瑞金市200例过敏性疾病患者血清总IgE和过敏原特异性IgE抗体的检测分析

目的分析瑞金市引起过敏反应的主要过敏原种类,以便于有针对性地预防和治疗。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对200例患者和120例健康体检者血清总IgE和特异性IgE水平进行检测。结果 200例患者中总IgE阳性率为78.0%,特异性IgE阳性率为44.5%。并且吸入性过敏原特异性IgE阳性率从高到低的排列为:户尘螨(15.0%)>树花粉组合(6.0%)>霉菌组合(5.0%)>狗毛皮屑(1.0%)>蟑螂(0.5%),食入性过敏原特异性IgE阳性率从高到低的排列为:蟹(12.0%)>牛奶(2.5%)>虾(1.5%)>鸡蛋白(1.0%)。健康体检者总IgE阳性率为30.8%,特异性IgE阳性率为7.5%。结论户尘螨、蟹、霉菌和树花粉是诱发瑞金市过敏性疾病的重要过敏原,过敏性疾病的预防和治疗研究工作应当主要围绕这几类过敏原展开。

不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者认知功能、血清D-D、PLT的影响

目的:探讨不同剂量阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、认知功能的影响。方法:选取瑞金市人民医院于2020年3月—2022年11月收治72例急性缺血性脑卒中患者,随机分为标准剂量组(n=36)和低剂量组(n=36),两组均给予阿替普酶治疗,给药剂量分别为0.9 mg/kg、0.6 mg/kg,比较两组神经功能缺损、认知功能,脑循环动力学指标、血小板参数及血清指标水平。结果:两组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、7、14、28 d后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均比治疗前下降,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高(P<0.05);标准剂量组与低剂量组NIHSS、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组最小血流速度(V_(min))、最小血流量(Q_(min))、脑血管动态阻力(DR)水平均较治疗前升高,脑血管阻力(R)、脉搏波波速(WV)水平均较治疗前降低(P<0.05);标准剂量组与低剂量组V_(min)、Q_(min)、R、WV、DR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组PLT、血小板压积(PCT)水平均较治疗前升高,平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)水平均较治疗前降低(P<0.05);标准剂量组与低剂量组PLT、PCT、MPV、PDW水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组血清纤维蛋白原(FIB)、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05);标准剂量组与低剂量组血清FIB、D-D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量和标准剂量的阿替普酶在急性缺血性脑卒患者的治疗中,都可以提高神经功能和认知功能,降低脑循环阻力,提升脑血流量,改善血小板参数,降低血液高凝状态,二者效果相当。

rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效分析

目的:探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者治疗中的临床效果。方法:以2022年1月—2023年6月瑞金市人民医院收治的ACI患者82例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(脑梗死常规治疗+rt-PA静脉溶栓)、观察组(在对照组基础上联合应用丁苯酞),每组41例。观察对比两组神经功能缺损程度、生活自理能力、临床疗效、血清指标、不良反应发生率及生活质量评分。结果:治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分较治疗前均降低,日常生活活动能力量表(activities of daily living,ADL)、健康调查简易量表(SF-36)评分较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI患者应用rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞治疗,临床效果确切,且安全性高,可促进神经功能恢复,改善预后。

BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵对AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸强度及肺功能的影响

目的:探究双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)患者呼吸强度及肺功能的影响。方法:选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组予以单独Bi PAP无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵,均治疗10 d。评价两组的治疗效果及不良反应发生情况,比较两组治疗前、治疗10 d后血气、呼吸动力学及肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(88.24%vs 67.65%)(P<0.05)。治疗10 d后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指标(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、吸气峰值压(PIP)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)及最大呼气中段流量(MMEF)均高于对照组,其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、平台压(Pplat)、平均气道压(MPaw)及气道阻力(Raw)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%和11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵治疗可有效改善AECOPD伴呼衰患者呼吸强度,且能够改善患者肺功能,调节血氧水平,有效且安全。

高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候各项积分均较治疗前降低,与对照组相比,试验组中医症候各项积分均较低(P<0.05)。结论:将高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊应用于Hp感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的:探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法:选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组行根向复位瓣术,观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果:观察组总有效率(96.08%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的附着龈宽度大于对照组(P<0.05);与术前相比,术后3个月两组出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PI)、探诊深度(probing depth,PD)均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效,可有效增加附着龈宽度,改善牙周指标。

