合肥市856名学龄前儿童睡眠问题分析

目的分析合肥市学龄前儿童睡眠问题,为改善儿童睡眠健康提供依据。方法合肥市妇幼保健计划生育服务中心于2018年4~6月采用儿童睡眠习惯问卷对合肥市瑶海区、新站区856名3~6岁儿童家长进行调查,观察比较学龄前儿童就寝时间及夜间睡眠时间,分析学龄前儿童睡眠问题及其危险因素。结果合肥市学龄前儿童平均每日就寝时间为21∶39,夜间睡眠时间为(9.72±0.62)h。23.01%儿童就寝时间晚于22∶00,61.45%儿童夜间睡眠时间<10 h。总体睡眠问题发生率为790名(92.29%),以睡眠焦虑774名(90.42%)、就寝习惯不良757名(88.43%)、睡眠持续时间不规律580名(67.76%)、白天嗜睡576名(67.29%)最常见,儿童与家人同床睡眠率高达667名(77.92%)。同床睡眠是儿童睡眠质量不良的独立危险因素(OR=11.288,P<0.001)。结论合肥市学龄前儿童睡眠习惯不良较为普遍,应引起家长和社会重视。

合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的纵向随访合肥市城区低出生体重儿(LBWI)0~12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,监测婴儿0~12月龄体格发育结果。结果LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄>2月龄>3月龄,身长顺位为3月龄>1月龄>2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿(PLBWI)和足月低出生体重儿(MLBWI)体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。

合肥市低出生体质量儿体格发育指标参考值制定

目的了解低出生体质量儿(LBWI)婴儿期的生长轨迹,建立LBWI体格发育指标百分位数的生长模型。方法选取合肥市区LBWI共261例建立研究队列,应用LMS方法建立合肥市城区LBWI婴儿期男女年龄别体质量、年龄别身长百分位曲线。结果采用LMS法拟合体质量、身长曲线,建立了LBWI体格发育指标百分位数曲线,获取了LBWI婴儿期各月龄体质量及身长百分位参考值,生长曲线拟合效果良好。结论该研究从体质量、身长、不同性别建立了LBWI婴儿期生长标准参考值和生长曲线,为评估LBWI婴儿期生长发育情况及预测婴儿期疾病等临床实践提供参考,有助于了解合肥市LBWI体格生长特点和轨迹,为监测LBWI生长发育及评价营养状况提供参考。

低出生体重儿婴儿期神经精神发育纵向研究

目的纵向随访合肥市主城区低出生体重儿0~12月神经精神发育状况,为开展生长发育监测和早期干预提供参考依据。方法 2012年9月-2013年9月建立低出生体重儿(LBWI)出生队列,共纳入228名低出生体重儿,并在同地区同一时间段的儿童保健系统中选取161名正常出生体重儿(NBWI)作为对照组,在6、9、12月龄时对所有婴儿进行智能发育评估。结果 LBWI在6、9、12月龄时,智能发育指数(79.4±16.2vs 93.5±13.3,85.6±11.7vs 93.5±8.6,79.7±13.3vs 86.9±13.0)和运动发育指数(78.1±12.1vs 88.9±9.1,79.8±16.5vs 92.3±13.6,79.3±14.6vs90.8±13.8)显著低于NBWI组,差异有统计学意义(P<0.05);1岁内LBWI发育迟缓发生率在10.7%~37.5%之间,发育偏离发生率达12.7%~29.8%,明显高于NBWI(分别在10%和15%以下),差异有统计学意义(P<0.01);LBWI在婴儿期神经精神发育追赶不明显,尤其是运动发育较缓慢。结论低出生体重对婴儿神经精神发育存在不良影响,LBWI在1周岁时仍不能达到正常出生体重儿童的发育水平,应关注LBWI婴儿期的早期干预,并随访监测LBWI生后的神经精神发育状况。

低出生体重儿婴儿期体格生长指标参考值偏度系数-中位数-变异系数法研究

目的了解合肥市主城区低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)0~12月体格生长状况,掌握合肥市早产低出生体重儿和足月小样儿婴儿期生长轨迹。方法建立出生队列,228名LBWI进入队列,选取同期同机构接受健康管理的161名正常出生体重儿(normal birth weight infant,NBWI)作为对照组,监测婴儿0~12月龄体格生长指标,以偏度系数-中位数-变异系数(lambda-mu-sigma,LMS)法计算性别年龄别体重、身长各百分位数值,并绘制LMS曲线。结果婴儿期LBWI组体重、身长等指标均明显低于NBWI组,差异有统计学意义(均有P<0.001);LBWI 3月龄体重达到出生时2.5倍,12月龄体重约为出生时4.3倍,12月龄身长为出生时1.6倍;总体上LBWI组在生后第1年尤其在6月龄前体重、身长呈追赶生长趋势,早产低出生体重儿追赶生长速度快于足月小样儿。结论LBWI在婴儿期存在追赶生长,LMS法建立的合肥市早产低出生体重儿与足月小样儿婴儿期生长曲线客观地描述了两者不同的体格生长特点和轨迹。