.137,95%CI 1.034~1.250)、焦虑或抑郁(OR=1.449,95%CI 1.018~2.062)、个人月收入(OR=4.243,95%CI 1.974~9.120)、BI评分(OR=4.209,95%CI 1.339~13.231)是老年消化内科住院患者营养不良的影响因素(P<0.05)。对年龄、BI评分进行ROC曲线分析,证实其对老年消化内科住院患者营养不良有较好预测价值,ROC曲线下面积分别为0.787和0.812。结论老年消化内科住院患者具有较高的营养不良发生率,且营养不良的发生受到年龄、合并慢性病数量、焦虑或抑郁、个人月收入、BI评分影响,后续在此类患者的治疗中应当予以相应关注。

琼海市自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的对琼海市自然人群进行幽门螺杆菌(H.pylori)感染的流行病学调查,为本地区H.pylori的防治提供参考。方法采用整体分层随机抽样的方法选取琼海市四个镇共535名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率,并分析感染相关危险因素。结果琼海市人群总感染率为42.8%。家庭月收入(χ^(2)=5.063,P=0.027)、进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.268,P=0.004)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.389,P=0.015)和运动习惯(χ^(2)=5.164,P=0.028)与H.pylori感染有相关性。二元logistic回归分析后,家庭月收入较低(β=0.427)、定期锻炼(β=0.484)和进食瓜果蔬菜(β=0.617)是影响H.pylori感染的独立相关因素。结论琼海市的H.pylori感染率较全国平均水平低。家庭月收入较低是影响H.pylori感染的独立危险因素,定期锻炼和进食瓜果蔬菜是H.pylori感染的独立保护因素。

微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床疗效分析

目的探索微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床效果。方法回顾性分析琼海市人民医院消化内科2019年10月至2021年10月就诊的82例上消化道黏膜下肿瘤患者一般资料,根据不同手术方式将其分为对照组和观察组(各41例)。对照组患者采用微探头超声+内镜黏膜下切除术,观察组患者采用微探头超声+内镜黏膜下剥离术,比较2组患者手术效果。同时,随访12个月后比较2组患者复发率。结果观察组患者术中失血量少于对照组[(91.32±6.65)ml vs.(115.41±9.98)ml,P<0.05],一次性完整切除率高于对照组(100.00%vs.90.24%,P<0.05),术后并发症率低于对照组(4.88%vs.24.39%,P<0.05)。随访12个月后,观察组患者术后复发率低于对照组(0 vs.9.76%,P<0.05)。结论对上消化道黏膜下肿瘤患者进行微探头超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗,治疗成功率和并发症发生情况优于黏膜下切除术。

奥曲肽治疗177例肝硬化并发上消化道出血患者临床疗效研究

目的观察奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者的临床应用价值。方法 2015年10月~2016年10月我院收治的177例肝硬化并发上消化道出血患者,对照组88例接受脑垂体后叶素治疗,研究组89例接受奥曲肽治疗。比较两组患者止血效果和不良反应发生率情况。结果研究组治疗24 h内止血率为65.17%,明显高于对照组的28.41%(P<0.05);研究组平均止血时间和再出血率分别(21.57±3.35)h和3.37%,对照组则为(33.98±6.42)h和11.36%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住院天数比对照组短[(7.24±1.35)d对(11.31±3.58)d],输血量也少于对照组[(243.56±42.59)ml对(441.07±77.58)ml],差异均显著(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.49%,明显低于对照组的13.64%(P<0.05)。结论奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血患者可显著提高止血效果,减少输血量,降低不良反应发生率,缩短住院时间,可促进患者早日康复。

奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡35例

近年来,老年消化性溃疡发病率逐年增高,多采取抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌(Hp)等方法治疗〔1〕,但耐药性、毒副反应等问题较多;尤其是老年患者各器官、系统功能减退,溃疡愈合时间长,易反复,并发症多,死亡率高〔2〕。据文献报道〔3〕,老年消化性溃疡大出血占20%~40%,穿孔占16%~18%,病死率高达10%。本文观察我院近期采用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗老年消化性溃疡患者的效果。

