尿道处女膜融合征引起尿路感染的外科治疗

尿道处女膜融合征是引起女性尿路感染的病因之一。本文作者对5例尿道处女膜融合征引起尿路感染的患者进行了外科手术治疗,均取得满意效果。根据此病的局部解剖变异。作者采用处女膜繖切开及尿道口成形手术,延长尿道前庭,消灭尿道口袋状凹陷。手术方法简便,治疗效果好。

HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制药物管理

联合抗逆转录病毒治疗(cART)的应用显著提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命。但病毒感染和cART药物的不良反应使患者更容易发生器官衰竭。针对HIV感染者的终末期器官衰竭患者,实体器官移植成为一种标准的治疗方案。然而,在HIV阳性实体器官移植受者中,存在移植物排斥反应发生增多、感染风险升高、药物毒性以及cART治疗和免疫抑制药之间的药物相互作用等诸多问题,管理HIV阳性实体器官移植受者具有极大的挑战性。因此,本文就免疫诱导治疗、钙调磷酸酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂及其他免疫抑制药在HIV阳性实体器官移植受者中的应用进行综述,旨在为未来HIV阳性实体器官移植受者的免疫抑制管理提供参考。

体外震波治疗尿路结石的体会

体外震波应用于临床治疗尿路结石,使传统的手术取石方法发生了根本的变化,今报道我院使用国产 JDPN-ⅢESWL 治疗尿路结石疗效的一些体会。临床资料一、一般情况:本组145例,其中双侧结石3例,148侧。男性71例,女性74例。年龄17～74岁,平均41.8岁。

改良膀胱颈重建术对前列腺癌根治术后尿控的作用

目的：探讨改良膀胱颈重建术在前列腺癌根治术后尿控的作用。方法：对30例前列腺癌患者采用保护尿道膜部括约肌和前列腺旁血管神经索,在重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针。结果：30例术后随访3-40个月。膀胱控尿正常者28例,轻度压力性尿失禁1例,急迫性尿失禁1例。结论：保护尿道膜部括约肌,血管神经索和重建的膀胱颈部后壁折叠缝合1针能减少前列腺癌根治术后尿失禁。

药物联合治疗与经尿道前列腺电切术治疗重度良性前列腺增生的疗效分析

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科最常见的疾病之一,60岁以上老年男性的发病率超过50%,80岁时高达83%。BPH可引起尿路刺激和尿路梗阻两大类症状,严重影响患者的生活质量。药物治疗可以控制大部分患者的症状,延缓疾病发展,减少远期并发症。但药物治疗需要长期维持,对无效或出现严重并发症的患者将进行手术治疗。

男性不育症的外科治疗现状

近年来，男性不育症的诊治正日益受到泌尿外科医生的关注，且新的治疗方法层出不穷。本文仅就其外科治疗现状作一概述。

尿道肿瘤11例报道

尿道肿瘤比较少见,我院1960~1980年共收治11例。现报道于下:临床资料男2例、女9例。年龄45~68岁,平均56.5岁。病程10天~9年,平均20个月。症状:血尿2例、尿道口滴血5例、尿道疼痛3例、排尿困难1例。6例触及肿块。手术:肿瘤切除1例、尿道部份切除1例、全尿道切除加膀胱造瘘8例及全膀胱全尿道切除1例。

治疗急性淋病性尿道炎的体会

近几年来,急性淋病性尿道炎在我国一些地区渐有发现。现将我们经治的21例急性淋病性尿道炎初步报告如下:临床资料一、一般资料:本组急性淋病性尿道炎,男性20例,女性1例。

克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎20例临床疗效观察

为了观察克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎的临床疗效,在门诊选择了20例患者,给予口服克拉霉素500mg,每日2次,连服2天,继而服250mg,每日2次,连服4天。结果表明,服药3～5日后,患者症状消失,服完药后对其尿道分泌物进行淋球菌、衣原体、支原体PCR复查均显示阴性。治疗中未见明显药物副反应。表明克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎安全、有效、方便。

老年人急性尿潴留的诊治

老年人急性尿潴留的原因①排尿通道阻塞或狭窄:任何原因引起的尿道阻塞,尿道狭窄都可产生尿道的机械性梗阻,使尿液不能排出。在老年疾病中常见的有前列腺增生,女性膀胱颈部纤维增生症,膀胱颈部肿瘤等。②神经性排尿功能障碍:中枢神经系统和周围神经系统的器质性或功能性病变,可以不同程度地干扰正常排尿的神经生理反射,导致急性尿潴留,如老年人的脑血管意外、外科手术麻醉后以及脊髓损伤等。③全身性疾病:全身情况不良的慢性疾病,常见的有老年人的严重糖尿病、动脉粥样硬化等,虽无尿路梗阻的因素存在,但间接影响排尿神经功能的紊乱,常可并发急性尿潴留。

