缺血性心力衰竭患者N端脑钠肽前体与新发房颤的相关性研究

目的:分析缺血性心力衰竭(心衰)患者的血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,及其与患者新发心房颤动(房颤)间的关系。方法:本研究纳入120例射血分数降低(<40%)的窦性心律的缺血性心衰患者,分别在基线0 d、6个月和12个月测定其血浆NT-proBNP水平,并在入组时行超声心动图检查,于入组后1、3、6、12个月时进行24 h动态心电图检查,根据随访12个月中是否发生房颤,将患者分为房颤组(n=44)和无房颤组(n=76)。分析2组患者的临床资料和心动超声图资料,应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NT-proBNP检测对新发房颤的预测作用及其最佳临界值。采用多因素logistic回归分析NT-proBNP与缺血性心衰患者新发房颤间的关系。结果:在12个月的随访期间,缺血性心衰患者中新发房颤率为36.7%。与无房颤组相比,房颤组的纽约心功能分级、NT-proBNP水平(入组当天、6个月和12个月)、心动超声检查中二尖瓣口舒张早期/舒张晚期峰值速度比值(E/A)、二尖瓣口/二尖瓣环速度比值(E/E’)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺毛细血管楔嵌压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、左心房容量(left atrial volume,LAV)和左心房容量指数(left atrial volume index,LAVI)更高(P<0.05)。NT-proBNP与E/A、E/E’、PASP、PCWP、LAV和LAVI呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,基线0 d的NT-proBNP水平对新发房颤的预测能力最强,临界值取NT-proBNP≥2357.5 pg/mL时,其预测新发房颤的灵敏度为69%,特异度为83%,ROC曲线下面积为0.825(95%CI为0.722~0.924,P<0.001)。回归分析发现,仅NT-proBNP是缺血性心衰患者新发房颤的独立预测因子(OR=1.24,95%CI为1.08~1.43)(P=0.001)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在预测缺血性心衰患者新发房颤中有一定的临床价值。

心音频谱图在二尖瓣反流患者左心室功能监测中的作用

目的探求使用可穿戴设备获取心音频谱图,观察不同程度二尖瓣反流(MR)患者心音频谱特征在左心室功能监测中的作用。方法入选2020年6月至2021年5月因心血管疾病入住上海交通大学医学院附属瑞金医院的102例MR患者,根据心脏超声MR反流束面积/左心房面积比值超过20%将其分为轻度MR组72例和中度及以上MR组30例。基于心音频谱图对心音持续时间、最大声强、最大心音振幅进行分析,并与心脏超声测定的左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果心音频谱图第一心音持续时间与收缩期持续时间比值(S11-S12/S11-S21)与LVEF呈线性负相关(r=-0.535,P<0.01),S11-S12/S11-S21用于判定LVEF降低(LVEF<50%)曲线下面积为0.840(95%CI=0.756~0.924,P<0.01),截断值是55.50%,敏感度78.6%,特异度83.3%。结论心音频谱图提示,MR患者心脏收缩期第一心音持续时间占比与LVEF呈负相关性,在二尖瓣病患的心功能居家监测中存在潜在的应用价值。

基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果研究

研究基于专科护士主导的延续性护理在冠心病合并焦虑患者护理中的应用效果。选取2022年4月-2023年5月出院后出现焦虑情况的80例冠心病患者为研究对象,根据患者出院时间的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规出院指导护理,观察组行以专科护士为主导的延续性护理,对比两组患者的情绪状况、心律异常情况、生活质量及心血管疾病发生率等多项指标。结果显示,护理后,观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)、心律异常改善情况优于对照组(P<0.05)、各项生活质量指标评分高于对照组(P<0.05)、心血管疾病的发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,以专科护士为主导的延续性护理可以根据患者的具体情况采取针对性的干预措施,能够有效帮助患者缓解焦虑情绪,改善患者心律异常的情况,防止心血管疾病的发生,提高患者生活质量,促进患者积极面对后续的药物治疗。