不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床观察

目的探讨不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效,以及对患者炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取海南省琼海市人民医院2018年6月至2020年6月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。两组患者均予补液、输血等常规治疗,观察组及对照组患者分别给予大剂量(每次80 mg,每天2次)及常规剂量(每次40 mg,每天2次)注射用泮托拉唑钠,每次均溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组的80.65%(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子-β(1 TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间药品不良反应发生率相当(12.90%比8.06%,P>0.05)。结论每次80 mg泮托拉唑相比每次40 mg(每天2次)治疗消化性溃疡出血效果更明显,止血效果更佳,且可进一步改善患者的炎性因子水平及免疫功能。

用内镜下止血技术治疗上消化道出血的效果评价

目的:探讨和分析用内镜下止血技术治疗上消化道出血的效果。方法:选择琼海市人民医院消化内科收治的90例上消化道出血患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为比较组和研讨组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,用内镜下止血技术对研讨组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:研讨组患者治疗的总有效率高于比较组患者(P<0.05)。结论:在对上消化道出血患者进行常规治疗的同时,用内镜下止血技术对其进行治疗的效果显著,可提高其止血的成功率。

肝硬化并发肝肾综合征患者血清细胞因子和外周血淋巴细胞亚群变化及短期预后分析

目的分析失代偿期肝硬化并发肝肾综合征(HRS)患者血清细胞因子和外周血淋巴细胞亚群变化及短期预后。方法2019年6月~2022年6月我院收治的84例失代偿期肝硬化并发HRS患者和50例同期健康体检者,采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。随访患者90 d。结果在本组84例失代偿期肝硬化患者中,发生HRS 35例;HRS患者血清TBIL和INR分别为(32.4±5.3)μmol/L和(1.5±0.5),显著高于非HRS患者【(20.4±4.7)μmol/L和(1.4±0.4),P<0.05】或对照组【(8.3±1.2)μmol/L和(1.0±0.3),P<0.05】,而血清ALB水平为(27.2±1.8)g/L,显著低于非HRS患者【(31.6±2.1)g/L,P<0.05】或对照组【(46.3±5.2)g/L,P<0.05】;HRS患者血清Cys-C、sCr和BUN水平分别为(1.4±0.5)mg/L、(148.3±22.8)μmol/L和(11.5±2.6)μmol/L,显著高于非HRS患者【分别为(1.0±0.3)mg/L、(86.1±13.2)μmol/L和(5.7±2.1)μmol/L,P<0.05】或对照组【分别为(0.7±0.2)mg/L、(78.3±10.3)μmol/L和(4.9±1.8)μmol/L,P<0.05】,而24 h内肌酐清除率(24-cCr)为(35.8±9.3)mL/min,显著低于非HRS患者【(83.2±11.5)mL/min,P<0.05】或对照组【(90.7±14.3)mL/min,P<0.05】;HRS患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(6.4±1.0)g/L、(15.6±2.3)pg/mL和(60.2±14.3)pg/mL,显著高于非HRS患者【分别为(5.6±1.2)g/L、(7.8±1.3)pg/mL和(35.8±7.9)pg/mL,P<0.05】或对照组【分别为(1.6±0.5)g/L、(5.2±1.0)pg/mL和(20.4±6.1)pg/mL,P<0.05】;HRS患者外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比显著低于非HRS患者或对照组(P<0.05),CD4+/CD8+细胞比值显著低于对照组(P<0.05);HRS患者90 d病死率为82.9%,显著高于非HRS患者的22.2%(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化并发HRS患者短期病死率高,可能由于炎症因子被激活,免疫功能降低,肾功能难以恢复有关。

观察生长抑素联合乌司他丁治疗中重症急性胰腺炎的临床效果

探讨分析对重症急性胰腺炎患者通过生长抑素联合乌司他丁治疗的效果。方法 选取我院收治的52例重症急性胰腺炎患者进行分组研究,参照组26例接受单纯生长抑素治疗,研究组26例联合乌司他丁治疗。比较两组的临床疗效。结果 研究组的治疗效果以及各项临床指标均优于参照组(P<0.05)。结论 对重症急性胰腺炎患者通过生长抑素联合乌司他丁治疗的疗效更为确切,可以有效改善患者的机体炎症状态,增强其机体功能,加快其病情恢复速度。

