“高氏项针”对脑卒中后假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响:随机对照研究

目的:观察"高氏项针"配合吞咽康复训练对假性延髓麻痹患者吞咽功能及生活质量的影响。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予神经营养、清除自由基等基础药物治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组疗法基础上结合"高氏项针",取风池、翳明、"供血"、廉泉、外金津玉液、"吞咽""治呛""发音"进行治疗,每日1次,每周5次,治疗8周。观察两组治疗前后的反复唾液吞咽测试(RSST)、标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL);并观察观察组发病部位、发病次数与"高氏项针"治疗脑卒中后假性延髓麻痹疗效的关系。结果:两组治疗后RSST、SSA、SWAL-QOL评分均明显优于治疗前(均P<0.01),且观察组改善程度均明显优于对照组(均P<0.01);观察组总有效率为91.7%(44/48),优于对照组的75.5%(37/49,P<0.01);观察组发病次数1次者11例,≥2次者37例,发病1次者疗效优于发病≥2次者[100.0%(11/11)vs 89.2%(33/37),P<0.01];观察组病变部位为皮质、皮质下者21例,内囊、基底节者27例,两者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"高氏项针"配合吞咽康复训练可有效改善脑卒中后假性延髓麻痹吞咽困难,提高患者的生活质量;发病部位对"高氏项针"的疗效无影响,而发病次数可能与其疗效成反比。