基于上海社区老年人群队列的心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征分析

目的·基于上海社区老年人群队列,分析心血管疾病和恶性肿瘤的危险因素流行特征。方法·选择2019年2-8月建立的上海社区老年人群队列(17948人)为研究对象。根据基线调查时自我报告的有无肿瘤和/或心血管疾病将其分为4组,即无肿瘤无心血管疾病组、心血管疾病单患组、肿瘤单患组和肿瘤心血管疾病共患组。收集并比较4组受试者在人口学特征与生理指标、日常生活习惯(吸烟、饮茶、饮用咖啡、饮用碳酸饮料、饮酒、久坐时长、体力活动水平、睡眠质量)、既往疾病史、心理状况(抑郁、焦虑)、膳食达标情况等方面的差异。结果·研究对象中,有60.1%的肿瘤患者合并心血管疾病。4组受试者在年龄、性别、教育水平、退休前职业、腰围、臀围和体质量指数间差异具有统计学意义(均P<0.05)。与无肿瘤无心血管疾病组相比,心血管疾病单患组、肿瘤单患组、肿瘤心血管疾病共患组患者在吸烟、高体力活动水平的比例较低(均P<0.05),久坐时长>4 h/d、睡眠质量差的比例较高(均P<0.05);心血管疾病单患组、肿瘤心血管疾病共患组患者合并高脂血症、外周血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病的比例较高(均P<0.05),抑郁、焦虑比例亦较高(均P<0.05)。同时,与无肿瘤无心血管疾病组相比,心血管疾病单患组患者在禽肉类、鱼类、水果和液态奶的达标率较低(均P<0.05)。4组中仅蔬菜摄入量的达标率均超过了50%,禽肉类、鱼类、水果、液态奶、薯类的达标率均低于20%。结论·上海社区老年人群中,超过一半的恶性肿瘤患者合并有心血管疾病。心血管疾病、肿瘤以及肿瘤心血管疾病共患的人群普遍存在不健康的日常生活习惯。社区老年人群多种食物的摄入量未达《中国居民膳食指南》推荐水平。

导管消融治疗心房颤动合并射血分数保留型心力衰竭患者的临床进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)和保留射血分数的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是2种常见且经常共存的疾病,对心血管疾病的发病率和死亡率有重要影响。HFpEF的主要特征为心房纤维化和左心房肌病,AF可能是HFpEF的原因或结果。最近的数据表明,通过导管消融恢复窦性心律可能是一种改善AF-HFpEF疾病进展的干预措施,可减轻HFpEF的严重程度,降低AF负荷、整体再住院率和死亡率。本文将重点对AF-HFpEF的病理生理机制以及导管消融在这类患者中的作用和临床进展作一综述。

不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗与内科保守治疗的比较

目的 探讨经皮冠状动脉 (冠脉 )介入 (PCI)治疗与内科保守治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效。方法 2 4 8例UAP患者 ,其中保守组 12 3例 ,接受阿司匹林、肝素和抗心绞痛药物治疗 ;介入治疗组 12 5例 ,除上述药物治疗外 ,于入院后平均 4 .4d行PCI治疗 ,随访两组首次入院后 1年内终点事件 :死亡、急性心肌梗死 (AMI)、心绞痛复发和再入院等。结果 介入组与保守组住院期死亡或AMI复合终点发生率无显著差异 (分别为 0 .8%和 1.6 % ,P >0 .0 5 ) ,但介入组住院天数缩短 ,分别为 (10 .3± 5 .6 )d和 (14 .6± 10 .7)d ,(P <0 .0 .0 1) ;介入组较保守组 1年的AMI发生率 (分别为 2 .4 %和8.9% ,P <0 .0 3)、病死率 (分别为 1.6 %和 6 .5 % ,P <0 .0 5 )、死亡或AMI复合终点发生率 (分别为 4 .0 %和 13.0 % ,P <0 .0 2 )、心绞痛复发率 (分别为 2 6 .4 %和 4 8.7% ,P <0 .0 0 1)、CABG率 (分别为 1.6 %和 10 .5 % ,P <0 .0 1)、再入院率 (分别为 2 4 .8%和 4 5 .5 % ,P <0 .0 1)均显著降低。 1年无发生死亡或AMI复合终点的生存率 :介入组显著高于保守组 (分别为 96 .0 %和 86 .9% ,P <0 .0 2 )。亚组分析显示 ,PCI降低UAP患者死亡或AMI复合终点发生率的人群主要是高危患者 ,如静息型心绞痛、TNT阳性、3支?