痰和血清嗜酸性粒细胞表达水平与COPD患者病情及预后的关系探讨

目的:探究痰嗜酸性粒细胞(EOS)、血清EOS表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情及预后的关系。方法:选取2020年6月—2022年6月瑞金市人民医院呼吸与危重症医学科收治的62例COPD患者作为病例组,依据不同疾病进展将病例组患者再次分为急性加重期组(30例)和稳定期组(32例),依据预后情况将病例组患者分为死亡组(12例)和生存组(50例),另选取同期来本院体检的健康者30例作为对照组,比较各组痰EOS、血清EOS表达水平,分析上述指标与COPD严重程度的关系。结果:在痰EOS、血清EOS表达水平比较上,急性加重期组>稳定期组>对照组(P<0.05)。病例组GOLD分级Ⅲ+Ⅳ级患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于Ⅰ+Ⅱ级患者(P<0.05)。病例组死亡患者痰EOS、血清EOS表达水平均高于生存患者(P<0.05)。痰EOS的cut off值为19.55×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为83.33%、76.00%、0.850[95%CI(0.737,0.928)];血清EOS的cut off值为276.23×10^(5)/mL时,其诊断COPD患者预后的敏感度、特异度、AUC分别为75.00%、62.00%、0.747[95%CI(0.620,0.849)]。结论:痰EOS、血清EOS表达水平可反映COPD的病情进展情况,可用于临床COPD患者的预后评估。

盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果及对症状体征的影响

目的 观察盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果及对症状体征的影响。方法 回顾性选取2018年3月—2019年3月瑞金市人民医院收治的肺炎患儿68例,依照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组34例。在基础治疗上,对照组给予地塞米松磷酸钠治疗,研究组在对照组基础上采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,2组均治疗7~10 d。比较2组临床疗效、症状体征改善时间、住院时间、症状体征缓解率,治疗前后生活质量评分及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021);研究组临床症状体征改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组咳嗽、憋喘、啰音及哮鸣音缓解率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组生理状态、精神状态及心理状态评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率为8.82%,低于对照组的35.29%(χ^(2)=6.928,P=0.008)。结论 盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效显著,可缩短患儿临床康复时间,保障患儿生命安全及身心健康,且不良反应发生率低。

护理临床路径应用于老年股骨颈骨折患者术后康复训练的效果

目的:探讨护理临床路径运用于老年股骨颈骨折患者护理中的策略。方法:选取医院收治的60例老年胫骨骨折患者,应用奇偶分组法均分为观察组及对照组,各30例患者。对照组患者行常规训练干预,观察组患者加用护理临床路径干预措施。对比两组患者行动功能[运动功能评测量表(FMA)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及髋关节功能(Harris)。结果:观察组患者SF-36(生理功能、情感职能、精力、精神健康、社会功能、生理职能、总体健康及躯体疼痛)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者FMA评分与Harris评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理临床路径能够提高老年股骨颈骨折术后患者的行动功能及生活质量,降低患者的疼痛水平。

草分枝杆菌F.U.36注射液辅助含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨草分枝杆菌F.U.36注射液辅助含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 依据随机信封法将瑞金市人民医院2018年6月-2021年6月60例耐多药肺结核患者分为对照组(n=30,含环丝氨酸方案治疗)和观察组(n=30,含环丝氨酸方案联合草分枝杆菌F.U.36注射液治疗)。比较两组临床疗效、炎性因子、T淋巴细胞亚群及免疫功能,并统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子、T淋巴细胞亚群及免疫功能水平改善均优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 草分枝杆菌F.U.36注射液辅助含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核可提高治疗效果,降低IL-6、TNF-α、CRP水平,同时能够改善T淋巴细胞亚群及免疫功能,且不会增加不良反应。

多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的 观察多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月瑞金市人民医院收治的心力衰竭患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予呋塞米治疗,观察组予多巴胺联合呋塞米治疗,2组均治疗15 d。比较2组治疗效果、临床症状改善时间,治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、6 min步行距离]变化、血清因子[B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量评分及不良反应。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014);观察组呼吸困难、乏力、体液潴留改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗15 d后,2组LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组BNP、SCr及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组活动能力、日常生活情况、健康感受、生活感受、家庭支持评分及总分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.00%vs. 16.00%,χ^(2)=0.078,P=0.779)。结论 多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭效果显著,可明显提高患者心功能,缩短临床症状改善时间,有效调控血清因子水平,改善生活质量,安全性高。

