瑞安市人民医院2000～2006年住院肿瘤患者构成比分析

[目的]了解2000～2006年医院肿瘤患者的基本情况。[方法]收集肿瘤住院患者的病案资料以及相关报表,并通过EXCEL对数据进行相关的分析整理。[结果]2000～2006年肿瘤住院患者人数呈明显的增加趋势,平均增长速度为11.01%。年龄分布也比较集中在40～60岁。子宫平滑肌瘤占全部肿瘤的25%,构成比排在第1位;胃恶性肿瘤和肝、肝内胆管的恶性肿瘤分列第2、3位。[结论]应加强肿瘤的防治,合理有效配置人、财、物资源,为病人提供高质量的医疗服务。

瑞安市人民医院妇科门诊患者HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系

目的了解浙江省瑞安市人民医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)总体感染情况及其型别分布特征,分析人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系,为瑞安地区人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌的预防及治疗提供初步建议。方法使用PCR-反向点杂交法,以2016年1月1日至2017年3月31日至瑞安市人民医院妇科门诊就诊的6631例患者为研究对象,对患者宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测。同时进行薄层液基细胞学检查(TCT),并对所得数据进行整理,分析妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特征及其与宫颈病变的关系。结果HPV总感染率为32.9%,其中高危感染率为24.3%,疑似高危型感染率为4.9%,低危型感染率为10.0%。HPV感染亚型前4分别是52型(7.5%)、53型(3.8%)、16型(3.5%)、58型(3.2%)。单一感染占71.1%,多重感染占28.9%。并且单一感染中以52型为主,多重感染中以52型合并感染为主。TCT检测结果显示ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC检出率分别为3.5%、0.9%、3.2%、0.6%和0.1%,而HPV感染检出率分别为68.1%、87.3%、90.6%、90.2%和100%。结论HPV52、HPV53、HPV16、HPV58在瑞安感染率最高,总体符合中国人群分布规律,但又具有明显地域特征。HPV感染可引起一系列宫颈病变,且基因型与宫颈疾病类型密切相关。

医院感染横断面调查研究报告

目的 监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法 采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表 ,所有在调查日中处于医院感染状态的患者均计入医院感染。结果 本次调查6 88人 ,查出医院感染 5 4人、5 7例次 ,现患率为 7.85 % ,例次现患率为 8.2 8% ,感染部位依次为呼吸道、表浅切口、泌尿道。结论 降低医院感染率必须改善医疗条件 ,加强无菌技术管理 ,加强对接受侵入性诊疗患者的护理 。

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。

医院感染病原菌药敏试验指导抗感染治疗价值

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染应用上年度病原菌药敏试验结果,指导本年度经验性抗感染治疗首选药物选择的价值。方法在无2002年药敏结果做参考的情况下,2003年初次经验性治疗方案为"经典"的头孢他啶方案;2004年初次方案根据2003年药敏结果,确立为哌拉西林/他唑巴坦并同时与头孢他啶方案作随机对比。结果头孢他啶方案在2003、2004年有效率分别为43.8%、46.7%,与两者当年度的敏感性覆盖率54.5%、59.0%吻合(P>0.05);根据药敏结果选定的哌拉西林/他唑巴坦方案,其有效率明显高于对照组及2003年治疗组,分别为86.2%对46.7%(P<0.05)及86.2%对43.8%(P<0.05),与两者的敏感性覆盖率85.2%对54.5%相吻合(P>0.05);2005、2006年头孢哌酮/舒巴坦方案有效率分别为83.6%、85.2%,分别与2004、2005年其敏感性覆盖率81.3%、89.3%相符(P>0.05)。结论上一年度医院感染病原菌药敏试验结果,对次年度经验性抗感染治疗首选药物的选择有指导意义。

瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素分析

目的关于对瑞安市健康体检人群高尿酸血症患病率调查及相关危险因素的分析。方法回顾性分析于2012年1～10月在瑞安市人民医院红十字分院体检中心进行健康体检的所有年龄>20岁以上人群,探讨引起高尿酸血症的相关危险因素及其发病率。结果高尿酸血症的独立危险因素与性别、年龄、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及肥胖密切相关,而高空腹血糖是高尿酸血症的保护性因素。结论体检人群高尿酸血症的患病率较高,需引起医务人员足够重视,注重健康宣教,通过规正生活习惯、倡导运动,降低人群血压、血脂,可能对本病的防治大有裨益。