二级医院开展冠心病介入诊治的质量控制

目的探讨二级医院开展冠心病介入诊治的可行性。 方法分析 1 997年 6月～ 1 999年 7月进行的冠状动脉造影 (CAG)病例资料。 结果 1 5 1例CAG ,阴性 73例 ,阳性 78例 ,经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) 6 9例 ,成功率 89.9% ;冠脉内支架植入术 39例 ,成功率 92 .3%。无严重并发症发生。 结论二级医院开展冠心病介入诊治必须加强冠心病理论学习 ,加紧队伍建设 ;具备基本设备 ;严格掌握适应症与禁忌症 ;对“特殊病例”及时总结 ;在上级医院专家指导下开展工作 ,遵守循序渐进的原则。

酮体代谢在心脏中的病理生理作用及相关治疗进展

酮体在人体器官的能量供应中发挥着重要作用。由于心脏具有快速改变底物利用的代谢灵活性,在某些生理或病理状态下,心脏可适应性地增加酮体的摄取和利用以持续供能。此外,酮体还具有抑制氧化应激、减轻炎症、促进血管内皮细胞增殖和改善心脏重构等多种心血管保护作用。因此,适度升高血循环酮体水平可能具备治疗心脏疾病的临床应用前景。尤其是慢性、长期的升酮方式,可能为心力衰竭等心血管疾病患者提供临床获益。

心房颤动患者射频消融术后运动恐惧的潜在剖面分析

目的探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后运动恐惧的特征差异,以期为临床开展精准干预提供参考。方法选取上海市4所三级医院心内科门诊随访的475例房颤术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析识别房颤患者射频消融术后运动恐惧特征的类别,采用有序多分类logistic回归进一步分析影响因素。结果潜在剖面分析研究结果显示,房颤患者射频消融术后运动恐惧可分为低水平运动恐惧组(29.05%)、中等水平运动恐惧组(48.21%)和高水平运动恐惧组(22.74%)。三组年龄、文化程度、职业状态、居住方式、房颤病程、症状分级、领悟社会支持得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示,文化程度为小学及以下和房颤症状分级是患者运动恐惧的危险性因素;房颤病程<3年和领悟社会支持是患者运动恐惧的保护性因素(均P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后运动恐惧水平存在显著异质性,医护人员可依据不同人群特征给予针对性干预策略,以降低其术后运动恐惧水平。

保健护理模式对老年冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响

目的研究保健护理模式运用于老年冠心病患者中的价值。方法选择2021年5月—2022年6月上海交通大学附属瑞金医院收治的老年冠心病患者100例,通过随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组接受保健护理模式,对照组采取常规护理,比较两组的满意度、自我管理能力、生活质量(SF-36)评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组更高(P<0.05)。护理前,两组患者的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组升高(P<0.05)。护理前,两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的LVEDD、LVESD小于对照组,但SV、LVEF较对照组更高(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者各项评分均较对照组降低(P<0.05)。结论保健护理模式对老年冠心病患者的护理效果更好,可增强患者自我管理能力,同时减轻负面情绪,促进心功能改善,提升生活质量,患者满意度高,值得应用。

轻链型淀粉样变性的心血管病诊治要点

轻链型淀粉样变性(AL)是一类由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样物质沉积于各个组织器官,造成器官功能障碍的罕见疾病。其累及心脏表现为轻链型心脏淀粉样变(AL-CA),可引起心力衰竭、心律失常、心肌梗死、瓣膜及心包疾病等。心脏受累程度是对AL患者进行危险分层和预后评价的重要依据。AL-CA患者平均中位生存期为24个月,合并心力衰竭者中位生存期仅6个月。近年来,心脏淀粉样变性诊治技术不断进展,AL靶向治疗获得里程碑式突破,多学科协作诊疗体系不断完善,AL-CA患者的预后得到显著改善。本文将聚焦AL心血管受累,简要阐述AL-CA的致病机制、临床表现及诊治要点。

法布雷病心脏受累——强化认识,早诊早治

法布雷病是一种由GLA基因突变导致的X染色体连锁遗传溶酶体贮积症,该基因编码的α半乳糖苷酶A活性受损,造成其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)在心脏、肾脏等多脏器贮积。法布雷病心脏受累在临床上主要表现为左心室肥厚(LVH)、心肌纤维化、心力衰竭和心律失常等,是降低患者生活质量、造成患者死亡的首要原因。近年来,酶活性检测和基因检测技术的普及使法布雷病确诊不再困难,心电图、心脏超声、心脏磁共振(CMR)等多种影像手段为临床识别法布雷病心脏受累者提供了重要价值。酶替代疗法(ERT)的应用显著延缓了患者的疾病进程,口服药物分子伴侣治疗、底物减少治疗等亦拓宽了法布雷病特异性治疗的前景。因此,早发现、早诊断、早治疗成为法布雷病心脏受累诊疗的重点和难点。本文将对法布雷病心脏受累的概况、病理生理机制、诊断与分期、治疗进行综述。

