老年心脏病患者动态心电图临床分析

目的 探讨老年心脏病患者动态心电图的应用价值。方法 选取本院2011年10月~2013年10月诊治的老年心脏病患者60例,其中肺源性心脏病缓解期患者20例、高血压性心脏病患者20例、冠心病患者20例,均行动态心电图监测。分析患者的心率与心律失常状况。结果 老年心脏病患者醒时平均心率、最高心率、最低心率均明显高于睡时;无论是睡时还是醒时,肺源性心脏病缓解期患者的平均心率、最高心率、最低心率均明显高于冠心病和高血压性心脏病患者;冠心病与高血压性心脏病患者醒时心律失常检出率均明显高于睡时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 动态心电图监测是老年心脏病患者的有效诊断方法,值得临床推广应用。

非瓣膜病房颤抗凝初始治疗最佳给药方案的临床研究

目的：探讨非瓣膜病房颤初始治疗最佳给药方案。方法选取165例非瓣膜病房颤患者作为研究对象，所有患者随机分为联合治疗组、3mg治疗组及5mg治疗组，每组55例，联合治疗组患者给予3mg华法林联合低分子肝素钙5000U皮下注射q12h×4d作为初始治疗；3mg治疗组患者给予华法林3mg作为初始治疗；5mg治疗组患者给予华法林5mg作为初始治疗，根据INR调整华法林剂量，直至INR稳定在2.0～3.0。比较各组患者INR增高发生率及并发症情况。结果联合治疗组INR达到稳定所需时间为（11.8±4.8）d，INR增高次数发生率为5.5%，未出现血及血栓栓塞事件；3mg治疗组INR达到稳定所需时间为（12.5±4.3）d，INR增高发生率为9.1%，未出现主要出血事件，轻微出血发生率为3.6%，血栓栓塞发生率为1.8%；5mg治疗组INR达到稳定所需时间为（17.4±5.3）d，INR增高发生率为16.4%，未出现主要出血事件，轻微出血发生率为9.1%，血栓栓塞发生率为3.6%。结论华法林3mg联用皮下注射低分子肝素钙5000Uq12h×4d作为初始抗凝治疗能使INR迅速安全有效达到稳定，无严重出血并发症，对临床治疗方案的制定具有指导意义。

曲美他嗪对高血压合并无症状性心肌缺血患者左室重构的影响

目的观察曲美他嗪对高血压合并无症性心肌缺血(SMI)患者左心室重量、功能特征的影响。方法选择80例SMI患者应用多谱勒超声检测心脏左室结构及功能,根据有无高血压分为对照组、高血压无症状性心肌缺血(HSMI)组,对比两组左室结构、功能异同,并给予曲美他嗪治疗,观察其对左室重构及功能的影响。结果与对照组比较,HSMI组的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量显著增大,舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)显著减小,差异有显著性(P<0.01)。治疗后HMSI组左室重量、E/A与治疗前比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论高血压合并SMI患者多有左室结构和功能的损害,曲美他嗪可减缓、逆转左室肥厚,从而改善心脏功能。

尼群地平联合脑心通治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效分析

目的探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效。方法选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的血压值变化。结果治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91.3%,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52.0%。治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴。

福辛普利治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察福辛普利治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法将100例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服福辛普利1～2周。观察2组心功能及临床症状改善情况。结果治疗组总有效率为84%高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PaO2均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PaCO2均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论福辛普利治疗肺心病疗效显著,能明显改善患者的临床症状和体征,值得临床推广应用。

左卡尼汀治疗难治性心力衰竭83例临床分析

目的:探讨左卡尼汀治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:83例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。其中对照组在给予地高辛片0.125mg,2次/日,卡托普利片12.5mg,2次/日,氨体舒通片20mg,1次/日,速尿片20mg,1次/日,多巴胺针40mg,硝酸甘油针5mg加入5%葡萄糖注射液250mL,15～20滴/分,1次/日,必要时给予西地兰针0.2mg加入50%葡萄糖注射液中静推。治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。两组疗程均为2周。治疗前和治疗后检测两组患者的心率、血压、左室射血分数。治疗后评定两组患者的治疗效果。结果:①两组治疗后心率、血压、左室射血分数分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后心率、血压、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05;②两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在常规治疗基础上,左卡尼汀能够辅助改善治疗难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。

疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察46例

目的探讨疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择瑞金市人民医院2007年10月至2009年10月不稳定心绞痛患者90例,随机分为观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给以疏血通注射液治疗。观察两种患者在治疗过程中临床症状的改善情况,对患者进行心电图监测,观察心电图的变化。结果对照组总有效率为77.2%,观察组总有效率为93.4%,两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得借鉴。

福辛普利治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察肺源性心脏病心力衰竭应用福辛普利的临床疗效。方法肺源性心脏病心力衰竭患者200例，随机分为两组，常规治疗组100例和福辛普利组100例。福辛普利组在常规治疗组的基础上，加服福辛普利1至2周。观察2组心功能及临床症状改善情况。结果常规治疗组总有效率67％，福辛普利组总有效率84％，2组的总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论对肺源性心脏病心力衰竭患者，在常规治疗的基础上应用福辛普利药物疗效好，应引起临床的高度重视。