瑞丽市中国籍吸毒人员与缅甸籍吸毒人员HIV、HCV及梅毒流行病学调查分析

目的了解云南省瑞丽市缅甸籍与中国籍吸毒人员HIV、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、梅毒(syphilis)感染情况、艾滋病知识知晓状况、毒品使用情况、相关行为态度和预防艾滋病服务覆盖情况。方法对吸毒人群哨点监测点825名新入所吸毒人员进行一对一问卷调查并采血,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体和梅毒抗体。结果抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为13.8%,18.1%和2.4%。其中,缅甸籍吸毒人员抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为16.4%,17.0%和4.1%。传播途径知晓率及联合国大会艾滋病特别会议(United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS,UNGASS)指标知晓率分别为68.6%和35.9%,注射吸毒率与共用针具使用率分别为13.8%和34.3%,最近一次与配偶或同居者及与商业性伴性行为安全套使用率分别为12.1%和63.6%;中国籍吸毒人员抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为10.1%,19.5%和0.0%,传播途径知晓率及UNGASS指标知晓率分别为88.5%和65.7%,注射吸毒率与共用针具使用率分别为18.6%和27.0%。最近一次与配偶或同居者及与商业性伴性行为安全套使用率分别为13.3%和51.4%。结论此次调查注射吸毒人群艾滋病感染率比全国注射吸毒人群高。应继续加强干预工作,以防止艾滋病、丙肝、梅毒的进一步传播和蔓延。

2015年云南省边境地区外籍暗娼艾滋病危险行为调查

云南省边境城市红河哈尼族彝族自治州(红河州)河口县和德宏傣族景颇族自治州(德宏州)瑞丽市集聚了大量的越南籍和缅甸籍暗娼,除中国性伴外,还存在多国性伴,包括西方国家、泰国、老挝等[1,2],越南籍、缅甸籍暗娼HIV感染率分别高达7.5%、8%[3]。越南籍暗娼多有雇主,雇主间普遍存在相互转租[4],存在艾滋病由边境向双边内地城市扩散的风险。为遏制艾滋病在边境蔓延和扩散,对在河口县和瑞丽市的外籍暗娼进行艾滋病危险行为调查分析,为开展云南省外籍暗娼行为干预模式和有效性研究提供基础依据。

云南边境新报告HIV感染者性行为相关特征分析

目的了解云南部分边境地区新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者性行为相关特征,为制定艾滋病防控策略提供依据。方法采用方便抽样的方法纳入新报告的HIV感染者100名,收集和分析其性行为频率、性伴数量、与性伴的关系和安全套使用等特征。结果研究对象以农民(57. 0%,57/100)和个体工商户(16. 0%,16/100)为主,年龄18～68 (38. 3±11. 9)岁,文化程度初中及以下占85. 0%(85/100),月收入2 000元以下占61. 0%(61/100)。每7 d以上有一次性行为的占49. 0%(49/100),有两个及以上性伴的比例为25. 0%(25/100)。异性性传播和静脉吸毒传播感染者第一性伴以配偶为主,分别占74. 0%(54/73)和69. 2%(9/13),同性性传播感染者则以一夜情伴侣(55. 6%,5/9)为主(P <0. 001)。第一性伴为缅籍的占6. 1%(6/98),越籍者占3. 1%(3/98);因异性性传播的HIV感染者,其外籍比例为35. 3%(6/17)。与第一性伴的性行为过程中全程使用安全套的比例为38. 9%(37/95)。有2个及以上性伴的25名研究对象与第二性伴的性行为中安全套的使用比例为28. 0%(7/25)。结论云南边境部分地区新报告HIV感染者文化程度低,存在多性伴及外籍性伴,性活动较频繁,安全套使用比例低,HIV传播风险突出,需要进一步加强边境地区艾滋病防治工作。

云南省德宏州利用PITC策略发现的HIV感染者特征及卫生服务利用分析

目的了解2013年云南省德宏州乡镇卫生院经医务人员主动提供艾滋病检测咨询(provider-initiated HIV testing and counselling,PITC)发现的HIV感染者特征及卫生服务利用状况。方法对PITC新发现HIV感染者与既往感染者特点及艾滋病卫生服务利用状况分析,应用Logistic回归分析HIV早发现影响因素。结果经PITC发现HIV感染者179例,76例(42.5%)为新发现感染者。相对于既往感染者,新发现感染者较年轻、外籍比例较高、AIDS患者比例较低。新发现感染者抗病毒治疗率及咨询服务接受率均低于既往感染者。但两者在是否坚持使用安全套以及是否受到抗机会感染药物支持、经济支持、结核病检查等艾滋病相关卫生服务的比例均无统计学差异(均有P>0.05)。58.8%(97/165)为早发现感染者。多因素回归分析显示,女性早发现率高于男性,具有统计学意义(OR=2.40,P=0.006);≥45岁年龄组早发现率小于<35岁年龄组,差异有统计学意义(OR=0.25,P<0.001);外籍人口早发现率低于中国籍,具有统计学意义(OR=0.46,P=0.044)。结论德宏州乡镇卫生院实施免费PITC可发现一定数量的HIV感染者,但对PITC新发现感染者的咨询服务和抗病毒治疗工作有待加强。

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻人群的HCV感染的流行病学调查

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素。方法横断面研究。2017年5月1日―2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5 ml血72 h内检测HCV抗体。结果共调查35188人,其中31948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41%,其中中国籍调查对象HCV感染率为3.42%(518/17150),缅籍调查对象的感染率为1.50%(252/16798)。男性HCV感染率为3.64%,高于女性的1.33%。景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08%。男性静脉注射吸毒者HCV感染率高达85.23%。有过非婚非商业性行为的女性HCV感染率为29.94%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染。结论德宏州跨境婚姻人群HCV感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群HCV检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作。