婴幼儿创伤性硬膜外血肿的临床特点分析

婴幼儿创伤性硬膜外血肿（epidural hematomas,EDH）较少见,临床表现不典型,诊断和伤情评估有时比较困难。目前国内外仅见小宗病例报道,且常并入小儿EDH病例报道中。本文整理了中国5所医院神经外科2000年1月至2007年12月8年间收治的32例婴幼儿创伤性EDH病例，并进行长期随访，以分析婴幼儿创伤性EDH的特点，报道如下。

经卵圆孔穿刺海绵窦肿瘤活检（附二例报道）

目的 介绍一种不经颅获得海绵窦肿瘤活检的方法 . 方法 选择2例影像学诊断为海绵窦占位性病变的患者,例1 MRI示左中颅窝中线附近强化明显的肿块;例2 MRI示左侧海绵窦区明显强化的病变.2例患者术前均行头颅MR扫描和三维重建,计划穿刺线路,在X线引导下使用Hartel入路（即从口角外侧2.5～3.0 cm进针,针的方向指向卵圆孔）穿刺卵圆孔,刺入卵圆孔后继续进针约15～18 mm,然后送CT室行头颅CT增强扫描,证实穿刺针进入肿瘤实质后,抽吸肿瘤组织行快速冰冻切片和常规病理切片检查. 结果 2例患者肿瘤组织活检均获成功,术后无并发症.1例确诊为脊索瘤,1例确诊为脑膜瘤. 结论 经卵圆孔穿刺活检是一个简便、安全、有效的获得海绵窦占位病理诊断的方法 .