脑卒中偏瘫患者Lokohelp机器人下肢康复训练对肺功能的影响

目的研究脑卒中偏瘫患者Lokohelp机器人下肢康复训练对肺功能的影响。方法选择下肢运动功能评定为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的脑卒中患者82例,分为机器人组(n=61)和常规组(n=21)。2组均给予常规护理、药物对症治疗、传统康复训练治疗,机器人组加用Lokohelp机器人下肢康复训练。观察2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值、用力呼气25%肺活量(FEF 25%)、用力呼气50%肺活量(FEF 50%)、用力呼气75%肺活量(FEF 75%)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺泡通气量(VA)、残气量(RV)/肺总量(TLC)等肺功能指标的变化,并进行统计学分析。结果常规组治疗前、后各观察指标比较差异无统计学意义;机器人组治疗后的FVC、FEV1/FVC、FEF 50%、FEF 75%、MMEF、VA值[(93.1±16.6)、(93.2±12.7)、(82.9±20.6)、(78.5±19.3)、(78.6±18.3)、(89.2±13.5)]均大于治疗前[(82.4±13.6)、(83.1±10.5)、(71.8±16.6)、(61.6±14.7)、(63.1±17.9)、(76.9±12.7)]和常规组治疗后对应值,差异均有统计学意义(P<0.05);机器人组治疗后的FEV1、FEF 25%、RA/TLC与治疗前和对照组治疗后对应值比较,差异均无统计学意义。2组肺部感染发生率分别为1.64%和19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者Lokohelp机器人下肢康复训练可改善患者的肺功能,减少肺部感染的发生率。

针刺结合现代康复改善颅脑外伤患者术后神经功能恢复

颅脑外伤为常见的创伤,病死率及致残率高,约有40%患者遗留不同程度的功能障碍[1],降低了患者的生存质量。 目前,针刺及现代康复已被临床采用,本研究通过设立针刺组、康复组、针刺加现代康复训练组（针康组）进行对比,观察其对颅脑外伤患者运动功能、日常生活能力和认知功能的影响。

PDCA循环管理联合个体化训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者康复效果的影响

目的 探讨PDCA循环管理联合个体化训练对完全性脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱患者康复疗效的影响.方法 将60例完全性SCI患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组在PDCA管理下结合患者损伤平面给予个体化膀胱功能训练,比较两组患者膀胱功能康复效果、自主排尿时间、残余尿量、ADL评分及尿路感染发生率.结果 经康复护理训练后,观察组中颈髓、胸髓、腰髓损伤患者的自主排尿时间分别为（36.78±9.41）,（43.85±10.17）,（52.26±7.52）d,对照组分别为（51.02±8.59）,（59.53±11.43）,（63.09 ±8.18）d,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6.12,5.61,5.34；P＜0.05）；观察组尿路感染发生率为16.67％,对照组为46.67％,两组比较差异有统计学意义（x2=6.24,P＜0.05）；观察组患者出院时平均ADL评分为（60.59±15.64）分,高于对照组的（50.07 ±14.85）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.67,P＜0.05）.结论 PDCA管理联合个体化训练可以有效恢复完全性SCI患者膀胱生理功能,减少尿路感染的发生率,提高患者的生活质量,缩短康复周期.

空气压力波对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防作用及彩色多普勒超声的应用价值

目的 探讨空气压力波对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防作用及彩色多普勒超声（CDUS）技术的应用价值.方法 72例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组（37例）和对照组（35例）,对照组予常规护理与药物、康复治疗;观察组加用空气压力波治疗,疗程15 d.治疗前后行下肢静脉CDUS观察深静脉血栓（DVT）形成及血流动力学变化,并与X线静脉造影检查对照.结果 观察组DVT发生率显著低于对照组（2.7％与20.0％,x2=5.449,P＜0.05）.治疗前后比较,观察组股、胭静脉血流速度和平均反流时间差异均有统计学意义（t=8.503、4.254、8.587、2.062,,均P＜0.05）;而对照组仅胭静脉血流速度差异有统计学意义（t=6.895、2.116、4.169,均P＜0.05）.与X线血管造影比较,CDUS诊断8例DVT均相符,但对照组漏诊1例.结论 空气压力波能有效减少脑卒中患者DVT发生.CDUS能准确诊断DVT形成,且能了解血管内血流动力学变化,对监测DVT防治效果具有重要的临床价值.