混合糖电解质在肠外营养应用中的稳定性评价

目的探索混合糖电解质作为能量补充剂配制肠外全营养混合液的稳定性及合理性。方法模拟临床应用处方并按照“全合一”混合原则，实验组营养液采用混合糖电解质为能量补充剂配制全营养混合液，对照组营养液使用10％葡萄糖注射液为能量补充剂配制全营养混合液，两组分别采用酸度计、微粒分析仪、渗透压仪、高倍显微镜等在室温下测定及观察配制营养液的0～72h的pH值、不溶性微粒数、微量元素、渗透压、脂肪乳滴的变化，比较两者之间的差异并进行稳定性分析评价。结果实验组pH值波动于6．07～633，渗透压波动于2050～2100kPa，pH值明显低于对照组（相差约0．4），实验组营养液渗透压明显高于对照组营养液（相差约250kPa），两者pH、渗透压经时变化曲线相似，72h内基本稳定；实验组营养液中Na^＋、K^＋、P、Mg^2＋、Ca^2＋、Cl^-的含量明显高于对照组，特别是二价离子Mg“、Ca“的含量相差近3倍；对照组营养液脂肪乳颗粒稳定性较好，12h内脂肪乳颗粒未发生明显聚集，实验组营养液脂肪乳颗粒稳定性较差，不溶性微粒数4h后超出药典规定，脂肪乳颗粒发生聚集且随时间延长颗粒明显增多增大。结论混合糖电解质注射液过高的离子浓度特别是二价离子易导致脂肪乳颗粒聚集，影响营养液的稳定性；不建议选用混合糖电解质作为全营养混合液唯一糖类补充剂使用，如需使用应和脂肪乳分别输注或在4h内输注完毕。

肠外营养在睡眠呼吸暂停综合征中的应用(附1例报告)

睡眠呼吸暂停综合征在临床上较少见，而在此病应用肠外营养的报告则更少。我院近期在睡眠呼吸暂停综合征应用了肠外营养支持，现报告如下。⒇１临床资料１．１病历资料男性，６１岁，身高１６０ｃｍ，体重８０ｋｇ。１９９６－０３－１９因肺部感染入院，２０日起出现嗜睡...

1208例全营养混合液临床应用的前瞻性调查

目的了解与分析住院患者全营养混合液（TNA）临床应用情况。方法前瞻性分析1208例患者的营养风险、科室分布、TNA使用时间、输液途径等。结果使用TNA的患者遍及临床各科室。欧洲营养风险筛查（NRS2002）≥3分的患者1090例，占90．2％，〈3分的患者118例，占9．8％。接受TNA治疗时间〈5d者495例，占41％。接受TNA治疗时间≤14d者908例，其中使用中心静脉插管占12％，使用外周静脉插管占88％；接受TNA治疗时间〉14d者300例，其中使用中心静脉插管占95％，使用外周静脉插管占5％。结论TNA应用广泛，但还需进一步规范与完善。应加强全面的临床营养培训，并进一步推广NRS2002的应用，推荐采用经外周置入中心静脉导管输液途径。