胰腺癌60例临床分析

目的分析胰腺癌诊断的临床特点及影像学改变,漏诊、误诊原因。方法通过对60例经过实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者,进行回顾性分析。结果60例中,术前误诊21例(30%),漏诊12例(20%),误漏诊率(50%);STB增高27例、BS增高46例、CA199增高43例、CA125增高36例;胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异(P<0.05);胰腺癌TNMIII期32例,81%病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高,P<0.05;肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义。结论加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查,能提高确诊率。

结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用

目的探究结肠镜筛查在中老年人群健康体检中的应用。方法收集并整理2010年1月-2018年1月来该院行健康检查的11 547名中老年人的结肠镜检查数据,分析结肠镜检查在中老年人群大肠癌筛查中的效果。结果 11 547名中老年人初筛阳性率为16.77%(1 937/11 547),男性患者第1次和第2次参与率均低于女性,但男性患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均高于女性,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁、56~60岁、61~65岁和66~70岁的人群初筛参与率无明显差异,但年龄为71~75岁阶段的患者初筛参与率明显低于其他年龄组患者,且随着年龄的增长,患者第1次、第2次和初筛整体阳性率均升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者以炎症、普通腺瘤、非腺瘤性息肉为主要病变,男性患者大肠癌、进展期腺瘤、普通腺瘤、非腺瘤性息肉的病变率高于女性患者,黑变病和炎症病变率低于女性患者,差异有统计学意义(P <0.05)。45~55岁和61~65岁患者以炎症病变为主,56~60岁以黑变病为主,66~70岁和71~75岁患者以普通腺瘤为主。结论结肠镜筛查能够有效发现中老年人群的肠道病变,大肠癌发病率随年龄增长而增高。因此,应提高中老年人群的结肠镜检查顺应性。

肝动脉造影联合超声互补式诊断对肝细胞肝癌的诊断价值分析

目的:分析肝动脉造影联合超声互补式诊断对肝细胞肝癌的诊断价值。方法:选取医院肿瘤科收治的116例肝细胞肝癌患者,所有患者均接受肝动脉造影、肝脏超声造影及肝动脉造影联合超声造影互补式诊断,均以肝组织病理活检结果为准,分析其诊断的阳性率、灵敏度、特异度及准确率。结果:肝动脉造影、肝脏超声造影及二者联合互补检查的阳性率分别为74.07%、69.52%和90.70%;肝动脉造影、肝脏超声造影和二者联合诊断的灵敏度分别为80.00%、86.30%和97.44%,差异有统计学意义(x^(2)=3.832,x^(2)=4.768,x^(2)=8.158;P<0.05);肝动脉造影、肝脏超声造影和二者联合诊断的特异度分别为50.00%、68.75%和75.00%,差异有统计学意义(x^(2)=5.180,x^(2)=4.920,x^(2)=6.180;P<0.05);肝动脉造影、肝脏超声造影和二者联合诊断的准确率分别为72.22%、80.95%和95.35%,差异有统计学意义(x^(2)=2.782,x^(2)=4.566,x^(2)=7.976,P<0.05))。结论:肝动脉造影联合超声互补式诊断有助于提高临床肝细胞肝癌的诊断正确率,可降低临床误诊率和漏诊率。