掌骨锁定钢板在拇外翻第一跖趾关节融合术中的应用效果

目的:分析掌骨锁定钢板在拇外翻第一跖趾关节融合术中的应用效果。方法:回顾性分析瑞金市人民医院2019年5月—2021年5月收治的30例中重度拇外翻患者的病历资料,根据手术方案分为对照组与研究组,每组15例。对照组应用传统跖趾关节融合钢板治疗,研究组应用掌骨锁定钢板治疗。比较两组术前及末次随访的拇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、美国矫形足踝协会前足功能评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;比较两组不良反应发生情况。结果:两组术后VAS评分、AOFAS评分、HVA及IMA均优于术前(P<0.05);研究组术后VAS、AOFAS评分及HVA、IMA均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.745,P>0.05)。结论:在中重度拇外翻患者行第一跖趾关节融合术中,应用掌骨锁定钢板在临床疗效上更优于传统钢板治疗,有助于促进骨的结构和功能恢复。

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析

目的:分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。方法:选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP患者66例为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗。对比两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)];对比两组临床症状改善情况、临床治疗效果和不良妊娠结局等相关指标;对比不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的临床资料,并通过logistic回归分析影响ICP患者妊娠结局的危险因素。结果:两组治疗后的ALT、TBA、AST、瘙痒评分均明显降低,且相较于对照组,观察组ALT、TBA、AST和瘙痒评分均明显更低(P<0.05);相较于对照组,观察组黄疸消退时间明显更早(P<0.05);对照组临床总有效率为78.79%(26/33),低于观察组的96.97%(32/33)(P<0.05);相较于对照组,观察组孕周明显更长,出生后5 min新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产率、围生儿死亡率、胎儿窘迫率和羊水粪染率均明显更低(P<0.05)。不良妊娠结局患者ICP发病时间≤34周、总胆汁酸>40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗占比均高于正常妊娠结局患者(P<0.05);ICP发病时间≤34周、入院时总胆汁酸水平>40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗均是ICP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP的临床效果较好,能够明显改善肝功能和临床症状,同时降低不良妊娠结局的发生;ICP发病时间、总胆汁酸水平、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗是ICP患者妊娠结局的危险因素。

斜冠状位质子加权脂肪抑制成像对前交叉韧带撕裂的价值分析

目的探讨斜冠状位质子加权脂肪抑制成像(PDWI)对前交叉韧带撕裂的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年3月瑞金市人民医院收治的82例临床疑似前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行常规斜矢状位MRI、斜冠状位PDWI。以关节镜检查为金标准,比较常规斜矢状位MRI与斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂的诊断效能及准确度。结果斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值均高于常规斜矢状位MRI,但差异无统计学意义;斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带撕裂准确度高于常规斜矢状位MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。斜冠状位PDWI诊断前交叉韧带损伤分级的准确度为78.05%,高于常规斜矢状位MRI的62.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规斜矢状位MRI的基础上应用斜冠状位PDWI对前交叉韧带撕裂及损伤分级的诊断价值更高。

替雷利珠单抗联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响探讨

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析106例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(吉西他滨单药治疗)和观察组(吉西他滨联合替雷利珠单抗治疗),每组53例。观察并比较两组患者临床疗效、药物不良反应发生情况以及治疗前后健康状况调查简表(SF-36)评分和糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯化酶(NSE)水平。结果观察组疾病缓解率(92.5%)明显高于对照组(77.4%)(P<0.05)。观察组患者治疗前的SF-36评分为(48.57±3.56)分,治疗后SF-36评分为(86.34±5.32)分;对照组患者治疗前的SF-36评分为(48.61±3.58)分,治疗后SF-36评分为(63.28±4.63)分。与治疗前比较,两组患者治疗后的SF-36评分均有明显改善,且与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后的SF-36评分明显更高(P<0.05)。观察组患者治疗前CA125为(105.86±5.29)U/ml,CEA为(65.76±0.23)μg/L,NSE为(38.56±2.30)ng/ml,治疗后CA125为(32.92±2.38)U/ml,CEA为(16.85±2.23)μg/L,NSE为(6.54±1.67)ng/ml;对照组患者治疗前CA125为(105.88±5.30)U/ml,CEA为(65.79±0.25)μg/L,NSE为(38.62±2.31)ng/ml,治疗后CA125为(63.32±2.31)U/ml,CEA为(29.27±2.29)μg/L,NSE为(22.15±1.88)ng/ml。治疗前,两组患者血清CA125、CEA、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA、NSE水平均有所降低,且与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后血清CA125、CEA、NSE水平明显更低(P<0.05)。治疗过程中,与对照组(20.8%)比较,观察组患者药物不良反应发生率(3.8%)显著降低(P<0.05)。结论晚期肺癌患者经替雷利珠单抗与化药联合治疗后临床症状明显得到改善,临床总有效率显著升高,血清中肿瘤标志物水平降低,患者的生活质量水平得到提高,且治疗过程中发生的药物不良反应明显降低。

