面对激增的新型冠状病毒感染患者瑞金医院门急诊工作布局调整方案

2022年12月起的新一轮疫情正在进入高峰期。上海地区发热门急诊需求急剧扩大,医疗资源压力巨大,新型冠状病毒(新冠)感染医护人员数量众多,上海社会面出现大量高龄危重感染者。以上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)为例,近1周急诊和发热门诊的就诊人数较上周增加了40%。

孟河医派在瑞金医院的传承脉络

孟河医派是中国著名的地域性医学团体。在近代历史的进程中,孟河医派中的一些医家逐渐迁往上海。他们通过临床诊疗、创办学校、出版书籍报刊等活动,对上海中医学界的发展产生了深远的影响。追溯历史,我们了解到瑞金医院的中医学者和孟河医派之间也有着紧密的关系。他们不仅继承了孟河医派的学术特色,而且将中西汇通的理念贯彻在日常的医疗活动和科学研究中,取得了令人瞩目的成就。厘清这些脉络将帮助我们更好得进行学术传承,形成自己的临床优势。

瑞金医院新型冠状病毒感染病人营养治疗建议(2023版)

营养支持是新型冠状病毒感染病人,尤其是危重症病人救治的综合治疗措施之一。营养治疗遵循营养风险筛查→评估→干预→监测的规范流程,遵循“五阶梯”营养治疗原则。通过合理膳食、规范的营养支持能改善病人的营养状况,增强免疫功能,改善临床结局。

慢性肾脏病人群的新型冠状病毒感染临床诊治建议(瑞金医院2023版)

2023年1月8日起,对新型冠状病毒(新冠)感染实施“乙类乙管”,感染者中有一定比例会出现肾脏受累,导致肾功能减退甚至急性肾衰竭。而慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常伴有免疫紊乱或长期服用免疫抑制剂等药物,尤其透析及肾移植后患者,更是新冠感染的高危人群。

瑞金医院新型冠状病毒肺炎诊治简明方案(2023年1月版)

2021年底以来,新型冠状病毒(新冠)新变异株奥密克戎(Omicron)席卷全球。其主要特点为传染性强,有基础疾病(如恶性肿瘤、慢性气道疾病、慢性肾功能不全长期透析、肝硬化及血液疾病)及高龄患者成为重症及危重症的易感人群。而新冠感染可导致慢性基础疾病急性加重,甚至危及生命。

瑞金医院新型冠状病毒感染患者院内专家巡视诊疗工作方案

随着本土新型冠状病毒(新冠)感染人数的增加,防疫重点由防感染转为防重症。对新冠重症肺炎、基础疾病不稳定伴有新冠感染患者的救治工作成为重点,尤其是围绕如何降低老年、有基础疾病人群转重症率的工作极为关键。为更好、更全面地对在院患者的病情进行全覆盖以及早干预,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)在2022年上半年抗疫工作的基础上,建立了针对新冠感染患者的院内专家巡视诊疗工作方案。

血液透析患者合并新型冠状病毒感染瑞金医院诊治建议(2023版)

血液透析(血透)中心是人群相对密集的场所,且血透患者及陪同人员流动性大,每周2~3次规律往返医院,增加新型冠状病毒(新冠)感染风险。维持性血透患者本身基础合并症多、免疫力低下,新冠疫苗接种率低,为新冠肺炎危重症及死亡高危人群^([1])。为早期发现血透患者新冠感染、甄别重症患者、规范诊治,瑞金医院特制定本建议供临床使用。

瑞金医院中医辨治新型冠状病毒疫病

新型冠状病毒(新冠)感染属于中医瘟疫,并非由外感“六淫”之邪诱发,而是天地疫厉之气所化。疫气由口鼻侵入,《瘟疫论》开篇即指出“夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种疫气所感”^([1])。回顾3年的新冠感染抗疫之路,不难发现该病毒的多变、狡猾,令人捉摸不透,所以在治疗时很难用一套固定的组方治疗所有新冠感染患者。在疫情放开后,发现自己核酸/抗原阳性,在家用药需要注意什么呢?

瑞金医院防疫工作相关科学规范和经验方法——信息化支持

防疫工作的信息化需求为进一步做好疫情政策调整后医院的医疗服务工作,通过云计算、大数据、物联网、互联网、人工智能等信息化技术综合运用,全面满足民众对医疗服务的需求,提高医院综合医疗服务的供给能力。互联网医院新型冠状病毒感染诊疗服务优化一、自助快速配药随着新型冠状病毒(新冠)感染防疫政策的调整,民众对于轻症感冒药品的需求快速上升。