卡维地洛与普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的近期疗效比较

目的:比较卡维地洛与普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的近期疗效.方法:按照随机数字表法将海南省琼海市人民医院收治的96例肝硬化门静脉高压患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予卡维地洛治疗,对照组患者给予普萘洛尔治疗,比较两组患者治疗前后血流动力学指标:肝静脉楔入压(wedged hepatic venous pressure,WHVP)、肝静脉游离压(free hepatic venous p r e s s u r e,F H V P)、H V P G、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR);肝肾功能指标:丙氨酸氨基转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)变化情况以及不良反应发生情况.结果:实验组患者治疗后WHVP、HVPG、MAP、HR水平均显著下降(16.26 mmHg±5.28 mmHg vs 18.42 mmHg±6.83 mmHg,10.01 mmHg±3.77 mmHg vs 13.42 mmHg±5.68 mmHg,85.58 mmHg±10.42 mmHg vs95.16 mmHg±12.03 mmHg,62.99次/min±5.24次/min vs 75.39次/min±7.78次/min,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后HVPG、MAP、HR水平均显著下降(12.03 mmHg±4.63 mmHg vs13.54 mmHg±5.78 mmHg,89.52 mmHg±12.55 mmHg vs 95.29 mmHg±13.25 mmHg,61.08次/min±7.66次/min vs 73.98次/min±6.46次/min),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者HVPG应答者27例,应答率为56.25%,对照组患者HVPG应答者20例,应答率为41.67%,两组患者应答率比较(56.25%vs 41.67%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后HVPG和MAP下降幅度均显著高于对照组(28.30%±22.19%vs 12.38%±24.09%,10.67%±6.77%vs 6.06%±5.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后SCr水平显著下降(70.82 mg/d±11.60 mg/d vs 76.57mg/d±15.22 mg/d),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者肝肾功能各项指标均未发现明显变化(36.79 IU/L±19.62 IU/L vs 48.84 IU/L±31.66 IU/L,44.55IU/L±21.41 IU/L vs 46.42 IU/L±24.81 IU/L,26.56μmol/L±16.43μmol/L vs 25.94μmol/L±18.30μmol/L,74.97 mg/d±15.33 mg/d vs75.71 mg/d±12.33 mg/d,5.02 mg/d±2.47mg/d vs 5.26 mg/d±1.69 mg/d),与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生明显不良反应,治疗前伴腹水者用药期间未见腹水加重,治疗前不伴腹水者用药期间未见有腹水形成趋势.结论:卡维地洛与普萘洛尔均可有效降低肝硬化门静脉高压患者HVPG,降低食管胃静脉曲张出血的发生风险,且两药均对肝肾功能无明显影响、无用药不良反应,其中卡维地洛疗效更佳.

血清C反应蛋白检测在溃疡性结肠炎患者中的临床意义分析

溃疡性结肠炎是一种肠道疾病中的疑难病症,患者主要表现为腹泻、粘液样便、腹痛等临床症状和体征,此类病程长,迁延不愈,严重影响到患者生存质量.在对溃疡性结肠炎的研究中发现,溃疡性结肠炎可能是与遗传因素、感染、免疫性异常等因素有关的一种自身免疫性疾病.C反应蛋白是一种炎症反应性蛋白.本文观察C反应蛋白在溃疡性结肠炎患者中的检测意义.现报告如下.

不同液体复苏方式对重症急性胰腺炎早期临床疗效及对患者腹内压和肠道功能障碍的影响

目的:探究不同液体选择对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期液体复苏的疗效观察以及患者腹内压和肠道功能障碍的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的重症胰腺炎154例患者的各项临床资料,以不同液体复苏方式作为分组依据,将应用乳酸林格氏液(Lactated Ringers solution,LR)的患者设为单一组(n=74例),应用LR+6%羟乙基淀粉(Hetastarch,HES)的患者设为联合组(n=80例),比较两组患者血液净化(CBP)时间、机械通气时间、苏醒时间以及生化指标、腹内压和肠道功能。结果:①恢复情况比较:CBP时间、机械通气时间、苏醒时间:联合组血液净化时间、机械通气时间短于单一组、苏醒时间早于单一组(P<0.05)②腹腔内压力(intra abdominal pressure,IAP):不同时间点,两组IAP比较差异有统计学意义,存在时间及效应(P<0.01)。③白细胞介素10(IL-10)、白细胞(WBC)、血尿淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS):联合组干预后的IL-10上升幅度大于单一组,WBC、AMS、LPS下降幅度均大于单一组(P<0.05)。④肠道功能障碍:干预后联合组患者出现腹痛、便秘、腹胀、腹部压痛发生率低于单一组患者(P<0.05)。⑤干预后联合组患者复苏有效率为(90.00%)高于单一组患者(81.08%),但无统计学意义,(χ^(2)=2.497;P=0.114>0.05)。结论:在SAP患者早期液体复苏中选择LR+6%羟乙基淀粉联合使用疗效更好,可促进SAP患者复苏,降低腹内压和肠道功能障碍,维持血浆胶体渗透压,维持酸碱平衡,可用于临床推广。