基层医院重症监护病房的医院感染特点及其对策

目的分析基层医院重症监护病房(ICU)的医院感染特点,提出相应的防范措施,以有效降低医院感染发生率。方法以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2003年全年入住ICU 383例患者的相关临床资料进行分析评判,并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是28. 8%,显著高出同期的医院平均感染率23 6个百分点;因医院感染而导致死亡的占ICU总死亡的36%;ICU医院感染的病原菌以G- 菌为主,占50%,而双重感染达78 .7%;下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61. 7%,但多部位多器官感染占29. 6%。结论ICU医院感染的特点是高发病率、高死亡率、高耐药性;其相关因素有病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多与交叉感染等。

JCI评审标准在医院医学工程建设中的应用

用JCI(Joint Commission International)标准转变医院临床工程的管理理念、方法和工作方式,并从循证管理、风险管理、应急管理、持续改进、标准化、监测指标、工作计划这7项内容来阐述对JCI要求医院以"质量改进和患者安全为中心"的理解及实践。

集团化公立医院内部控制体系的探讨——以瑞医集团为例

随着医院集团化进程的深入,管理层级随之增加,如何控制集团运营中的代理风险是任何一个集团都必须面对的问题。文章以瑞医集团为例,试着从集团管控的视角,对集团医院管控模式的选择、内部控制组织框架的构建进行探讨,并从战略、人事、财务、投资等不同方面组织实施,以解决医院集团内部控制中"管什么"和"怎么管"的问题。

瑞安市职业性手外伤的流行病学特点及其对护理工作的启示

目的：探讨瑞安市职业性手外伤的流行病学特点。方法以2010年10月至2012年10月在瑞安市人民医院住院治疗的1784例职业性手外伤患者为研究对象，对患者的性别、年龄、文化程度、受伤时间、工作特点和受伤原因等因素进行流行病学分析。结果职业性手外伤患者以男性多见，25～44岁高发；文化程度以初中居多，其次为高中或中专；手外伤发生多聚集在7～9月和11～12月，每天的12：00-17：00、21：00-22：00为高峰；由主观原因导致的外伤占64．5％，与因客观原因受伤者相比，因主观原因受伤者中未培训、每日工作时间超过8h及工龄＜1年者比例更高。结论瑞安市职业性手外伤有其特定的内在发生规律，可根据其特点采取针对性措施，以降低职业性手外伤的发生率，保护职业人群健康。

瑞安市人民医院ABC系统设计

瑞安市人民医院基于业财融合视角,分析外科、内科、医技、后勤总务等科室作业内容和作业流程,选择资源动因和作业动因,设计了临床科室、医技科室、手术室、后勤总务科作业成本法(ABC)方案,形成医院ABC总体逻辑框架;开发ABC系统软件并上线运行,达到成本管理决策数据分级分类查询实时化、图形化、可视化。

应用HCAHPS对某医院患者就医体验的调查与分析

目的探讨患者对我院各方面工作的满意程度并找出相关改进措施。方法采用HCAHPS问卷形式,对我院54名住院患者进行调查。结果患者对"需求回应"及"护患沟通"、"医患沟通"满意度较高,对"用药沟通"及"夜间安静"方面不满意。结论管理者应加强医院各系统的完善,关注患者的需求变化,持续性地改进服务质量,提高患者满意度。

瑞安市人民医院门诊感染性腹泻病原学监测

感染性腹泻是严重危害人民群众身体健康的常见病之一，发病率高，且病原复杂。浙江省瑞安市医疗单位每年监测登记病例达3000例以上，大多数病例感染病原不明。本文报道2012年5月至2013年4月瑞安市人民医院急性腹泻患者粪便标本细菌培养和常见病毒核酸检测结果，旨在了解和掌握瑞安市感染性腹泻病原谱构成及变化情况，为临床提供有效治疗依据，有效防控疾病。

