远位和邻近带蒂皮瓣早期修复手热压伤

目的探讨早期应用远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤的临床疗效。方法对35例各种原因所致手热压伤早期采用远位和邻近带蒂皮瓣修复，术后早期给予康复治疗。结果术后34例皮瓣成活，1例皮瓣因蒂部受压坏死。1～2年后随访，外形和功能恢复均较满意。结论根据不同的创面选择远位和邻近带蒂皮瓣修复手部热压伤，结合早期康复治疗，可较好地恢复手的外形和功能。

创伤和烧伤患者导管相关性感染的防治策略

随着静脉置管成为严重创伤、重度烧伤和脓毒症患者治疗中血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持等治疗的主要手段,导管相关性感染的发生率也随之增加[1].目前导管相关性感染已经成为静脉导管的主要并发症和院内获得性菌血症的常见原因之一.据统计,美国ICU每年约有80 000例中心静脉导管相关性感染发生,发生率可达1.8～5.2/1 000导管日[2],感染所导致的病死率高达12％ ～25％[3].中国导管相关性感染形势更加严峻,ICU导管使用率已经达到72.8％.导管相关性感染发生率为11/1 000导管日,其中呼吸科ICU为2.1,外科ICU为5.1,创伤科ICU为5.8,烧伤科ICU高达30.2[4].表明严重创伤和烧伤患者是导管相关性感染的高危人群.因此,预防导管相关性感染对创伤和严重烧伤的救治意义重大.

脓毒症诊断生物标志物和诊断方法的临床应用

脓毒症是创伤、烧伤等疾病的严重并发症。随着对脓毒症病理生理学认识不断深入，临床上诸如积极抗感染、充分液体复苏及全身重要脏器保护等治疗措施也逐步完善。但是，严重脓毒症或脓毒症休克的病死率依然很高。