注射用丹参多酚酸盐治疗老年稳定性心绞痛的临床研究

目的评价注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的疗效和安全性。方法选择国内多中心、开放、自身对照的丹参多酚酸盐Ⅳ期临床研究中,年龄>75岁的506例慢性稳定性心绞痛患者(>75岁组)和≤75岁组1570例。分析丹参多酚酸盐200mg/d,静脉滴注10～14d后对减少心绞痛发作的疗效和安全性。结果与治疗前比较,治疗后>75岁组患者心绞痛发作次数由4.00(2.00,7.00)次/周下降至1.00(0.00,2.00)次/周(P<0.05),硝酸甘油用量由2.00(2.82,3.65)片/周下降至1.00(1.33,2.02)片/周(P<0.05),59%患者治疗后加拿大心绞痛分级下降1级以上。治疗期间,发生不良事件25例,其中症状性不良事件7例,实验室检查不良事件18例,不良反应发生率为1%。结论注射用丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者治疗14d能有效减少心绞痛发作次数,不良反应发生率低。

替罗非班对心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落及临床预后的作用

目的:前瞻性评价心肌梗死急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用血小板Ⅱh／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后ST段回落及临床预后的影响。方法:141例接受急诊PCI治疗的初发急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分成替罗非班组(71例)和对照组(70例)。比较两组基础临床情况、介入治疗结果、急诊PCI术后1小时ST段抬高总和(∑ST)回落、术后90天左心室射血分数及主要心脏不良事件[再梗死、心力衰竭、再次血运重建(PCI／冠状动脉旁路移植术)、死亡]、胸痛复发的发生率。结果:两组基础临床情况、急诊PCI术前∑ST及梗死相关血管开通率均无显著性差异。替罗非班组与对照组相比, 2ST回落明显增加[(6．39±3．43)mm比(4．49±2．43)mm,P<0．01],术后90天主要心脏不良事件(死亡、再梗死、心力衰竭、再次血运重建)发生率(9．9％比25．7％,P<0．05)和胸痛复发率(7％比20％,P<0．05)均显著降低,左心室射血分数(0．59±0．06比0．52±0．06,P<0．01)显著增高。其中替罗非班组心力衰竭发生率(8．50%比22．9％,P<0．05)显著降低,但再梗死、再次血运重建及死亡发生率无显著性差异(P>0．05)。∑ST回落和替罗非班治疗(r=0．361,P< 0．01)及术后90天左心室射血分数(r=0．613,P<0．01)显著相关。多因素分析显示,替罗非班治疗是∑ST回落的唯一独立决定因素(P<0．01)。替罗非班组术后出血并发症发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0．05)。结论:心肌梗死急诊直接PCI联合应用替罗非班安全有效,并显著加速ST段回落,显著改善术后90天临床预后和左心室功能。

脂联素基因多态性与冠心病及斑块进展的相关性研究

目的研究脂联素基因单核苷酸多态性（SNP）与中国华东地区汉族人冠心病及其斑块进展的相关性。方法两次冠状动脉造影随访的205例冠心病患者分为斑块无进展组（n=134）和斑块进展组（n=71），采用冠状动脉造影定量分析方法检查造影图像；另设正常对照组（n=135）。对所有研究对象的脂联素基因多态性位点（-11377 C／G、＋45 T／G和＋276 G／T）进行基因分型。结果冠心病患者脂联素-11377 G等位基因频率高于对照组（OR=1．49，95％CI=1．05～2．10，P=0．024），斑块进展组高于无进展组（OR=1．63，95％CI=1．07～2．50，P=0．024）。-11377 CG、GG基因型和G等位基因频率在对照组、斑块无进展组、斑块进展组均呈逐步增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。在斑块无进展组中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）在-11377 CC、CG、GG基因型逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。＋45T／G、＋276G／T SNP基因型和等位基因频率在各组间分布未见明显差异（P〉0．05）。结论脂联素基因启动子-11377C／G SNP与中国华东汉族人群冠心病及冠状动脉斑块进展存在相关性，部分可能是通过HDL—C调节的。

利钠肽家族基因与心血管疾病研究新进展

利钠肽家族是一组由心肌细胞分泌的激素,主要包括A型、B型和C型利钠肽,具有相似的基因结构和生理学效应,可对心血管系统产生血压调节、抗心肌肥厚、抗心肌纤维化和抗心肌弛缓等保护作用。利钠肽受体A、B和C亦介导多种生理活性,调节心血管稳态。利钠肽受体A选择性结合A型、B型利钠肽。利钠肽受体B结合C型利钠肽。利钠肽受体C结合各型利钠肽,通过受体介导的内化和退化作用清除血液循环中利钠肽。对利钠肽家族及其受体基因单核甘酸多态性及功能研究显示,其与多种心血管疾病(房颤、高血压、心力衰竭等)的易感性相关。利钠肽家族及其受体基因缺失的转基因小鼠表现为心肌肥厚、心肌纤维化,与高血压、心肌病及心力衰竭的发生发展相关。各种导致心肌肥厚和缺血性损伤的刺激均参与利钠肽及其受体基因的表达调控。临床将脑钠肽作为左室功能障碍和心力衰竭失代偿的一个预测指标。静脉注射重组脑钠肽已经成为治疗急性心力衰竭的有效手段。深入了解利钠肽家族基因变异及其信号调控有助于探索心血管疾病的病理生理机制,为临床诊疗开辟新思路。

