卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的临床病理观察

目的观察卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的临床病理特征。方法将2001年1月~2016年12月我院收治的20例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤患者纳入本研究,对其临床资料进行回顾性分析。分析总结患者的临床病理特征,探讨其转归预后情况。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤的发病以中年人群为主;实验室检查可见血清肿瘤标志物增高;盆腔CT检查可见卵巢存在囊实性包块,肿瘤界限清晰;巨检可见肿瘤局部存在破口,破口处有少许黏液样物质流出,肿瘤切面为多房、囊实性包块,囊性部分含有黏液样物质,实性部分呈灰白色;镜检可见囊腔内存在黏液性上皮细胞,卵巢间质浸润,部分区域存在无间质乳头样变,腺体共壁形成筛孔状,高倍镜下可见上皮细胞分化良好,呈高柱状,细胞质内存在黏液,细胞核增大且存在核分裂象;免疫组化检测可见畸胎瘤上皮CK7呈阴性,CK20呈局灶性阳性,黏液性交界性肿瘤上皮CK7呈弥漫阳性,CK20呈局灶性阳性。所有患者均接受肿瘤切除手术治疗,治疗后3个月未见复发。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并黏液性交界性肿瘤在临床上相对少见,可通过血清肿瘤标志物、CT以及宫腔镜检查对其进行鉴别诊断,并实施肿瘤切除手术治疗,预后相对良好。

血管肌纤维母细胞瘤的病理诊断

目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤的临床病理形态和鉴别诊断。方法:通过对1例血管肌纤维母细胞瘤的病理形态和免疫组化的分析,结合文献总结血管肌纤维母细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断。结果:综合免疫组化及HE形态,诊断为血管肌纤维母细胞瘤。结论:血管肌纤维母细胞瘤是一种少见的良性的软组织肿瘤,好发于女性外阴。需与侵袭性血管黏液瘤,富细胞性血管纤维瘤等鉴别。

复发性子宫苗勒源腺纤维瘤临床病理分析

目的探讨复发性子宫苗勒源腺纤维瘤临床病理特征。方法选取2003年2月至2014年2月该院收治的复发性子宫苗勒源腺纤维瘤患者8例,分析其临床数据,总结子宫苗勒源腺纤维瘤的病理特点。结果 8例复发性子宫苗勒源腺纤维瘤患者可在宫颈外或者宫腔内见分叶状赘生物,由良性上皮和间叶组织形成。免疫组化显示,8例患者均表达雌激素受体(ER),部分患者表达孕激素受体(PR)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10和p53,而Ki-67(+)均值平均为8%。结论复发性子宫苗勒源腺纤维瘤临床病理无特异性变化,与腺肉瘤鉴别诊断困难,仅CD10和Ki-67可能有助于诊断。

乳腺癌组织环状RNA ANKS1B及上游转录因子1的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中环状RNA ANKS1B(CircANKS1B)及上游转录因子1(USF1)的表达及其临床意义。方法 选取90例乳腺癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学检测组织中USF1蛋白表达。采用荧光定量聚合酶链反应检测组织中CircANKS1B及USF1 mRNA的表达。分析癌组织中CircANKS1B与USF1 mRNA的相关性。分析CircANKS1B及USF1 mRNA表达与乳腺癌临床病理特征的关系。分析CircANKS1B及USF1 mRNA的表达与乳腺癌预后的关系。利用单因素及多因素COX比例风险模型分析乳腺癌预后的独立影响因素。结果 乳腺癌组织中USF1棕黄色阳性表达主要位于细胞核。乳腺癌组织中USF1蛋白表达阳性率为86.67%(78/90),高于癌旁组织的15.56%(14/90),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织中CircANKS1B与USF1 mRNA的相对表达量分别为(4.12±0.68)、(6.35±1.21),高于癌旁组织的(1.23±0.46)、(1.57±0.59),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺癌组织CircANKS1B与USF1 mRNA表达呈显著正相关(r=0.604,P<0.001)。CircANKS1B与USF1 mRNA表达在不同肿瘤分期、淋巴结转移及是否三阴性乳腺癌方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。CircANKS1B高表达患者中位生存时间为52.62个月(95%CI:49.44~56.35),短于CircANKS1B低表达患者的56.78个月(95%CI:52.46~57.05),差异有统计学意义(P=0.045)。USF1 mRNA低表达患者中位生存时间为52.53个月(95%CI:48.83~56.23),短于USF1 mRNA低表达患者的56.75个月(95%CI:54.07~59.43),差异有统计学意义(P=0.014)。CircANKS1B高表达、USF1 mRNA高表达、肿瘤分期Ⅲ期及合并淋巴结转移是乳腺癌预后的独立影响因素。结论 乳腺癌组织中CircANKS1B及USF1表达升高,二者与肿瘤TNM分期、淋巴结转移有关,可作为新的乳腺癌预后标志物。