胆汁胃蛋白酶原检测对内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流的诊断价值

目的探究胆汁胃蛋白酶原检测法在内镜下乳头括约肌切开术后肠胆反流中的诊断价值。方法选取在该院进行内镜下乳头括约肌切开取石术后胆道残石住院治疗的患者69例作为研究对象,患者口服99mTc标记二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA),经鼻胆引流管收集后,采用放射活度测量仪测定放射性活度,采用Gal-G2-CNP底物法检测胆汁中胰酶水平。采用酶联免疫吸附试验对胆汁中胃蛋白酶原水平进行检测,对比胃蛋白酶原法与胰酶法诊断效能。结果 99mTc-DTPA检测结果显示,33例患者胆汁中检测到放射性活度,阳性检出率为47.83%。胰酶法检测结果显示,阳性患者32例,阴性37例,4例为假阳性,5例为假阴性,检测灵敏度为84.85%,特异度为88.89%,诊断符合率为86.96%,误诊率11.11%,漏诊率15.15%。胃蛋白酶原法检测结果显示,33例阳性,36例阴性,2例为假阳性,2例为假阴性,诊断灵敏度为93.94%,特异度为94.44%,诊断符合率为94.20%,误诊率5.55%,漏诊率6.06%。胃蛋白酶原法符合率、灵敏性、特异度均高于胰酶法。结论胆汁胃蛋白酶原检测可作为内镜下诊断乳头括约肌切开术后肠胆反流的可靠方法,效果较胰酶法好,为临床检测肠胆反流提供一定的参考价值。

小剂量阿司匹林对胃黏膜损伤及艾司奥美拉唑的防护作用临床观察

目的探究小剂量阿司匹林对胃黏膜损伤以及艾司奥美拉唑的临床治疗防护作用。方法纳入2015年1月至2016年12月收治的240例心血管病患者作为研究对象。其中幽门螺杆菌(H.pylori)阳性(60例)给予阿司匹林治疗;H.pylori阴性患者(180例)随机分为三组,分别加服艾司奥美拉唑(观察组)和替普瑞酮(对照组Ⅱ)1个月,另一组患者(对照组Ⅰ)只服用肠溶阿司匹林,观察阿司匹林对胃黏膜的损伤情况及艾司奥美拉唑的预防效果。结果观察组各项临床症状评分、胃黏膜损伤记分以及不良反应发生率均显著低于其他三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林对于H.pylori阳性患者胃黏膜损伤有叠加作用,艾司奥美拉唑治疗胃黏膜损伤疗效显著,安全性高。

用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果

目的:探讨用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间琼海市人民医院收治的109例甲状腺结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查。将手术后进行组织病理学检查的结果作为最终的诊断结果,比较用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查对这些患者甲状腺结节的性质进行鉴别诊断的结果及检查期间取材的成功率、不适症状的发生率。结果:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查诊断亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺腺瘤样增生、甲状腺癌、甲状腺非霍奇金淋巴瘤、甲状腺鳞状细胞癌的准确率相比,P>0.05。在对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查时取材的成功率相比,P>0.05。对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术时颈部疼痛不适、甲状腺周围血肿的发生率均低于对其进行超声引导下甲状腺粗针穿刺组织学检查时此类不适症状的发生率,P<0.05。结论:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果较为理想,且安全性较高。

奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的效果评价

目的 :探讨和分析用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的效果。方法 :将琼海市人民医院消化内科收治的90例反流性食管炎患者作为研究对象。按照治疗方法的不同,将这些患者分为法莫替丁组和研究组。用法莫替丁对法莫替丁组患者进行治疗,用奥美拉唑联合法莫替丁对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床症状评分。结果:治疗前,两组患者胸骨后灼痛、反酸及胸痛症状的评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胸骨后灼痛、反酸及胸痛症状的评分均有所下降,且研究组患者上述症状的评分均低于法莫替丁组患者(P<0.05)。结论:用奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎可取得较为理想的效果,能改善患者胸骨后灼痛、反酸及胸痛等症状。

探究重症消化性溃疡上消化道大出血患者治疗中双倍剂量泮托拉唑的应用效果

针对重症消化性溃疡上消化道大出血患者,采用双倍剂量泮托拉唑治疗的效果。方法 选取本院的78例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为两组每组39例。对照组采用常规剂量泮托拉唑治疗,观察组采用双倍剂量泮托拉唑治疗对比两组患者治疗后的临床疗效。结果 观察组患者治疗后的临床疗效明显好于对照组,差异明显(P<0.05)结论 应用双倍剂量泮托拉唑,对重症消化性溃疡上消化道大出血患者进行治疗,可有效提升患者的治疗效果,具有很好的临床应用价值。