哮喘患儿血清VEGF和Ang-2的变化及临床意义

目的:检测哮喘患儿血清VEGF和Ang-2的含量,探讨其在支气管哮喘发病中的作用。方法:选取选取2010年2月～2012年8月间在本院门诊或住院治疗的肺炎及哮喘患儿,分为哮喘组38例及肺炎组33例,并选取同时期28例健康儿童作为对照组,通过检测各组血清VEGF和Ang-2的含量和对布地奈德治疗后的变化,并对哮喘患儿血清中VEGF和Ang-2的关系进行相关性分析。结果:哮喘患儿血清VEGF、Ang-2含量较肺炎组和正常对照组显著增高。经过布地奈德治疗后,哮喘患儿血清中VEGF含量由治疗前的(389.1±101.2)pg/mL下降至(298±85.5)pg/mL(P<0.05),血清中Ang-2的含量由(142.8±46.7)pg/mL下降至(78.2±28.5)pg/mL。而且,哮喘患儿血清中VEGF含量与Ang-2含量呈正相关;结论:VEGF和Ang-2在哮喘患儿血清中明显增高,两者含量呈正相关,两者可能共同参与了支气管哮喘的炎症反应及气道重塑。

环境性吸烟与儿童呼吸健康

环境性吸烟(ETS)又称二手烟、被动吸烟、间接吸烟,是影响儿童呼吸健康的主要风险因素之一。ETS中除了包含与主流烟雾相同的大量有害化学物质,其中含有的颗粒尺寸还要远小于主流烟雾,对儿童的呼吸道更具破坏力。研究表明,很多儿童的健康问题和成人一样与二手烟的吸入有关。而且,处于生长发育期的儿童对二手烟的吸入更加敏感。除了对儿童的呼吸系统发育造成不利影响外,二手烟的吸入还会导致多种与呼吸健康相关的疾病,如上、下呼吸道感染、哮喘、咳嗽等。如果母亲是烟民,发育中的胎儿在其母亲吸烟时也会通过脐带血所传递的有害物质而受到ETS影响,这时胎盘对ETS的侵害没有任何防御作用。更为严重的是,胎儿的遗传表型可能会因为ETS的影响而发生改变,在出生后表现为哮喘等疾病。因此,世界各国越来越关注ETS对儿童健康的影响,相关研究也很多。本文将综述该领域的最新研究进展。

肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义

目的:探讨肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿血清总IgE及IL-5的检测及意义。方法:将2011年10月～2012年2月间来我院住院治疗的符合标准的88例肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,分成合并支气管哮喘组45例,未合并支气管哮喘组43例,采用ELISA法对所有患儿的血清总IgE及IL-5水平进行检测。结果:肺炎支原体感染患儿是否合并支气管哮喘的血清总IgE与IL-5水平差异具有统计学意义(P<0.05)。由Logistic回归分析可知,血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿发病的重要危险因素(P<0.05)。结论:血清总IgE与IL-5升高是肺炎支原体感染合并支气管发病的重要危险因素。

血液中C反应蛋白生物传感检测对感染病情判断的价值

体液中特定成分的生物传感检测逐渐成为一种重要的临床诊断手段。针对体液中特定成分，特别是蛋白质等生物大分子的生物传感检测具有很多传统临床检测方法难以比拟的优势，如检测精度高、试剂消耗少、成本低、污染小、仪器设备便携性高等。

中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效。方法:选取240例迁延性及慢性腹泻患儿,随机分为治疗组与对照组。对照组采用常规治疗,给予纠正水电解质平衡、微生态制剂、肠黏膜保护剂及补充锌剂;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用七味白术散。于治疗2周后对比2组患儿治疗效果。结果:治疗组患儿总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效确切,并可有效缩短治疗时间,是临床治疗小儿迁延性及慢性腹泻的有效方法。

