延续性护理干预在消化道肿瘤患者术后康复恢复的应用价值分析

目的探讨延续性护理干预对消化道肿瘤患者营养状况和生活质量恢复的临床应用价值。方法选择琼海市人民医院2019年3月至2021年12月期间收治的98例消化道肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组的干预为常规护理,观察组则是在实施常规护理的基础上,继续进行延续性护理。采用症状自评量表(SCL-90),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和营养风险评估量表(PG-SGA),分别比较两组患者干预前后心理健康、生命质量、营养状况。结果干预前两组患者的总体生活质量组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患者各项症状因子得分、生活质量得分和营养状况均显著提高(P<0.05)。干预后观察组的各项症状因子得分显著低于对照组(P<0.05),生活质量得分显著高于对照组[(189.67±16.45)分比(182.45±15.78)分,P<0.05];观察组中“营养良好”的患者多于对照组(61.2%比36.7%,P=0.015),“营养中度”显著少于对照组(24.5%比44.9%,P=0.034)。结论对消化道肿瘤患者采用延续性护理干预能显著缓解其身心痛苦,提高其营养状况和生活质量。

甲胎蛋白、异常凝血酶原联合肝脏彩超在海南东部地区人群乙肝相关性肝癌早筛中的临床研究

探讨甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(APT)联合肝脏彩超在海南东部地区人群乙肝相关性肝癌早筛中的临床价值。方法 选取本院2021年1月-2021年6月乙型病毒性肝炎携带者300例为观察对象,采用信封密封法随机分为对照组、实验组各150例,对照组定期检查AFP水平,实验组定期检查AFP、APT、肝脏彩超。比较两组肝癌筛查效果。结果 实验组乙肝相关性肝癌检出率(5.33%)高于对照组(0.67%)(P<0.05)。以病理结果为金标准,实验组乙肝相关性肝癌确诊9例(6.00%),对照组确诊8例(5.33%)。经检查结果显示,实验组AFP阳性率为1.33%,APT阳性率为1.33%,肝脏彩超异常率为2.67%,对照组AFP阳性率为0.67%,两组AFP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用AFP+APT+肝脏彩超诊断乙肝相关性肝癌的敏感度、特异度、准确度为88.89%,100.00%、99.33%,对照组诊断的敏感度、特异度、准确度分别为12.50%、100.00%、95.33%,实验组明显优于对照组。结论 AFP、APT与肝脏彩超联合检查在筛查乙肝相关性肝癌中具有一定的价值,可作为早筛筛查HBV携带者是否罹患相关性肝癌的方法之一。

Hsa_circ_0003998调控miR-218-5p/Wnt/β-catenin通路对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨circ_0003998调控肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子作用机制。方法:培养人肝上皮细胞THLE-2和肝癌细胞Huh7、MHCC97、Hep3B、PLC/PRF/5,采用qRT-PCR方法检测细胞中circ_0003998和miR-218-5p表达,在Huh7细胞中敲减circ_0003998和miR-218-5p的表达,采用CCK8实验检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶实验验证circ_0003998和miR-218-5p的靶向关系,Western blot实验检测细胞中β-catenin、N-cadherin、Vimentin和E-cadherin蛋白表达。结果:circ_0003998在肝癌细胞中高表达,miR-218-5p在肝癌细胞中低表达;敲减circ_0003998能抑制肝癌Huh7细胞增殖、迁移和侵袭;在Huh7细胞中敲减circ_0003998可上调miR-218-5p的表达;抑制miR-218-5p能够逆转敲减circ_0003998对Huh7细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用;敲减circ_0003998通过上调miR-218-5p抑制Huh7细胞中Wnt/β-catenin通路活性和EMT。结论:敲除circ_0003998能抑制Huh7细胞增殖、迁移和侵袭,其作用机制之一是上调miR-218-5p,抑制Wnt/β-catenin通路活性和EMT。

miR-591靶向ABCC3对肺癌细胞吉西他滨耐药性的影响

目的:探究miRNA-591靶向ABCC3对肺癌细胞吉西他滨耐药性的影响。方法:采用低浓度递增法构建肺癌吉西他滨耐药细胞A549/GR,CCK-8检测细胞增殖,qRT-PCR和Western blot检测miR-591和ABCC3 mRNA、蛋白表达。TargetScan预测和双荧光素酶报告实验分析miR-591与ABCC3的靶向关系。A549/GR细胞中转染miR-591或si-ABCC3,并给予吉西他滨处理,或共转染miR-591和pcDNA-ABCC3,并给予吉西他滨处理。CCK-8和流式细胞术检测细胞增殖与凋亡,Western blot检测ABCC3、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果:与A549细胞相比,0.01、0.1、1、2、5、10μmol/L吉西他滨显著降低A549/GR细胞增殖抑制率。A549/GR细胞中miR-591表达明显减少,ABCC3 mRNA和蛋白表达显著增加(P<0.05)。miR-591靶向调控ABCC3表达。miR-591过表达联合吉西他滨显著提高A549/GR细胞抑制率、凋亡率、p21、Bax蛋白表达,显著降低CyclinD1、Bcl-2蛋白水平(P<0.05),与干扰ABCC3表达联合吉西他滨作用相同。ABCC3过表达逆转miR-591过表达对吉西他滨作用的A549/GR细胞增殖、凋亡、CyclinD1、p21、Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结论:miR-591过表达通过靶向调控ABCC3表达,降低肺癌细胞对吉西他滨的耐药性。

