天花粉蛋白和重组干扰素α-2b联合应用对消化道癌细胞的协同杀伤作用

天花粉蛋白和重组干扰素α┐２ｂ联合应用对消化道癌细胞的协同杀伤作用胡梅洁张曙章永平乔敏敏付华吴裕火斤关键词天花粉蛋白重组干扰素α┐２ｂ消化道肿瘤协同作用作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院消化科（上海２０００２５）消化道癌症占各类恶性肿瘤发病之前列...

电解酸性水对消化内镜消毒的效果

目的探讨电解酸性水消毒法对消化内镜消毒中的消毒效果和应用价值.方法行内镜检查的患者130例,拔镜后立即在距内镜先端10 cm 处,1.0cm 范围内用无菌棉签擦试镜身一圈,同时在活检孔道注入生理盐水2mL,在内镜头端应用无菌试管接收活检孔道流出的液体,混合后即刻放培养基中分别进行培养.52例作常规细菌培养,68例作幽门螺杆菌培养,观察细菌生长情况.然后将内镜置入电解酸性水洗消机 Clean TOP WM-1消毒槽消毒7min.再同法取样进行细菌培养.对体外已培养的各种细菌进行了定量灭菌实验.10例内镜检查前发现 HBsAg 阳性的受检者,消毒前后取样,分别行 PCR 方法进行 HBV-DNA 的检测.结果 52例消毒前36例有细菌生长,消毒后36阳性者细菌培养全部阴性.68例中消毒前39例幽门螺杆菌的尿素酶试验和幽门螺杆菌培养均阳性,消毒后39例细菌培养全部变为阴性.对体外培养的各种细菌灭菌后再培养全部阴性.10例 HBsAg(+)受检者,消毒前6例 HBV DNA 阳性,经电解酸性水消毒7min 后,6例阳性者皆为阴性.结论电解酸性水对各种细菌和肝炎病毒具有很强的杀灭效果,是一种高效的内镜消毒新方法.

伊托必利治疗功能性消化不良多中心、随机、双盲、双模拟临床研究

目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照临床试验。治疗组 :伊托必利 15 0mg/d ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服 ;对照组 :多潘立酮 (吗丁啉 )10mg ,每日 3次 ,餐前 3 0min口服。疗程均为 2周。 结果 伊托必利治疗餐后饱胀、早饱及上腹不适的有效率分别为 5 0 .43 %、64 .42 %和 3 9.82 % ,多潘立酮治疗的有效率分别为 5 2 .99%、5 3 .5 5 %和 45 .13 % ,两组间差异无显著性。治疗组对胃排空的改善率为 62 .16% ,对照组为 5 6.67% ,两组间差异无显著性。两组不良事件发生率的差异也无显著性。结论 伊托必利治疗功能性消化不良有效。

EMR和ESD在消化道肿瘤治疗中的应用

考虑到外科手术的风险和改善患者生活质量等问题,内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)在日本已成为消化道早期粘膜癌的常规治疗方法,并逐渐被西方等国家认同。现就EMR、ESD在消化道肿瘤治疗中的应用现状和进展作一综述。

信号传导及转录活化因子STAT与消化系统疾病的关系

信号传导及转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)家族包括7个成员,他不仅参与正常的生理过程,而且还存在于肿瘤组织中.信号通常产生于细胞膜表面的受体,酪氨酸激酶被组成性激活后再激活STAT分子并使之磷酸化,然后进入细胞核内,STAT在核内与特异性的DNA启动子结合,调节相关基因的表达. 正常生理条件下各种STAT蛋白的活化过程是短暂的,通常持续数分钟至几小时.大多数人类肿瘤中都有STAT的组成性激活,尤其是Stat1、Stat3和Stat5.Stat1的功能主要与生长抑制有关,而Stat3和Stat5可通过抑制凋亡或诱导细胞增生作用参与肿瘤的发生和发展.通过小分子抑制剂阻断酪氨酸激酶的信号传导,可抑制不同肿瘤细胞株中Stat3 或Stat5的组成性激活.相对而言,缺乏STAT活性作用的正常细胞或肿瘤细胞对药物的耐受能力更强,如使用非显性STAT或反义寡核苷酸,直接干预STAT信号时可获得相似的效应.有关STAT信号途径的研究为人类肿瘤的干预治疗提供了新的分子标靶.目前国内外关于STAT在消化系统疾病中的研究才刚刚起步,发展前景广阔,本文就其研究进展作—综述.

基层医院提高早期胃癌诊断水平的途径和方法

提高基层医院早期胃癌的诊断水平对胃癌的早发现和早治疗非常重要。基层医院对早期胃癌的筛查方法有幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原检测、隐血珠检测、硫糖蛋白检测、胃液固有荧光光谱检测、胃肠X线钡餐检测等方法,有效提高早期胃癌的检出率;对有条件的基层医院应重视内镜医生的专业技术规范化培训,尤其提高他们对早期胃癌的识别能力,积极采用各种内镜辅助诊断技术,可建立多学科合作的早期胃癌协作组模式,共同提高基层医院早期胃癌的诊治水平。