医院集团的实践探索——上海瑞金医院集团案例解析

通过对上海瑞金医院集团的形成、发展及成效的解析,阐述了集团化改革对提高集团管理水平,发挥资源效益,增强竞争实力,以及促进卫生事业发展等方面所起的良好作用。

瑞金医院1997—1999年部分病种住院费用及医疗质量评价

通过对上海瑞金医院1997—1999年3年中34个病种2981份病案的住院费用进行分析,占各病种总费用比例较大的是药品;几乎所有的病种1999年的平均住院日低于1997年;有10个病种的治愈率达到100％,而其他病种也取得了较好的治疗效果。提示合理检查、合理治疗、合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径。加强医院的全面质量保证体系,以低廉的价格为病人提供优质的服务。

精确检测、精准治疗、精密设施、精心护理、精细管理:上海瑞金医院血液科质量改进路径

31年在历史的长河中或许只是一个瞬间,但对于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科来说却是一幅波澜起伏的画卷。这其中,最令人振奋的贡献是使曾经凶险的急性早幼粒细胞白血病成为可治愈的疾病,而作为肿瘤研究的典范,它也使无数患者获得了生存的希望。瑞金医院血液科的成功不仅仅是三代血液病工作者在医学技术、科学研究领域的突破和锐意进取,更是他们将“患者为先”的宗旨放在首位,不计个人得失,提升疑难危重血液病诊疗质量的直接表现。通过精确检测、精准治疗、精密设施、精心护理、精细管理的“五精”质量管理模式,瑞金医院血液科秉承“优质医疗使患者放心,一流服务使患者称心,优美环境使患者舒心”的服务理念,着力打造“医护患三方理念融通、目标融合、关系融洽”的新时代新型医患关系。在2018年11月2日,由国家市场监督管理总局组织评选的第三届中国质量奖颁奖大会上,瑞金医院血液科获得中国质量奖提名奖。

瑞金医院2001年医院感染监测资料分析

目的 探讨我院医院感染的现况和特点 ,为降低医院感染率提供依据。方法 用回顾性调查方法对我院 2 0 0 1年医院感染情况进行统计、归纳、分析。结果 2 0 0 1年医院感染率为 6.87%,例次感染率为 8.63 %,感染部位前 4位分别为呼吸道 ( 4 4.5 5 %) ,泌尿道 ( 14 .93 %) ,胃肠道 ( 12 .18%) ,手术部位 ( 9.75 %)。结论 我院医院感染监测数据在国家规定范围以内 ,医院感染漏报率明显下降。加强管理 ,监测与控制相结合 。

瑞金医院信息化团队建设实践

人才是医院信息化建设的根本。上海交通大学医学院附属瑞金医院从2000年开始自主开发医院信息系统，走出一条可持续的信息化发展之路。已建成五大系统，284个子系统，拥有联网终端3600台，各类服务器1102台。2007年入选全国首批20家数字化医院示范试点单位，

1996～1998年瑞金医院门诊降压药用药情况分析

高血压是危害人民健康的常见病,其病理基础是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而使血压升高.应用降压药虽不能解决高血压的病因治疗问题,但确能减轻因高血压而引起的一系列症状,因而合理应用降压药仍然是目前治疗高血压的重要措施之一.我们分析了1996年～1998年我院门诊所用降压药物使用的情况,并预测今后临床应用的趋势.1 材料与方法1.1 资料来源 本院中西药库、高血压研究所、本院挂号室.

借力“云安全”上海瑞金医院打造纵深防御网安系统

随着信息化技术日益深入到医院的日常运营中，各级医疗机构所面临的网络安全威胁将更加严峻。黑客攻击、勒索软件、蠕虫病毒以及系统漏洞导致的数据丢失与业务停顿已经成为各级医院亟待解决的难题。

上海第二医科大学附属瑞金医院

瑞金医院原名广慈医院,创建于1907年,是一所隶属于上海市第二医科大学的三级甲等综合性教学医院,占地面积12万平方米,建筑面积18万平方米,绿化面积占总面积的30％以上。医院现有编制病床1358张,职工3242名,具有高级技术职称的技术人员367人。

60年攀登路,一甲子铸辉煌——贺上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科成立60周年

1952年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院）之前身上海广慈医院，为应对原来从事麻醉工作的法国修女集体回国留下的空缺，遂选派外科主治医师史济湘先生到上海中山医院麻醉科学习麻醉技术，师从中国麻醉鼻祖吴珏教授。史济湘先生回院后即从医院优秀护士中选调数人成立麻醉组（麻醉科之前身），拉开了瑞金医院麻醉科60年发展之帷幕。

瑞金医院医院感染与全国医院感染监测比较分析

目的 确定医院感染控制目标、降低医院感染率提供依据。方法 将全国医院感染监控基地 2 0 0 2年 10月 ,全国 73所监控网络单位医院感染监测资料与瑞金医院 2 0 0 2年 1～ 12月 ,医院感染监测的相应资料进行比较和分析。结果 瑞金医院医院感染率为 8 11% ,Ⅰ类切口感染率低于全国监测数据 ,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率高于全国监测数据 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分离率高于全国监测数据。结论 严格把好Ⅰ类切口感染关 ,控制感染源、切断感染途径、保护易感人群、合理应用抗生素 ,才能有效降低医院感染率。