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例作为本次研究对象,通过随机颜色球分组法,将所有患者分为对照组、实验组,每组30例。对照组采用常规化疗治疗,实验组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、不同时间段(3、6、12个月)的生存率以及不良反应发生率。结果实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后3个月的生存率为96.67%(29/30),对照组患者治疗后3个月的生存率为93.33%(28/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者6个月的生存率是93.33%(28/30)、12个月的生存率是86.67%(26/30)均高于对照组的73.33%(22/30)、63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的恶心呕吐发生率、血小板较少发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝功能损害、血红蛋白减少、白细胞减少不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗的效果显著,可延长患者的生存时间,降低对患者机体的损伤,值得在今后的临床中推荐应用。

LC3Ⅱ、SETDB1对进展期结直肠癌患者预后的预测价值及其影响因素分析

目的分析微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)、SET结构域分叉蛋白(SETDB1)对进展期结直肠癌患者预后的预测价值及其影响因素。方法回顾性选择2019年1月1日至2020年1月1日琼海市人民医院肿瘤科诊治的进展期结直肠癌患者73例。问卷调查患者年龄(<50岁、≥50岁)、性别。查询患者病例信息,统计患者的肿瘤大小(<5 cm、≥5 cm)、侵及全层(是、否)、浸润深度(黏膜或浅、深肌层以下)、临床分期、淋巴结转移(是、否)、远处转移(是、否)。临床分期使用国际肺癌研究协会国际分期(TNM)标准。获得患结直肠癌组织,采用免疫组织化学SP染色法检测LC3Ⅱ、SETDB1表达。随访1年,统计患者生存时间。结果73例患者中LC3Ⅱ阳性表达有60例,SETDB1阳性表达有67例,阳性率分别是82.19%、91.78%。LC3Ⅱ、SETDB1阳性表达情况在性别、年龄上的差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤直径≥5 cm、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、侵及全层及浸润至深肌层与LC3Ⅱ、SETDB1阳性表达有关(P<0.05)。LC3Ⅱ、SETDB1阳性表达患者生存时间中位数分别是6.25个月、4.28个月。LC3Ⅱ阳性表达患者生存时间多于SETDB1阳性患者,差异有统计学意义(P<05)。LC3Ⅱ、SETDB1阴性表达患者生存时间中位数分别是8.69个月、9.24个月。LC3Ⅱ阴性表达患者生存时间少于SETDB1阴性患者,但差异无统计学意义(P>05);LC3Ⅱ阳性表达患者生存时间少于阴性患者,SETDB1阳性表达患者生存时间少于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LC3Ⅱ、SETDB1高表达影响结直肠癌患者肿瘤直径、TNM分期、浸润深度临床特征,LC3Ⅱ、SETDB1表达影响预后生存时间。

白血病患者西达本胺联合阿糖胞苷治疗的有效性及对患者不良反应发生的影响

目的分析白血病患者西达本胺联合阿糖胞苷治疗的有效性及对患者不良反应发生的影响。方法前瞻性选取2016年10月至2018年10月琼海市人民医院住院治疗的98例急性髓系白血病患者,根据随机数字表法分组,单药组49例患者采纳阿糖胞苷治疗,联药组49例患者采纳西达本胺联合阿糖胞苷治疗,治疗6个疗程。比较2组患者临床疗效,血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、生存率、不良反应发生率。结果联药组患者临床治疗总有效率为89.80%,高于单药组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后,联药组患者血清sICAM-1、VEGF水平为(241.26±9.62)ng/mL、(71.26±6.82)ng/L,均低于单药组[(385.26±12.11)ng/mL、(108.26±9.64)ng/L],血清TGF-β1水平为(39.66±6.82)ng/mL,高于单药组[(18.62±3.28)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。联药组1、2年生存率为71.43%、53.06%,均高于单药组(40.82%、26.53%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联药组(14.29%)与单药组(12.24%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西达本胺联合阿糖胞苷可有效提高急性髓系白血病患者生存率,降低血清sICAM-1、VEGF水平,上调血清TGF-β1水平,且不良反应较少。

华蟾素胶囊联合多西他赛治疗乳腺癌的临床分析

目的研究乳腺癌患者采用多西他赛联合华蟾素胶囊进行治疗的临床效果。方法选择2018年4月—2020年4月在该院接受治疗的128例乳腺癌患者,利用随机数字表法将患者分成对照组与治疗组,每组64例。对照组采用多西他赛进行治疗;治疗组采用多西他赛联合华蟾素胶囊进行治疗。对比治疗总有效率、药物不良反应发生率、住院治疗总时间、用药前后炎症因子和免疫功能相关指标水平。结果治疗组治疗总有效率为90.6%,对照组治疗总有效率为70.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.401,P<0.05);治疗组中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院治疗总时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药前后炎症因子和免疫功能相关指标水平的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌实施多西他赛联合华蟾素胶囊治疗,能够显著控制炎症反应,改善免疫功能指标,降低药物不良反应发生率,缩短患者的住院时间,提高药物治疗总有效率。

