骨科高值耗材精细化管理模式探讨

借JCI评审的契机,通过对骨科高值耗材管理中发现的问题进行改进,我院制定了新的骨科耗材院内流转流程,通过对物资字典进行维护、建立物价-物资对照、手术室标准包备货、临床科室申请、手术室检查、手术中使用确认、刷条码建立植入单、补货验收等方式,对骨科耗材从条码验收、清洗备货、手术核对、收费等整个流程都进行精细化管理,避免了骨科耗材被调包和乱贴条码的可能性,保证了骨科耗材的安全使用。

JCI标准下医疗设备巡查体系的构建

目的:研究医院医疗设备巡查的基本方法、内容和措施,从而确保医院医疗设备的正常运转。方法:根据国际医院认证联合委员会(JCI)标准制定医疗设备巡查制度,规范医疗设备巡查项目、巡查流程及巡查报表的模板。结果:通过巡查体系的改革,2015年医院设备经风险评估后需巡查的设备近5000台,巡查的不合格率逐渐下降,其中时钟、台账及标签的差错率显著减少。结论:应用JIC管理模式,有效保证了巡查工作落在实处,保障设备的正常运转,风险得到及时控制,对构建规范的定期巡检体系,推动医院管理向精细化管理发展具有重要意义。

医疗设备的巡查体系

结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果。经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低。新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行。

JCI评审标准下医疗器械不良事件管理体系的构建

本文对我院在JCI评审中对医疗器械不良事件管理的具体做法进行探讨和总结。按照JCI评审标准建立了全院统一的异常事件管理制度,建立鼓励上报机制,对异常事件进行定义、分类和分级,并通过对其严重程度进行评估,确定报送和处理程序。设备科在全院统一异常事件管理制度的基础上,构建了行之有效的医疗器械不良事件管理体系,并制定了详细的召回流程,保障了用械安全。通过规范流程,我院医疗器械不良事件的上报数量和质量都显著提高。

新增耗材前期审核的规范化管理

本文对我院在新增耗材前期审核过程中存在的问题进行分析,发现由于缺少统一规范的管理方法,经常出现对产品了解不充分、收费项目错误、引入过多品牌或引入的产品无法进行线上采购等问题。针对这些问题,我院提出了一套规范可行的审核方法,制定了准入的必要条件,统一并完善了审核内容,核准物价信息,同类产品比较,分析适应症,并引入了循证医学评估的内容。通过在新增耗材前期审核过程中充分了解和掌握耗材相关知识,使耗材管理部门在耗材的选择与使用上,更有话语权。

医用离心机常见故障及维护

离心机可分离纯化生物体组分,从而推断疾病的发生发展,很大程度上辅助临床医师准确判断疾病有效途径。美国Thermo micro 17R医用高速冷冻离心机在运行中通过控制变频器和压缩机,对电动机的转速和温度进行自动调节。该离心机具有系统分离效果好,振动小,噪声低,适用于低温或室温环境中将常溶液中的溶质与溶剂分离。

Gambro血液透析机温度报警故障的分析与解决方案

血液透析是当前治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,随着血液透析患者增多,血透机经常不停机工作。由于血透机时常运行于强酸、强碱和高温等恶劣的环境,设备内部的水路、电路和气路三路并行,而设备自身对精密性和密闭性要求较高,因此血透机属于高风险、高故障率的医疗设备。针对Gambro血透机大规模温度报警案例,介绍故障现象、事件调查、原因分析、解决方案及持续改进方案,供借鉴参考。

降低血透机故障率的方法

目的研究降低血透机故障率,提高故障修复及时性的方法。方法运用信息化手段收集维修数据,统计分析血透机现存问题,运用鱼骨图、PDCA等工具逐步解决问题。结果通过整改方案的实施,血透机的故障率明显降低,日均报修数从3.75件降到了2.5件,日均维修耗时从3.78 h降到了2.37 h,24 h完修率从82.9%提升到了91.3%。结论合理运用管理工具,探索血透机的维护管理的新方法,大大降低了血透机的故障率,减少患者等待时间,提高临床满意度。

根本原因分析在检验试剂运送环节中的应用

根本原因分析（root cause analysis,RCA）是一种质量结构探询程序,最早应用于美国海军潜艇操作系统的质量控制,并取得一定的效果。RCA是一种有效回溯医疗不良事件的分析工具,该方法的分析重点在改善整个系统及过程方面,而非个体执行的检讨上,是提升患者安全的重要方法之一,得到国际医疗界的广泛认同,同时引起国内医疗界的广泛重视。

MEDRAD MRI高压注射器维修三例

现介绍了MEDRAD Spectris Solaris EP高压注射器常见的故障,分析故障原因,总结故障的相应解决方案,为大家解决该类问题提供有效的经验和借鉴作用。