肾上腺平滑肌瘤伴肉瘤变1例报告

肾上腺平滑肌瘤伴肉瘤变１例报告张祖豹１凌建煜１徐兆平１吴瑜璇１金晓龙２作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）１．泌尿科２．病理科男性，７２岁，因腰酸Ｂ超检查发现左肾上腺肿块而入院，无高血压和进行性消瘦史。查体无异常。测血浆游离皮质醇１...

31例肾偶发癌临床分析

1985年1月至1994年12月共行肾癌根治术107冽，其中肾偶发癌31例（29％）。资料分析发现：肾偶发癌具有肿瘤体积小、病理分期低、生长局限、术后远期生存率高的特点。B超在肾偶发癌检出中有突出作用，可作为得癌检查的筛选手段。

三维动态增强MRA在肾肿瘤术前诊断中的意义

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像 (3DDCEMRA)在肾肿瘤术前诊断中的价值。方法2 3例肾肿瘤患者术前进行了 3DDCEMRA检查 ,将其结果同手术所见和DSA检查结果进行比较。结果 2 3例患者的 3DDCEMRA显示血管清晰 ,达到诊断要求 ,并且具有能同时显示血管外病灶的特点。结论 3DDCEMRA是可靠的非创伤性诊断手段 ,有望逐步取代DSA检查。

肾上腺偶发瘤的诊治

目的探讨肾上腺偶发瘤的诊断步骤和治疗方法的选择。方法回顾性分析手术证实的129例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果129例中125例完整切除肿瘤,肿瘤直径1.2-18 cm。嗜铬细胞瘤31例,皮质腺瘤37例,皮质癌9例,转移癌4例,淋巴瘤3例,其他良性肿瘤45例。结论肾上腺偶发瘤中大部分为皮质和髓质肿瘤,因此需在术前做内分泌检查,确定有无功能;对直径大于3 cm的无功能肿瘤及有功能或疑有恶变的需手术治疗;而小于3 cm无功能肿瘤可定期随访。

肾移植受者霉酚酸浓度的监测

本文总结了近十年来霉酚酸(MPA)血药浓度监测在肾移植受者中应用的研究进展,为进一步合理使用MPA类药物、探究如何优化我国人群抗排斥方案提供线索。MPA可通过吗替麦考酚酯(MMF)或霉酚酸钠肠溶片(EC-MPS)经胃肠道吸收代谢转化而得,主要代谢物为7-O-葡萄糖苷酸霉酚酸(MPAG)。人群药代动力学研究表明MPA代谢存在显著的个体间差异及时间相关的个体内差异,影响因素主要包括种族、人群、移植肾功能、血浆白蛋白水平、联合钙调神经蛋白抑制剂(CNIs)类药物种类等。MPA明确的浓度-效应关系及显著的个体间和个体内药代学差异为MPA血药浓度监测提供了充分的依据。MPA血浆浓度检测方法主要有高效液相色谱法和酶免疫分析法。对于需要进行血药浓度监测的免疫抑制药物,服用剂量并不是预测其暴露水平的可行指标,而MPAAUC0～12h是观察其全身暴露水平、进行血药浓度监测的金标准,目前认为对于肾移植受者MPA-AUC0～12h的目标范围应控制在30～60 mg·h/L。MPA-AUC0～12h过低会增加患者发生急性排斥反应的风险,而MPA-AUC0～12h过高并不增加患者受益的机会,但是与药物毒性无明显的相关性。尽管对MPA血药浓度监测是否使患者受益仍然没有定论,但确实对于指导临床MPA合理化用药带来积极意义。

影像学检查对101例嗜铬细胞瘤定位诊断的评价

影像学检查对１０１例嗜铬细胞瘤定位诊断的评价上海第二医科大学瑞金医院泌尿科刘定益，陈其智，郑崇达，魏汉松，唐敖荣，龚新环，张冀先，朱承谟嗜铬细胞瘤（Ｐｈｅｏ）是一种较少见的肿瘤，其发病率约占总人口的２０万分之一［１］。自１９５８年５月～１９９４年６月...