围产期B族链球菌感染筛查及防治在基层医院中的推广应用

目的探讨基层医院实施围产期B族链球菌感染筛查及防治的价值。方法回顾性分析我院2019年7月至2020年7月纳入的4220例围产期孕妇作为研究对象,收集并整理其齐全资料,并在我院接受阴道与直肠的B族链球菌感染筛查,经B族链球菌感染筛查结果,将其中507例阳性者作为阳性组,另3713例阴性者作为阴性组,分析围产期B族链球菌感染筛查及防治运用于基层医院中的价值。结果本院所有研究对象均接受B族链球菌感染筛查,结果发现阳性者507例,阳性率为12.01%;阴性者3713例,阴性率为87.99%。两组在剖宫产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫上比较,差异无统计学意义(P>0.05);但阳性组的绒毛膜羊膜炎、羊水污染、胎膜早破、新生儿感染发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论基层医院中实施围产期B族链球菌感染筛查具有重要意义,应受到医疗界重点关注,经过筛查后尽早给予有效干预,从而避免不良妊娠结局产生,保障母婴安全。

个性化护理在围手术期的应用

目的:探讨手术室护士个性化护理的应用效果。方法:选取消化道恶性肿瘤患者94例,表格随机法分成对照组和实验组各47例,对照组给予常规围手术期整体护理,实验组给予个性化围手术期护理,两组患者分别于接受访视前、接受访视后、入手术室后测量患者的焦虑值,心率、血压及术后患者对手术室护理工作的满意度调查,并进行比较分析。结果:术前访视前两组患者的SAS(Zung焦虑自评量表)评分、心率、血压比较均相近,差异无统计学意义(P>0.05),经术前访视后,实验组的SAS评分、心率、血压波动显著低于对照组(P<0.01);术后患者对手术室护理工作满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论:个性化护理能降低患者的焦虑值使生命体征稳定,有利于手术的顺利进行及术后的康复,能提高患者对护理工作的满意度。

新生儿窒息血清IL-6和TNF-α动态监测的临床价值

目的研究窒息新生儿血清IL-6和TNF-α动态监测的临床价值。方法选择符合诊断标准的新生儿窒息患者37例,分别于生后30 min和1、3、5、7 d,观察Apgar评分、血清IL-6、TNF-α的变化,并进行统计学分析。结果患儿出生后30 min、1、3、5、7 d Apgar评分、血清IL-6、TNF-α分别为3.66±1.67、6.04±0.57、6.61±0.84、7.52±0.91、9.16±0.62和153.9±20.9、120.6±16.4、104.2±13.7、81.4±11.8、65.8±9.1和193.9±25.1、155.3±19.8、132.3±16.1、119.7±13.9、94.3±11.5,相互比较差异显著(P<0.05)。结论新生儿窒息患儿动态监测血清IL-6、TNF-α的变化对其预后的评估具有重要的临床价值。

感染性疾病患儿CRP、PA和WBC的测定及临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、前清蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）水平测定在感染性疾病患儿诊断治疗中的临床意义。方法选择2011年9月至2013年9月于瑞安市人民医院进行治疗的72例感染性疾病患儿作为研究对象,其中36例细菌性感染患儿（细菌组）,36例病毒性感染惠儿（病毒组）,所有患者均给予对症治疗,比较两组惠儿在治疗前后血清CRP、PA及WBC水平,选取36例健康体检儿童作为对照。结果治疗前细菌组血清CRP、WBC水平明显高于病毒组及对照组,血清PA水平显著低于病毒组及对照组(与病毒组相比,tCRP=10.68,tWBC=4.96,tPA=11.32;与对照组相比,tCRP=11.75,tWBC=5.37,tPA=12.08;均P<0.05),治疗后3组均无统计学差异(FCRP=1.75,FWBC=2.07,FPA=2.04;均P>0.05);治疗后细菌组血清CRP、PA及WBC水平与治疗前比较均有统计学差异(tCRP=9.478,tWBC=5.11,tPA=12.34;均P<0.05);以CRP≥8mg/L,WBC≥10×109/L,PA≤165mg/L为阳性,感染性疾病患儿中CRP、WBC、PA细菌组阳性率与病毒组和对照组比较,差异均有统计学意义(与病毒组比较xCRP2=10.90,xWBC2=4.13,xPA2=20.63;与对照组比较xCRP=22.86,xWBC2=7.60,xPA2=28.68;均P<0.05),病毒组与对照组比较,差异均无统计学意义(xCRP2=1.35,xWBC2=0.73,xPA2=0.63;均P>0.05)。各组指标经相关性分析发现,CRP与WBC之间呈现直线正相关（r=0.56,P<0.01）,PA与CRP以及PA与WBC之间均呈现负相关（r值分别为-0.51,0.23,均P<0.01）。结论 CRP、PA及WBC联合检测对感染性疾病患儿诊断治疗具有重要临床意义,CRP、PA水平变化可作为反映儿童细菌感染敏感指标。

