家庭改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的效果比较

目的比较家庭改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法100例后半规管BPPV患者随机采用Semont法或家庭改良Epley法治疗,比较两组疗效、残余症状发生率、眩晕残障量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及严重不良反应。结果治疗1 d后,家庭改良Epley法组DHI、VAS、疗效明显优于Semont法组(P<0.01或0.05)。治疗1周后,家庭改良Epley法组残余症状明显低于Semont法组(P<0.05),但两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭改良Epley法治疗BPPV具有较好效果,残余症状发生率较低。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎的疗效研究

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎的疗效。方法:选取2017年12月至2020年12月琼海市人民医院收治的变应性鼻炎患者120例,采用简单随机化法分为观察组、常规组,每组60例。常规组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组患者在常规组的基础上加用清热八味胶囊。观察两组患者的疗效、不良反应发生情况和症状改善情况;治疗前、治疗1和2个疗程后的免疫功能[Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)、树突状细胞(DC)]、鼻黏膜生理状态[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肥大细胞(MC)计数)]。结果:观察组患者的总有效率为96.67%(58/60),明显高于常规组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞的缓解时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者外周血ILC2、DC含量降低,不同时间、组间和交互作用下,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者鼻黏膜MC计数、EOS计数降低,不同时间、组间和交互作用下,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组、常规组患者的不良反应发生率分别为0%(0/60)、1.67%(1/60),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合清热八味胶囊治疗变应性鼻炎,能进一步改善患者的免疫功能及鼻黏膜生理状态,促进患者康复,效果显著,安全性高。

紫草素对鼻咽癌CNE1细胞免疫逃逸的影响

【目的】探讨紫草素对鼻咽癌细胞的治疗作用及机制。【方法】(1)体外研究:将人鼻咽癌CNE1细胞分为阴性对照组,紫草素1.2、2.4、3.6μmol/L组及紫杉醇2.5μmol/L组。采用四甲基偶氮唑盐(MMT)法检测CNE1细胞活性,Hoechst法检测CNE1细胞凋亡情况,Western Blot法检测CNE1细胞叉头样转录因子3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)蛋白表达。(2)体内研究:将48只裸鼠分为正常组,模型组,紫草素低、中、高剂量组及紫杉醇组,每组8只。除正常组外,其余各组裸鼠建立鼻咽癌模型。紫草素低、中、高剂量组分别给予1.0、2.0、3.0 mg/kg紫草素灌胃,紫杉醇组腹腔注射2.0 mg/kg的紫杉醇。测量瘤体质量,计算抑瘤率,提取巨噬细胞采用流式细胞仪检测程序性死亡受体1配体(PD-L1)表达,Western Blot法检测Foxp3、RORγt蛋白表达。【结果】与阴性对照组比较,紫草素1.2、2.4、3.6μmol/L组及紫杉醇2.5μmol/L组的细胞活性均降低,细胞凋亡率增加(均P<0.05),并存在紫草素浓度依赖性,且Foxp3蛋白表达水平升高、RORγt蛋白表达水平降低(均P<0.05)。与正常组比较,模型组裸鼠巨噬细胞中PD-L1、肿瘤组织RORγt蛋白表达水平升高,肿瘤组织Foxp3蛋白表达水平降低(均P<0.05);与模型组比较,紫草素低、中、高剂量组及紫杉醇组肿瘤质量减小,PD-L1、RORγt蛋白表达水平降低,Foxp3蛋白表达水平升高(均P<0.05);紫草素高剂量组各指标与紫杉醇组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】紫草素可以抑制鼻咽癌细胞增殖,抑制瘤体生长,其机制可能与降低肿瘤微环境巨噬细胞的PD-L1活性,激活Foxp3并抑制RORγt表达,进而减少肿瘤细胞免疫逃逸有关。

血浆游离DNA中RERG和ZNF671甲基化在鼻咽癌检测中的临床意义

目的:探究血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)中RAS样雌激素调节生长抑制剂(RAS-like estrogen-regulated growthinhibitor,RERG)、锌脂蛋白671(zinc finger protein 671,ZNF671)甲基化在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)检测中的临床意义。方法:选取2020年2月至2021年3月琼海市人民医院确诊且未治疗的NPC患者106例作为NPC组、同期150例健康志愿者作为正常对照组、100例确诊为鼻咽部慢性黏膜炎的患者作为良性对照组;分析组织和血浆cfDNA中RERG、ZNF671启动子甲基化状态,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血浆cfDNA RERG、ZNF671启动子甲基化状态对NPC早期诊断的价值。结果:NPC组血浆cfDNA RERG、ZNF671启动子甲基化率及甲基化程度显著高于良性及正常对照组(P<0.05)。经Kappa一致性检验,NPC组患者组织与血浆cfDNA中RERG(45.28%vs. 38.68%,Kappa值为0.788,P<0.001)、ZNF671(55.66%vs. 48.11%,Kappa值为0.791,P<0.001)启动子甲基化率检验结果的Kappa值为0.6~0.85,认为一致性较好。经ROC曲线分析,血浆cfDNA RERG和ZNF671启动子甲基化程度联合诊断NPC的灵敏度和特异性分别为98.1%、特异度88.8%,曲线下面积为0.981,甚至优于肿瘤标志物癌胚抗原的单独诊断。结论:联合检测血浆cfDNA中RERG、ZNF671启动子甲基化状态对NPC患者诊断有良好的临床价值。

等离子技术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲效果研究

目的 探讨等离子技术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的效果及对患者血清白介素(IL)-5、IL-32、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月我院变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者62例为观察对象,按照随机数表法分为对照组31例、观察组31例。对照组用鼻中隔偏曲成形术,观察组在鼻中隔偏曲成形术基础上采用等离子技术,比较两组症状积分、糖精清除时间、鼻阻力、血清IL-5、IL-32、MCP-1水平及并发症。结果 两组术后3个月的症状积分、鼻阻力降低,糖精清除时间缩短,观察组各指标均优于对照组(P<0.05);术后3个月两组血清IL-5、IL-32、MCP-1水平比术前明显下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异不明显(P>0.05)。结论 等离子技术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲能缓解鼻炎症状,改善鼻黏膜纤毛清除功能,降低鼻阻力,降低血清IL-5、IL-32、MCP-1水平,减轻炎症反应,值得推广。

对比耳廓缝合术、耳廓开窗术治疗复发性耳廓假性囊肿疗效

目的比较复发性耳廓假性囊肿采用耳廓缝合术、耳廓开窗术治疗的效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院复发性耳廓假性囊肿患者60例为观察对象,按照手术方法分为缝合组30例、开窗组32例,分别采用耳廓缝合术、耳廓开窗术。比较两组疗效、术后6h疼痛评分、术后24h疼痛评分、疼痛时间、伤口愈合时间、并发症、复发率。结果开窗组(96.88%)疗效优于缝合组(76.67%)(P<0.05);开窗组术后6h疼痛评分、术后24h疼痛评分、疼痛时间、伤口愈合时间优于缝合组(P<0.05);开窗组并发症发生率(3.13%)、6个月复发率(3.13%)低于缝合组(26.67%、20.00%)(P<0.05)。结论耳廓开窗术治疗复发性耳廓假性囊肿的疗效优于耳廓缝合术,术后疼痛轻,伤口愈合快、疼痛时间短,并发症少,复发率低,值得推广。