新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的多因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血管内皮舒张功能与相关因素间的关系。方法选择我院新确诊的2型糖尿病患者84例,年龄均<60岁,分为早发亚组(年龄≤40岁)和非早发亚组(>40岁),非糖尿病对照组40例。应用美国HP-5500彩色多普勒超声仪测定基础状态、加压后和服用硝酸甘油后肱动脉内径的变化和血流速度。同时测定高敏C反应蛋白(HsCRP)、血糖、血脂等生化指标。结果糖尿病早发亚组和非早发亚组的HsCRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于非糖尿病对照组(P<0.05),肱动脉内皮内径变化率显著小于非糖尿病对照组(P<0.05)。内皮依赖性血管舒张功能与HsCRP(r=-0.221,P<0.05)、FPG(r=-0.408,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=-0.349,P<0.01)、HbA1c(r=-0.562,P<0.01)、PPG(r=-0.465,P<0.01)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=0.279,P<0.05)呈正相关。其中HbA1c、HDL-C、LDL-C与HsCRP为独立影响因素。结论2型糖尿病患者在发病初期已经存在血管舒张功能的损害,且与众多的因素有关。

血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中显著升高

探讨中国汉族人群血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与妊娠糖尿病的关系.收集2005年7月至2007年12月在瑞金医院妇产科行常规产前检查的孕妇195例（妊娠糖尿病组99例,正常糖耐量组96例）,同时收集65例非妊娠期健康育龄期妇女作为对照组,所有受试者均排除急慢性疾病,并统一用酶联免疫法检测血清RBP4水平.与非妊娠正常对照组相比,妊娠期妇女血清RBP4水平均明显升高,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平较正常妊娠妇女显著升高[（43.04±1.85对33.84±2.17）ms/L,P〈0.01].在妊娠期妇女中,多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和甘油三酯是血清RBP4水平升高的独市危险因素（r2=0.165）.本研究结果提示,妊娠期妇女血清RBP4水平较非妊娠妇女显著升高,而与正常孕妇相比,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平更高;在妊娠期妇女中胰岛素抵抗和甘油三酯水平与RBP4水平显著正相关.