新型口腔气道湿化装置在昏迷患者口腔护理中的效果研究

目的:探讨新型口腔气道湿化装置在昏迷患者口腔护理中的应用效果。方法:研究对象来自于医院收治的80例脑出血昏迷患者,按随机数表法分为两组,对照组40例患者采用常规口腔护理,观察组40例患者采用新型口腔气道湿化装置口腔护理,比较两组患者护理后患者口腔清洁度、痰液黏稠度、气道湿化效果、口腔护理时间及肺炎发生率。结果:观察组患者口腔清洁度评估正常高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰液黏稠度Ⅰ度、Ⅱ度率高于对照组,Ⅲ度率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气道湿化满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者口腔护理时间短于对照组,肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床脑出血昏迷患者采取研发的新型口腔气道湿化装置进行口腔护理能够提高患者口腔清洁度,减少患者口腔异味,改善痰液黏稠度,达到理想的气道湿化效果,缩短口腔护理时间,降低肺部感染发生率。

集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果

目的:观察集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取2020年2月至2021年5月于该院分娩的82例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化镇痛护理,比较两组疼痛程度分级、产程时间、阴道分娩率、母婴结局及并发症发生率。结果:观察组疼痛程度分级0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫发生率、产后2 h出血量均低于对照组,1 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化镇痛护理应用于初产妇分娩,可减轻产妇分娩疼痛程度,缩短产程,提高阴道分娩率,改善母婴结局,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者预后的影响

目的 探讨基于信息化管理的多学科护理对脑出血患者术后神经功能、认知功能及其他预后指标的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月-2022年3月瑞金市某医院外科收治的112例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=56)和观察组(n=56),两组患者均接受手术治疗,在此基础上对照组实施常规护理干预,观察组实施基于信息化管理的多学科护理。比较两组患者干预前及干预3个月后康复依从性、神经功能、认知功能、日常生活能力、肢体运动功能及生活质量,并比较两组患者住院期间的并发症发生率。结果 观察组患者的康复依从率为87.50%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05),且观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分以及健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症总发生率为7.14%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息化管理的多学科护理可改善脑出血患者的神经缺损状况与认知功能,提高患者的康复依从性与日常生活能力,促进患者的肢体运动功能恢复,进而提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率。

叙事疗法在前列腺增生患者中的应用效果研究

目的探讨叙事疗法在前列腺增生患者中的应用效果。方法便利抽样选取瑞金市人民医院2020年3月-2022年3月诊治的156例前列腺增生患者,依据简单数字表法将其分为对照组(n=78)和观察组(n=78)。对照组给予常规护理干预,观察组给予叙事疗法护理干预,两组均连续干预4周。比较两组干预前后前列腺症状、病耻感、心理弹性、应对方式、社会功能。结果干预后,观察组前列腺症状评分低于对照组(P<0.05);观察组社会影响量表中的社会排斥、经济歧视、内在羞耻、社会隔离各维度评分低于对照组(P<0.05);观察组心理弹性量表中的坚韧、自强、乐观各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05);观察组社会功能缺陷筛选量表中的职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于对照组(P<0.05)。结论应用叙事疗法护理能够有效缓解前列腺增生患者前列腺症状,降低病耻感,改善心理弹性和应对方式,从而提高社会功能。

自我效能在剖宫产初产妇患者心理弹性与疼痛之间的中介效应

目的分析自我效能在剖宫产初产妇患者心理弹性与疼痛间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2022年10月瑞金市人民医院收治的226例剖宫产初产妇为本次研究对象,采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、Connor-Davidson韧性量表、视觉模拟评分法对患者进行问卷调查。结果单因素分析结果显示,不同年龄、合并妊娠疾病、新生儿状况、产妇性格、睡眠情况的剖宫产初产妇的自我效能评分、疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、经济状况、新生儿状况、产妇性格、睡眠质量及是否合并妊娠疾病的剖宫产初产妇的心理弹性评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,心理弹性与疼痛呈负相关(P<0.05),自我效能与疼痛呈负相关(P<0.05),自我效能与心理弹性呈正相关(P<0.05)。回归分析结果显示,心理弹性正向预测自我效能,自我效能负向预测产后疼痛、心理弹性负向预测术后疼痛(均P<0.05);采用AMOS 27.0软件进行中介效应分析,结果显示,心理弹性可显著预测产后疼痛(a=-0.236,P<0.05),心理弹性可显著预测自我效能(b=0.365,P<0.05),自我效能可显著预测产后疼痛(c=-0.521,P<0.05)。结论心理弹性可通过自我效能影响剖宫产初产妇产后疼痛水平,医护人员可在围手术期通过有效的途径及方法增强剖宫产初产妇的自我效能,以此调节产妇的心理弹性,减轻产后疼痛,改善预后效果。