中西医治疗老年消化道肿瘤患者围术期的护理研究

目的探究老年患者消化道肿瘤实施中西医治疗围术期的护理。方法选取我院2007年10月～2009年8月收治的110例老年消化道肿瘤患者并对其实施中西医结合治疗，进行围术期肠内营养支持、心理干预、针灸等全面护理，观察术前和术后患者精神状态、生活质量等指标，探讨合理护理方案。结果治疗后患者体重、白蛋白、总蛋白、前白蛋白含量均见增高，且生活质量及精神状态较治疗前明显改善（P〈0．05），且并发症发生率仅为2．7％，治疗效果较好。结论行中西医手术治疗并在同术期进行肠内营养支持、心理干预、针灸等全面护理能有效改善患者症状，对老年患者的免疫水平、生活质量及精神状态均有良好的提升．应重视围术期护理并不断探究合理的护理方式。

非溃疡性消化不良胃排空时间测定及普瑞博思对其疗效研究

目的:观察非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空时间及普瑞博思对其的疗效。方法:应用放射学技术建立了国人胃排空时间测定。结果:凡食用本标准餐加固体小钡条后6小时,如胃内仍有小钡条应疑有胃排空障碍,7小时仍有小钡条者则可肯定有胃排空障碍。30例NUD,70％(21/30)患者胃排空时间延长,30％(9/30)患者胃排空时间正常。凡胃排空时间延长者服用普瑞博思四周后复查,结果;74％(14/19)患者胃排空时间缩短至正常,26％(5/19)患者胃排空时间无改善。结论:应用放射学技术进行胃排空时间测定方法简单易行,结果可靠。NUD发病确与胃动力障碍有关。普瑞博思为NUD的治疗有效药物。

2007年上海市13家医院早期胃癌手术率报告

目的了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;比较不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。方法统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。结果上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1 500例,手术病理检查证实早期胃癌198例,早期胃癌手术率13.2%。其中黏膜内癌70例(35.4%),黏膜下癌128例(64.6%);早期胃癌形态分类中,0-Ⅰ型11例(5.6%)、0-Ⅱa型14例(7.1%)、0-Ⅱb型16例(8.1%)、0-Ⅱc型92例(46.4%)、0-Ⅲ型65例(32.8%);手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1%)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中,检出早期胃癌157例(14.5%);上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中,检出早期胃癌41例(9.9%)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具有显著性(14.48%vs9.86%,P=0.018)。结论上海市早期胃癌手术率正在逐步提高,其中三级医院明显高于二级医院。早期胃癌的治疗应高度重视对局部淋巴结的处理。

提高消化性溃疡的愈合质量

提高溃疡愈合质量(QOUH)是消化性溃疡治疗的重要目标。溃疡愈合质量可以从再生黏膜的内镜下成熟度、组织学成熟度和功能成熟度3个方面进行评价。根除幽门螺杆菌、联用抑酸药物和黏膜保护剂、合理使用非甾体类抗炎药及中医中药等有助于提高溃疡愈合质量。

胶囊内镜诊断不明原因消化道出血107例

目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值及其与双气囊小肠镜在病因诊断中联合应用的意义。方法:采用M2A胶囊内镜对107例不明原因消化道出血患者进行检查,其中男61例,女46例,平均年龄(51.6±18.9)岁。其中36例患者依据胶囊内镜所观察到的结果,选择经口或经肛行双气囊小肠镜检查和(或)手术探查。结果:107例患者中106例(99.1%)完成胶囊内镜检查,75例(70.8%)胶囊内镜通过回盲瓣。107例中病变检出96例(89.7%)、确诊70例(65.4%)。36例中再经双气囊小肠镜检查和(或)手术后证实胶囊内镜诊断者为26例(72.2%)。2例(1.9%)发生胶囊滞留。结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可作为病因诊断的首选筛查手段,与双气囊小肠镜联合应用可大大提高疾病的确诊率。

上消化道出血性休克的急诊内镜诊断和治疗

急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险,病死率高,紧急消化内镜检查成为明确诊断、选择正确治疗措施的首选方法。但在临床实践中,由于患者急性出血时生命体征不稳，无法看清出血病灶．甚至造成窒息和死亡等严重事件，因此对出血性血压下降及其他生命体征不稳定的急性上消化道大量出血患者，在床边或病房内镜室内行紧急内镜检查可增加临床安全性，有利于明确诊断和采取正确的治疗措施。

超声内镜在消化道肿瘤诊断中的应用

超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）是一种直视性的腔内超声检查，即在内镜顶端安装一个超声探头，对可疑病灶进行超声扫描，探测脏壁各层次及邻近脏器的病变，提高对病变性质及其累及深度的判断能力[1]。目前超声内镜有线阵型和扇形扫描两大类。前者定向作120°...

侧群细胞与消化系恶性肿瘤干细胞研究

侧群(side population,SP)细胞是利用Hoechst33342染料和流式细胞术进行造血干/祖细胞分离时发现的一群特殊细胞,既有干细胞样自我更新和多向分化潜能,而且具有独特的SP表型标志,为干细胞研究提供了新的方向。侧群细胞在正常组织和恶性肿瘤细胞中均有表达,且其有与肿瘤干细胞相似的生物学特性。近年来在消化系肿瘤干细胞的研究中发现侧群细胞对于分选鉴定肿瘤干细胞意义重大。本文就侧群细胞与消化系肿瘤干细胞的关系进行研究。

消化性溃疡急症300例处理体会

消化性溃疡急症３００例处理体会江苏常州市第二人民医院消化科（２１３０００）王强上海第二医科大学瑞金医院消化科鲍昭方消化性溃疡急症包括上消化道急性出血、幽门梗阻、穿孔，是临床消化系急症中常见的疾病。如不及时救治，可造成休克、腹膜炎甚至死亡。作者总结本院...