长春瑞滨与多西他赛治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效

目的对蒽环类耐药乳腺癌患者分别予以长春瑞滨、多西他赛治疗,分析长春瑞滨、多西他赛治疗的疗效。方法选择2015年10月~2016年10月蒽环类耐药乳腺癌患者100例,分为两组,研究组、对照组,研究组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组进行多西他赛联合顺铂治疗。分析组间患者的不良反应(血小板下降、肝功能异常、贫血)发生率、生活质量评分、临床治疗总缓解率。结果研究组患者的不良反应(血小板下降、肝功能异常、贫血)发生率低于对照组,研究组患者的生活质量评分、临床治疗总缓解率均高于对照组(P<0.05)。结论与多西他赛相比,长春瑞滨治疗蒽环类耐药乳腺癌患者的疗效更优,不仅可以大大降低患者的不良反应发生率,还能有效提高患者的生活质量和临床治疗总缓解率。

艾迪注射液结合FOLFOX6化疗对Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者疗效及KPS评分的影响

分析艾迪注射液结合FOLFOX6化疗在Ⅲ~Ⅳ期胃癌中的应用价值。方法 纳入90例胃癌患者,2020.1-2022.1入院治疗,按照随机数字表法分组,45例为对照组,接受FOLFOX6化疗方案,观察组45例,联合使用艾迪注射液,比较总缓解率、KPS评分、肿瘤标志物水平和免疫功能。结果 观察组总缓解率、KPS评分、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平更高,糖类抗原199和癌胚抗原、血管内皮因子和CD8+水平更低,组间对比有差异(P<0.05)。 结论 予以Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者艾迪注射液联合FOLFOX6化疗方案,疾病缓解率提高,功能状态改善,肿瘤标志物水平下降,对机体免疫状态有改善作用。

注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效性及安全性评价

目的研究注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效性及安全性。方法前瞻性纳入琼海市人民医院消化内科自2018年6月至2020年6月收治的160例消化性溃疡合并消化道出血患者,根据随机数表法分为对照组及观察组各80例,分别静脉注射奥美拉唑钠和艾普拉唑钠。观察两组患者治疗后72 h有效止血率,观察治疗期间因消化道出血而行输血治疗的患者比例及改行内镜或手术治疗的患者比例,评价两组药物治疗的安全性。结果观察组72 h有效止血率为93.75%,对照组为92.50%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组的低危亚组有效止血率分别为94.87%及94.59%,高危亚组有效止血率分别为92.68%及90.69%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组和对照组均有1例高危患者改行内镜下止血治疗;两组治疗后1周内均未有再出血发生。观察组有5例患者(6.25%)进行输血治疗,对照组3例患者(3.75%)进行输血治疗,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗安全性总体情况发生率为5.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用艾普拉唑钠治疗疗效理想,且安全性较好,是临床治疗消化性溃疡合并出血患者的理想药物,适合临床推广使用。

Th17细胞和Tc17细胞在肺癌患者胸腔积液中的表达及其临床意义

目的探讨特异性T细胞(Th17)和细胞毒性T细胞17(Tc17)在肺癌患者胸腔积液(LCPE)中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月-2020年6月琼海市人民医院收治的LCPE患者90例纳入LCPE组,另选取同期于本院体检的健康志愿者(HC)90名纳入HC组。根据LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞所占比例的中位值将其分为Th17细胞高表达组53例、Th17细胞低表达组37例和Tc17细胞高表达组46例、Tc17细胞低表达组44例。比较LCPE组胸腔积液及外周血与HC组外周血Th17细胞、Tc17细胞表达;比较LCPE组不同病理类型、不同肿瘤分期(TNM)患者胸腔积液Th17、Tc17细胞表达水平;随访12个月,应用Kaplan-Meier法分析Th17细胞高表达组、低表达组和Tc17细胞高表达组、低表达组生存率。结果LCPE组外周血Th17细胞、Tc17细胞的表达水平均明显高于HC组,差异有统计学意义(t=2.085、5.041,P均<0.05);LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞的表达水平明显高于HC组外周血中的表达,差异有统计学意义(t=21.269、19.521,P均<0.05);LCPE组腺癌、鳞癌和小细胞癌三种病理类型患者的胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.551、2.276,P均>0.05);LCPE组TNM分期Ⅳ期患者胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,差异有统计学意义(F=52.887、112.561,P均<0.05);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,Th17细胞高表达组12个月生存率为60.38%,与Th17细胞低表达组的86.49%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.312,P<0.05);Tc17细胞高表达组12个月生存率为62.26%,与Tc17细胞低表达组的83.78%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.485,P<0.05)。结论LCPE患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞表达较同源外周血及健康对照者外周血明显升高。