联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的影响

目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型观察联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松干预的影响。方法选取健康雄性清洁级Wistar大鼠40只,体质量250~280g,按研究需要分为5组:正常对照组、COPD模型组、联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组,每组各8只。每组大鼠进行不同的处理,5组动物均自由饮食饮水,于第3个月末处死动物,每组随机选择2只大鼠取材检测。结果正常对照组大鼠活动正常,皮毛光滑有光泽;COPD模型组大鼠活动减少,皮毛干枯,口唇和四肢发紫,行动缓慢并伴随喘息,随着活动大鼠呼吸加深变快,呼吸困难;其余3组在进行治疗后,与COPD组大鼠对比,症状均有所减轻,其中联合组的治疗效果最好。正常对照组大鼠的中性粒细胞为(9.3±0.5)%,淋巴细胞为(15.7±3.6)%,单核巨噬细胞为(73.6±6.5)%,COPD组分别为(30.0±8.8)%、(13.2±4.2)%、(54.7±5.5)%。与正常对照组相比,中性粒细胞计数明显增加,而淋巴细胞计数与单核巨噬细胞计数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组经过治疗后3种细胞计数均往正常值回拢,其中联合组效果最为显著。COPD组大鼠的支气管腔与正常对照组相比明显变窄,且部分管腔内存在黏液栓,部分上皮细胞坏死,杯状细胞增多,肺组织内存在大量炎性细胞,肺泡壁遭受破坏,导致肺泡腔扩大。肺泡间隔增加,部分肺组织出现突变。COPD组支气管管壁和平滑肌厚度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香烟烟熏可以成功复制大鼠COPD模型,可以破坏大鼠肺组织,噻托溴铵粉和沙美特罗替卡松粉均能够减轻COPD气道重组,两者联合使用效果更佳。

宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒基因分型及其临床意义

目的探讨宫颈存在非典型鳞状细胞患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型及其临床意义。方法选取2014年7月至2015年6月期间在我院进行宫颈癌筛查且均存在宫颈非典型鳞状细胞的1 046例患者作为观察组;选择同一时期内无宫颈上皮病变的367例女性作为对照组,对两组受检者的HPV基因分型进行分析。结果观察组患者感染至少一种高危型HPV(HR-HPV)者占37.2%(390/1 046),对照组占8.2%(30/367),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HPV-16/18感染率为21.0%(220/1 046),对照组为3.3%(12/367),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论宫颈非典型鳞状细胞患者感染HR-HPV的概率相对较高,HR-HPV基因分型能够有效判断宫颈非典型鳞状细胞的预后,对监测临床疗效具有一定的意义。

血清中核因子E2相关因子2、HO-1水平与胆汁淤积性肝病患者肝损伤程度的关系分析

目的分析血清中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平与胆汁淤积性肝病(CLD)患者肝损伤程度的关系。方法选取我院2014年4月-2018年6月住院部收治的112例CLD患者为研究对象,设为观察组;另选112例同期在我院接受健康检查的正常人,设为对照组。比较两组患者血清Nrf2及HO-1水平;根据组织病理学形态评定CLD患者肝损伤程度,分析血清Nrf2及HO-1水平与CLD患者肝损伤程度及患者年龄、性别、病因的关系。结果观察组患者血清Nrf2及HO-1水平均显著低于对照组(P<0.001),CLD患者血清Nrf2及HO-1水平均与其肝损伤程度负相关(r=-0.652,-0.584;P均<0.001),随着肝损伤程度加重而逐渐降低(P<0.001);血清Nrf2及HO-1高水平表达是CLD患者肝损伤的保护因素,年龄是危险因素(P<0.001)。结论血清Nrf2及HO-1水平与CLD患者肝损伤程度负相关,可作为评估CLD患者肝损伤程度重要指标,血清Nrf2及HO-1高水平表达是CLD患者肝损伤保护因素。

HPV18型与早期子宫颈腺癌患者预后的相关性

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)18型与早期子宫颈腺癌患者预后的相关性。方法选取2000年1月至2011年1月琼海市人民医院收治的110例子宫颈腺癌患者作为研究对象,采用PCR法进行HPV基因型检测,比较HPV18型感染与患者预后的关系。结果 110例宫颈腺癌患者中HPV 18型阳性者66例,占60.00%。HPV 18型阳性者的淋巴结转移率(27.27%)、脉管瘤栓率(24.24%)明显高于阴性者(6.82%,4.85%,P<0.05)。HPV 18型阳性患者与阴性患者的5年无瘤生存率(86.36%vs 86.36%)、5年总生存率(87.88%vs 90.91%)、无瘤生存时间[(63.54±10.54)个月vs(65.01±12.41)个月]、总生存时间[(73.87±12.66)个月vs(75.11±13.68)个月]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV18型感染与早期子宫颈腺癌患者的癌细胞转移有关,但其与患者的总生存时间、无瘤生存时间无明显相关性。

实时荧光PCR技术检测HLA-B27基因的临床应用研究

目的探讨实时荧光PCR技术检测HLA-B27基因对于诊断强直性脊柱炎的临床应用价值。方法用实时荧光PCR技术对强直性脊柱炎疑似患者300例进行HLA-B27基因检测,并对阳性患者是否确诊为强直性脊柱炎进行追踪,统计其确诊率。结果 300例强直性脊柱炎疑似患者中,阳性135例,阳性率为45%,其中126例阳性患者确诊为强直性脊柱炎,确诊率为93.3%。结论实时荧光PCR技术应用于HLA-B27基因的检测具有较高的特异性和灵敏度,且操作简便、快速,对强直性脊柱炎的早期诊断和辅助诊断具有重要的临床应用价值。

微小RNA-326对乳腺癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探究Notch受体2(Notch receptor 2,Notch2)在乳腺癌细胞中的作用及机制。方法取MCF-7细胞系培养,分别转染pc-NC、pc-Notch2、NC mimic和miR-326 mimic。以细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖情况,以Transwell实验检测细胞侵袭能力,以蛋白质印迹(Western blot)法检测Notch2蛋白表达。结果72 h时,pc-NC组和pc-Notch2组的细胞增殖水平分别为0.61±0.06和0.77±0.07;侵袭细胞数分别为(57.33±4.92)和(75.33±6.24)个,差异有统计学意义(P<0.05)。NC mimic组以及miR-326 mimic中Notch2蛋白表达量分别为1.01±0.10和0.69±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Notch2可显著促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭,miR-326可显著抑制Notch2的表达。