儿童呼吸机相关肺炎病原学研究

目的 研究儿童呼吸机相关肺炎的病原学情况.方法 收集2009年1月～2014年1月在瑞安市人民医院儿科治疗的50例呼吸机相关肺炎患儿的留置导管、痰液和血液标本,采用K-B方法依据NCCLS/CLS标准进行分析检测和药敏试验,分析儿童呼吸机相关肺炎的主要病原菌及常用抗生素的药敏特性.结果 所有标本共培养出78株病原菌,其中革兰阴性菌54株（69.23％）,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌为主;革兰阳性菌20株（25.64％）,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌4株（5.13％）.患儿对于对于舒巴坦的耐药性较低,仅为14.55％,对于氨曲南等药物的耐药性较高,达45.83％.结论 革兰阴性杆菌是儿童呼吸机相关肺炎感染的主要致病菌,对此应当在机械通气中严格消毒、严防医源性感染,同时正确选用药敏性较高的抗生素进行预防和治疗.

不同剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病疗效观察

目的探讨不同剂量丙种球蛋白静脉注射对川崎病的疗效。方法回顾性分析40例川崎病用不同剂量丙种球蛋白静脉注射联合阿斯匹林的治疗情况。结果联合阿斯匹林治疗组较用丙种球蛋白400mg·kg-1·d-1静脉注射,连用2天,联合阿斯匹林治疗组在热程及住院时间上明显减少,用丙种球蛋白400mg·kg-1·d-1,连用4～5天,而对减少心血管损伤发生率无明显差异。结论在明确川崎病后用阿斯匹林治疗的同时应立即联合大剂量静脉丙种球蛋白治疗。

窒息新生儿血糖及血钙水平分析

窒息新生儿血糖及血钙水平分析浙江瑞安市人民医院儿科（３２５２００）陈爱菊［关键词］新生儿；窒息；血糖；血钙窒息为新生儿死亡的主要原因之一，其所致的缺血缺氧可引起脑部及内脏的病变，还可致低血糖、低血钙而进一步加重脑部和各脏器损害。现将我科于１９８９～１...

22例婴幼儿低镁血症诊治分析

80年代以来有关镁盐代谢、镁缺乏对人体的影响及镁盐治疗问题已日益引起重视。1990年2月至1993年10月我科共收治了症状性低镁血症22例,现将其特点归纳分析如下。

婴幼儿家长健康教育需求调查分析

目的了解婴幼儿家长的健康教育需求,使儿保工作更上一层楼.方法采用无记名选择型的问卷进行调查,内容包括婴幼儿家长对儿保健康知识需求;喜欢接受的健康教育方式.再经统计学分析.结果1岁以下婴儿的家长健康教育需求依次是婴儿喂养知识,占77.92%;预防保健知识,占75.32%;早期教育的方法与内容,占68.83%.1～3岁幼儿家长需求顺序是小儿营养知识,占74.41%;常见病的特点与防治,占69.76%;早期教育的方法与内容,占65.12%.同时本组资料显示,不同年龄组的家长在常见病的一般特征与防治,小儿体格发育特点,小儿营养知识,小儿喂养知识,预防保健知识,特需检查注意事项等健康教育内容,分别经χ2检验有显著性差异(P＜0.05).说明不同年龄组婴幼儿家长对健康教育需求不同.婴幼儿家长在就诊过程的教育、健康处方、育儿学校学习、现场指导分别经χ2检验有显著性差异,P＜0.01或P＜0.05.不同年龄组健康教育方式需求不同.结论明确不同阶段的健康教育内容;选用适宜的教育方式;关注健康教育动态变化,提升服务质量与层次.

