熟地通络汤联合针刺对血管性帕金森综合征患者脑血流、认知功能、脑电功能的影响

目的探讨熟地通络汤联合针刺对血管性帕金森综合征患者脑血流、认知功能、脑电功能的影响。方法将83例血管性帕金森综合征患者按照随机数字表法分为两组。对照组患者给予西医常规治疗。治疗组在对照组患者治疗的基础上,采用熟地通络汤联合针刺治疗。比较两组患者临床疗效;运用帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评估患者的病情程度;检测两组患者治疗前后平均血流速度、搏动指数、阻力指数的水平;运用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对患者治疗前后的认知功能进行评估;比较两组患者治疗后的脑电功能改善情况。结果治疗组患者在治疗后的临床疗效(95.24%)明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的日常生活、精神行为、运动功能、UPDRS评分均明显降低(P<0.05);治疗组治疗后的日常生活、精神行为、运动功能、UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的平均血流速度显著升高,搏动指数、阻力指数显著降低(P<0.05);治疗组治疗后的平均血流速度高于对照组,搏动指数、阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的MoCA评分无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后的MoCA评分显著降低,且治疗组降低的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后脑电功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟地通络汤联合针刺治疗血管性帕金森综合征的疗效确切,能有效减轻临床症状,改善患者的脑血流、认知功能、脑电功能。

伴失对焦敏感的家族性皮质肌阵挛震颤癫痫的临床和电生理研究

目的探讨伴失对焦敏感的家族性皮质肌阵挛震颤癫痫(FCMTE)的临床和电生理特点。方法对空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心2016年5月至2017年12月收治的4例伴失对焦敏感的FCMTE患者的临床和电生理特点进行分析并随访。结果4例患者均为女性,年龄29~67岁,病程6年至30余年,随访时间至少2年。4例患者主要表现为身体震颤和抽动,闭目时发作频繁,导致入睡困难,3例患者偶有全面性强直阵挛发作。4例患者均存在失对焦敏感,其中3例同时具有光敏性。结论脑电监测期间科学地开展失对焦诱发试验,有助于确定伴失对焦敏感的FCMTE,FCMTE患者失对焦敏感与光敏感共存,其潜在的临床意义尚需进一步研究。

思维活动相关的反射性癫痫的临床和电生理研究

目的探讨思维活动诱发的反射性癫痫的临床和电生理特点。方法对2017年1月至2019年9月空军军医大学附属西京医院神经内科脑电监测中心收治的5例思维活动诱发反射性癫痫患者的临床和电生理特点进行研究并随访。结果5例患者均为男性,年龄14~33岁,病程3~9年,随访时间1~4年。5例患者表现为肌阵挛发作、痉挛发作、全面强直-阵挛发作,24 h视频脑电图监测提示脑电图背景均为低幅α节律,2例发作期脑电图均为中央、顶导棘波或棘慢复合波,1例发作期脑电图为各导棘慢、多棘慢复合波,2例脑电监测期间无发作。头颅磁共振成像均未见异常,2例磁共振动脉自旋标记提示右侧大脑半球脑血流量较对侧减低。给予抗发作药物(左乙拉西坦4例,左乙拉西坦+丙戊酸镁1例)治疗,4例无临床发作,1例仍有发作。结论思维活动诱发的反射性癫痫常见于青年男性,脑电图背景均为低幅α节律,多数患者对左乙拉西坦效果显著、预后良好。