尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究

目的以依达拉奉作对比,探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性。方法将178例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组88例用尤瑞克林0.15PNA单位加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,共14d为一疗程。对照组90例用依达拉奉30mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日2次共14d为一疗程。治疗前、治疗后14d进行美国国立卫生研究院卒中量表(theNational Instituites of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并监测C反应蛋白(C—reactive protein,C—RP)、神经元烯醇化酶(neuron—specificenolase,NSE)变化,治疗前、治疗后14d、治疗后90d行Barthel指数评分。结果治疗组和对照组治疗前、后的NIHSS评分比较均有统计学差异(P<0.01);而两组间的比较无统计学差异(P=0.5867)。治疗组和对照组治疗后第14d的Barthel评分比较无明显差异,治疗后90d的Barthel指数评分出现差异,治疗组优于对照组(P=0.004)。治疗组和对照组治疗后的血清C—RP及NSE值较治疗前下降,差异具有统计学意义,而两组间的比较差异无统计学意义。结论尤瑞克林治疗急性缺血性卒中,有效、安全,急性期疗效不亚于依达拉奉,而远期疗效优于依达拉奉。

脑卒中高危人群早期血管性认知功能障碍的初步研究

脑卒中所伴发的血管性认知功能损害（VCI）已成为影响老年人健康和生活质量的重要和常见原因。VCI是迄今为止惟一可防治的痴呆，故脑卒中前如能早期发现高危人群的认知功能障碍，对延缓及逆转病情具有重要意义。糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等患者是脑卒中潜在的危险人群，但有关高危人群的早期VCI的研究较少。该研究采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简明精神状态量表（MMSE）对作者医院就诊的具有二项及以上危险因素但无脑卒中患者的认知功能进行检测，旨在探讨脑卒中高危人群早期认知功能障碍发生情况及相关因素分析。

糖尿病早期血管性认知功能障碍的初步研究

目的探讨糖尿病与血管性认知功能损害的相关性。方法选取2009-01-2010-02我院糖尿病患者68例,同时给予MOCA量表和MMSE量表测定。结果 68例患者中采用MOCA量表检测认知功能受损者45例（66.1%）,采用MMSE量表检测认知功能受损者3例（4.4%）,两种量表比较差异有统计学意义（P〈0.01）。通过Kappa检验,两种量表的一致性较低,Kappa值=0.071,P〉0.05。结论糖尿病患者存在认知功能障碍,应用MOCA量表能帮助临床早期诊断,及时干预,预防认知功能损害的发展。