永存动脉干患儿15例临床分析

永存动脉干又称动脉单干（Truncus Arteriosus）,是一种较为少见但异常严重的复杂先天性心血管畸形。且由于其各种类型解剖畸形所致的血流动力学改变不全相同,临床表现有所差异,有些尚并存多种心内外其他畸形,可在出生后不久即急性发作心力衰竭而死亡,

婴幼儿低镁血症的临床及诊治探讨

80年代以来有关镁盐代谢、镁缺乏对人体的影响及镁盐治疗问题已日益引起重视。1990年2月至1993年10月我科共收治了婴幼儿低镁血症22例。现将其临床特点及诊治措施报道如下，并结合发病机理作了分析讨论。

100例实验室确诊重症手足口病分析

目的了解不同病原类型在重症病例手足口病患儿的流行特征及临床特点。方法采用流行病学方法对100例实验室确诊手足口病病例的流行病学特征和临床特点进行详细分析。结果 100例手足口病确诊病例中不同病原类型部分临床特点存在差异。结论根据本病特点开展防治工作,早期识别重症病例,积极降颅压及短期应用激素,减少重症和死亡病例。

小儿重症病毒性心肌炎16例诊治体会

小儿病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊很大，轻者可无症状，重症可出现充血性心力衰竭或心源性休克，于数小时或数日内死亡。因此需及时作出诊治。我院１９９２年１月～１９９７年１２月共收治重症病毒性心肌炎１６例，现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料男１０...

新生儿伤寒10例临床分析

近10余年来由于伤寒杆菌耐药菌株的出现以及耐药潜的逐渐扩大,伤寒在部分地区发病率有上升趋势,甚至在局部地区流行。现就我科新生儿室1994年3月11日～30日所收治的10例新生儿伤寒分析报道如下。 临床资料 一般资料:患儿均系本院产科分娩的新生儿,男8例,女2例。胎龄38～41周,剖腹产4例。城关6例,农村4例。发病时日龄6～9天5例,10～13天4例,14～18天1例。直接由产科婴儿室转入本科3例。 临床表现:全部病例起病时即有腹泻,2例腹胀明显,大便呈草绿色稀便,夹带粘液,量及便次不定。继而少哭、少动、少吃、拒奶、阵发烦躁。急骤高热3例,不规则弛张热5例,无发热2例。出现黄疸增深5例。

婴幼儿支原体肺炎34例临床分析

肺炎支原体(简称MP)是呼吸道感染的常见病原之一。自1996年5月至1998年12月，我院共收治患儿83例，其中婴幼儿34例，占40．96%。本文就婴幼儿MP肺炎特点作临床分析。

儿童重症肺炎支原体肺炎红细胞分布宽度与心肌损害的相关性分析

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)红细胞分布宽度(RDW)与心肌损害的相关性分析。方法选取瑞安市人民医院2013—2017年收治的142例SMPP患儿为研究对象,按照住院期间是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=40)和非心肌损害组(n=102),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,利用Logistic回归方程分析RDW与SMPP患儿发生心肌损害的关系。结果心肌损害组发热持续时间≥7 d、应用大环内酯类药物时间≥7 d、糖皮质激素应用起始时间≥7 d、肺炎支原体(MP)抗体滴度≥1∶80、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)水平高于与非心肌损害组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌损害组RDW[(15.91±1.14)%]水平高于非心肌损害组[(14.75±1.17)%](t=5.352,P<0.05);RDW增高患者中CK-MB、cTnI、NT-pro BNP、CRP水平高于RDW正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);RDW增高患者中心肌损害发生率(42.3%)高于RDW正常患者(20.0%),差异有统计学意义(χ~2=5.145,P<0.05);Pearson相关分析显示,RDW水平与CK-MB、cTnI、NT-pro BNP、CRP水平呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:RDW是SMPP患儿发生心肌损害的独立危险因素[OR=1.243,95%CI(1.136,1.551),P<0.05]。结论机体高水平RDW可能是SMPP患儿发生心肌损害的独立预测因素,临床检测RDW水平对评估此类患儿病情及预后具有一定的临床意义。