对新生儿先天性梅毒进行产前与产后干预效果的分析

目的:探究先天性新生儿梅毒的临床现状及干预对策。方法:对壁山县人民医院2007年8月至2011年5月收治的509例梅毒孕妇进行产前干预,并对新生儿进行甲苯胺红不加热血清反应素试验(Tolidime red unheated se-rum test,TRUST)以检测先天梅毒,对疑似梅毒患儿使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema pallidum particle aggluti-nation,TPPA)进一步确诊,确诊后对其进行临床观察及治疗,并分析产前有效干预对策。结果:我院2007年至2011年共检出梅毒患者5000例,2007年至2011年梅毒发病率分别为2.2%、2.4%、2.7%、2.8%及3.0%,平均发病率2.6%,经趋势卡方检验,梅毒发病率及发病人数逐年上升;509例妊娠梅毒产妇共生产536例新生儿,其中4例(0.7%)死亡,62例(11.6%)早产,37例(6.9%)皮疹,182例(34.0%)TRUST及TPPA试验均阳性新生儿,主要表现为发热、寒颤、恶心、呕吐、哭闹不安等症状,2007年至2011年新生儿发病率分别为37.5%、36.1%、33.3%、32.4%及30.7%,经趋势卡方检验,先天梅毒发病率逐年下降;182例患病新生儿均接受治疗及随访,12个月内TRUST及TPPA检测均转阴。结论:实行产前干预可有效降低新生儿先天性梅毒的发病率,配合产后新生儿护理及家属指导,能够有效提高患儿的治愈率,效果良好。为从根本上降低梅毒及先天性梅毒的发病率,应做好合理宣教、产前筛查及干预,从而保护妇女及儿童的健康,提高人口素质。

复方紫草油配合护理干预治疗婴幼儿肛周湿疹的疗效观察

目的探讨复方紫草油配合护理干预治疗婴幼儿肛周湿疹的临床疗效。方法选取重庆市璧山县人民医院儿科2010年1月～2012年1月90例婴幼儿肛周湿疹患儿并随机分为对照组和观察组，各45例。两组患儿均给予饮食护理、心理护理、休息护理、基础护理、臀部护理及烤灯照射护理等，在此基础上，对照组加用新毒素涂于患处，观察组加用复方紫草油涂于患处，对两组患者临床疗效进行比较，同时比较两组患儿住院时间。随访两组患儿1年，观察两组患儿随访期间肛周湿疹复发情况。结果观察组治疗有效率为100．00％，对照组总有效率为88．89％，观察组总有效率明显高于对照组（f=5．29，P〈0．05）。观察组住院时间平均（4．5±2．3）d，对照组住院时间平均（6．8±3．5）d，观察组住院时间明显短于对照组（t=4．41，P〈0．05）。观察组随访1年期间复发次数为（3．2±2．3）次，对照组复发次数为（5．7±2．1）次，观察组复发次数明显低于对照组（P〈0．05），且观察组无复发率为77．78％，对照组为57．78％，观察组复发≥4次者为4．44％，对照组为28．88％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对婴幼儿肛周湿疹患儿采用复方紫草油配合有效的护理干预，可明显提高治疗效果，缩短住院时间，降低复发率，而且无明显不良反应，值得临床推广应用。

亿活预防儿童抗生素相关性腹泻临床观察

目的:观察(布拉氏酵母菌)亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法:将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组。对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗;预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上,加用亿活治疗,使用剂量为250mg,bid。出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗。对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗,疗程与抗生素治疗相同。随访观察2周,比较两组继发性腹泻的发生率。结果:两组患儿给予相应的治疗后,与对照组相比,预防组度腹泻发生率出现了明显的降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿(P<0.05;P<0.05)。两组患儿治疗期间,均未出现明显的药物不良反应。结论:使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率。

儿童肺炎支原体肺炎致肺部后遗症相关危险因素分析

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿肺部后遗症的相关危险因素。方法对341例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，根据患儿急性期后2个月胸部X线平片或肺部CT表现将患儿分为观察组和对照组，每组34例，观察组患儿为遗留肺部后遗症患儿，对照组为无后遗症的患儿，分析两组患儿年龄、性别、热程、症状、体征、肺部病变部位、病变类型、外周血白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白水平、抗生素、丙种球蛋白、糖皮质激素应用情况等。结果观察组肺不张30例、支气管扩张3例，闭塞性细支气管炎1例。经Logistic回归分析显示，患儿热程〉10d、胸腔积液、病变部位位于右上肺、X线显示有大片阴影、患儿存在肺外并发症者发生肺部后遗症的危险性较高，其中胸腔积液是患儿出现肺部后遗症较强的危险因素（OR=7．684，P〈0．01）。结论患儿热程〉10d、胸腔积液、病变部位位于右上肺、X线显示有大片阴影、患儿存在肺外并发症者发生肺部后遗症的危险性较高，临床治疗应予以注意。