肝素结合蛋白联合氨基末端脑钠肽前体和降钙素原在脓毒症诊断中的应用价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合传统炎症指标降钙素原(PCT)及心肌损伤标记物氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)在重症患者发生脓毒症的诊断中的应用价值。方法回顾性收集2018年11月至2020年4月江西省瑞昌市人民医院重症医学科(ICU)32例脓毒症确诊患者为实验组,同期非脓毒症患者48例为对照组;分析比较两组研究对象在一般情况、血HBP、PCT及NT-Pro-BNP值的差异及其与脓毒症发病的关系;绘制受试工作特征曲线(ROC),分析检测指标对脓毒症发病的预测作用。结果两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义;脓毒症组HBP、PCT、BNP水平均显著高于对照组(P<0.05);单变量的ROC分析结果显示,HBP、PCT、BNP的AUC值分别为0.749、0.757、0.703(P<0.05),其中PCT的预测效果最佳(AUC=0.757);双变量预测时,HBP联合BNP时曲线下面积最大(AUC=0.768);3个变量进行预测时,HBP、PCT与BNP联合的曲线下面积为0.764。结论HBP水平、BNP值和PCT值能有效帮助临床医生诊断患者是否发生脓毒症。其中,HBP和BNP联合检测有助于提高脓毒症诊断效果。

1185例下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2018年1月-2019年9月间收治的下呼吸道感染患儿1 185例资料,统计其痰液标本细菌培养及其药敏试验结果,分析其主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果:1 185例患儿下呼吸道感染痰液标本中,检出153株病原菌其阳性率为12.91%;病原菌的分布与患儿不同性别、年龄和季节具有相关性(P<0.05);153株病原菌中,其中革兰阳性菌104株、革兰阴性菌40株和真菌9株分别占67.97%、26.15%和5.88%;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺的耐药性较低;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低。结论:小儿下呼吸道感染以革兰阳性菌为主,其感染的发生与季节和患儿性别、年龄分布有相关性,建议应加强抗菌药物的合理使用,减少耐药菌株的产生,以确保患儿治疗的有效性和安全性。