构建员工培训体系 强化医院队伍建设

当前,我国人力资源培训处于初级阶段,多数医院尚未着手完善培训体系。作者所在医院4年来,探索建立了现代医院员工培训体系,通过对员工分层次进行培训,取得良好效果。

基于院长负责制的公立医院治理结构研究

通过对温州市公立医院院长负责制的研究,从三权相衡难以有效实施、院长权力的绝对性与局限性、院长负责制的家长制倾向三个方面指出现行公立医院治理结构的缺陷成因,并从现代产权制度对完善法人治理结构的启示、理事会领导下的院长负责制、公立医院法人治理结构的保障等方面提出了公立医院治理结构改革的建议。认为公立医院治理结构的改革是个持续完善的过程,有效的激励、监督和竞争机制对提高医院运营效率有着重要的意义。

某医院业务收入变动分析

目的利用因素分析法,对某医院业务收入进行分析,确定影响业务收入的主要因素,以加强医院管理,更好地评价医院的社会效益和经济效益。方法应用因素指数分析法对某医院的业务收入变动因素进行分析。结果门诊业务收入增加的根本原因是门诊人次增加及人均费用的增加;住院业务收入的增加是由于出院人次增加所致。结论医院今后应进一步强化医院经济管理,努力提高医疗质量和服务质量。发挥技术优势,大力开展特色服务。加快床位周转,提高床位使用效率。

智慧医院能源管理系统建设思考与实践

随着物联网、大数据、云计算以及移动互联网技术的应用,医院诊疗系统信息化建设发展迅速,但医院后勤保障体系信息化建设相对滞后。现有的医院后勤保障体系信息化建设方案更多倾向于数字化与信息化建设,缺乏对信息的综合处理、深度挖掘与联动应用。智慧医院能源管理系统着眼于能源一体化管理,包含能源经济性管理和安全性管理两方面内涵。能源经济性管理从能源分类分项管理、能效提升、能源结构优化着手,逐步调整医院用能结构,从而提升用能效率,降低用能费用。能源安全性管理主要包括微电网电能质量管理和电气安全管理。通过能源物联网、建筑物联网、设备物联网三大系统建设,最终形成医院后勤一体化综合运营保障系统。

对瑞安市学龄前儿童感染乙型肝炎病毒的流行病学调查

目的分析瑞安市学龄前儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率。方法以2004～2006年瑞安市部分2～6岁学龄前儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对乙肝病毒5项标志物进行检测与分析。结果3年来,HBsAg阳性分别为1、24、17例,检测结果差异无统计学意义(χ2=2.11,P>0.05);抗-HBs阳性分别为28、1038、1203例,结果差异有统计学意义(χ2=73.28,P<0.05)。结论学龄前儿童乙肝病毒感染率明显降低,乙肝病毒抗体阳性率明显上升。

瑞安市2012—2013年病毒性腹泻病原学监测结果分析

目的了解瑞安市病毒性腹泻患者病原学分布以及主要病毒流行病学特点,为病毒性腹泻防控提供依据。方法采集2012年5月至2013年4月瑞安市人民医院等收治的急性腹泻患者粪便标本507份,检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒、扎幌样病毒、肠腺病毒。结果检出上述病毒阳性标本181份(35.7%)196株,其中轮状病毒95份(52.5%),诺瓦克病毒71份(39.2%),星状病毒14份(7.7%),扎幌样病毒12份(6.6%),肠腺病毒4份(2.2%)。轮状病毒、诺瓦克病毒感染冬春季高发;婴幼儿检出最高。结论瑞安市病毒性腹泻病原学呈多样性,3岁以下儿童是重点防控人群。

县域级医院医疗设备的配置规划和实践

文章以瑞安市人民医院新院区建设为例,介绍了县域级医院特色的医疗设备配置模式。综合考虑医院的整体发展目标和定位,结合风险评估、同类型设备使用分析、医疗设备技术先进性和效益分析等诸多因素,加以客观真实的数据分析,进行医疗设备配置规划及实施。该模式在满足临床医疗正常运行的前提下,能实现降低投入成本,提高了资源利用率。