糖化白蛋白与糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨糖化白蛋白与糖尿病并发冠心病的关系。方法测定349例糖尿病患者和340例正常对照者的血清糖化白蛋白和糖化血红蛋白浓度。糖尿病患者根据冠状动脉造影管腔直径狭窄是否超过70%分为冠状动脉非显著狭窄组(n=166)和显著狭窄组(n=183)。采用多元回归分析判断糖尿病患者冠状动脉显著狭窄的独立危险因素。结果冠状动脉显著狭窄组血清糖化白蛋白浓度显著高于非显著狭窄组和对照组(P<0.01)。血清糖化白蛋白浓度与冠状动脉血管病变数呈显著相关(r=0.19,P<0.01)。但冠状动脉非显著狭窄组和显著狭窄组之间糖化血红蛋白浓度无统计学差异。多元回归分析发现年龄≥65岁、男性、血清糖化白蛋白浓度、脂蛋白(a)和高血压是糖尿病并发冠心病的独立危险因素。结论糖尿病患者糖化白蛋白水平与冠心病发生及病变严重程度显著相关,是并发冠心病的独立危险因素。

参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的疗效评价

目的评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法将入选100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为参附组和常规组各50例,参附组在常规组治疗基础上每月靜脉滴注参附注射液10天(每天1次,每次60mL),疗程6个月。观察治疗前后心功能分级、6min步行距离、心脏超声指标和血浆N端脑钠肽前体(pro-BNP)水平的变化以及心血管事件发生率和病死率。结果参附组对心功能分级和6min步行距离的改善作用较常规组显著(P<0.05);常规治疗基础上加用参附注射液能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径,增加左心室射血分数(P<0.05),降低血浆N端pro-BNP水平;参附组心血管事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构,减少心血管事件发生。

不同调脂治疗方案对冠心病患者血脂和IL-6、TNF-α水平的影响

目的比较冠心病患者单用阿托伐他汀(40 mg/d)及阿托伐他汀(10 mg/d)和依折麦布(10 mg/d)联合治疗的调脂作用及安全性,并探讨其对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为阿托伐他汀组(19例)和阿托伐他汀+依折麦布组(23例)。在服药前、用药4周、用药12周时分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝功能、肾功能、肌酸激酶(CK)、IL-6和TNF-α水平。结果 2组均在用药后4周就可以明显降低患者的TC和LDL-C。12周时阿托伐他汀组的LDL-C为(1.94±0.49)mmol/L,较用药前下降37.82%,阿托伐他汀+依折麦布组的LDL-C为(1.92±0.54)mmol/L,下降38.26%,2组之间比较无差异。2组患者的肝功能、肾功能、CK在用药后无明显异常。40 mg/d阿托伐他汀治疗12周时IL-6和TNF-α明显降低,而阿托伐他汀+依折麦布组治疗前、后的差异无统计学意义。结论 2种治疗方案的降脂疗效无差异,且均没有引起患者肝、肾功能及CK异常。较大剂量阿托伐他汀(40 mg/d)治疗可引起血清IL-6和TNF-α降低,对冠状动脉狭窄的冠心病患者可能有稳定斑块的作用。

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉造影特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点。方法入选2006年1～12月经冠脉造影确诊的冠心病患者621例，其中166例合并2型糖尿病（I组），不合并2型糖尿病的患者455例（Ⅱ组）。收集并分析患者的临床和冠脉造影资料。结果与Ⅱ组比较，Ⅰ组多支病变和弥漫病变的发生率多于Ⅱ组（P〈0．01）。入选患者中213例呈冠脉弥漫性病变，其中83例合并2型糖尿病（Ⅲ组），余130例为不合并糖尿病（Ⅳ组）。Ⅲ组弥漫性三支病变和全程弥漫性病变的发生率显著高于Ⅳ组（P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病时冠脉病变范围更广，程度更严重。因此对糖尿病患者严格积极地控制血糖、干预血压和血脂等危险因素，有助于预防冠脉弥漫复杂病变的发生和改善预后。