分层培训在手术室护士继续教育的实施与体会

为提升手术室护士的综合素质,以适应外科学科建设的发展需要,从而全面提高手术配合质量,手术室应加强护士的继续教育。我科于2009年初实施了新护士、低年资护士、高年资护士三个层次的培训,理论、操作考核成绩优良,年度问卷调查中护士的自我评价、同事间评价、医师评价、患者满意度均大幅度上升,2010年45%的护士通过了重庆市专科护士资格考试,数名理论、操作能手脱颖而出,多次在县级和市级的竞赛中获奖。

护理查房在手术室护生教学中的效果评价

目的:了解护理查房在手术室不同学历护生教学中的应用效果。方法:针对手术室的特点由教学组长规范护理查房的内容和步骤,将护生分为中专生与大专或本科生两个层次,再对其护理查房质量进行效果评价。结果:大专或本科生的护理查房质量明显优于中专生。在收集资料、提出护理诊断、实施护理措施、知识回顾、术中配合方面比较,P<0.05,差异具有统计学意义;术前宣教与术后随访P>0.05,差异无统计学意义。结论:临床教学中可针对不同学历的护生进行"分层次"的护理查房。

手术物品清点流程的规范化管理

目的探讨规范化管理在手术物品清点流程中的应用效果。方法对照组2009年1—12月凡体腔手术采用传统手术物品2人3次清点,体表手术不做清点;观察组2010年1月至2011年12月任何手术均采用规范化管理(加强思想教育,规范器械包装、物品清点制度、术中物品管理,完善交接班制度等)后手术物品2人4～6次清点。凡术中因为清点流程影响手术正常进行,术后延长患者离开手术室时间,清洗包装时差器械均列为缺陷。结果对照组5 387例手术,32例存在缺陷,缺陷率为0.594%;观察组14 861例手术,4例存在缺陷,缺陷率为0.027%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在手术物品清点流程中实施规范化管理,是确保手术物品清点准确,有效保证手术患者安全的重要措施。

两种镇痛方法用于腹腔镜胆囊切除术后的疗效对比观察

目的对比观察2种镇痛方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果。方法将LC术后患者302例随机分为观察组和对照组各151例。观察组予静脉自控镇痛泵泵入曲马多镇痛,对照组予哌替啶镇痛肌内注射。比较2组术后12h、24h疼痛评分,首次下床活动时间,肛门排气时间,恢复流质时间,恢复正常睡眠时间及并发症。结果观察组12h、24h疼痛评分均低于对照组,首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质时间和恢复正常睡眠时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LC术后采用曲马多镇痛可显著减轻患者术后疼痛,并发症少,患者康复快,值得临床推广应用。

压力蒸汽灭菌器除锈除垢效果观察

1引言压力蒸汽灭菌器是医院生产无菌物品的主要设备，其性能直接关系到可复性医疗物品的灭菌质量。我科于2005年购置2台单扉脉动真空压力蒸汽灭菌器．维护保养采用厂家提供的油污去除剂。经此清洁的灭菌器外壳光洁如新，但舱体内壁清洁效果不佳，于是在年复一年的运行中形成黄色锈斑垢斑，尤其是蒸汽入口周围和舱体底部逐渐存积下陈年锈垢。笔者运用除锈剂对整个舱体内部实施全面清洁，取得了满意的效果．现介绍如下，供参考。

快读阅读器在植入体生物监测中的应用

生物细胞程序性死亡是灭菌效果监测的最可靠指标。常规生物PCD的培养周期是7,如果实施植入体监测,当结果异常时却无法执行召回制度,因此不能满足临床手术中最大限度降低手术感染的风险。本文介绍我院应用3MTMAttestTM290自动阅读器,在植入体生物监测中培养时间快速,有效确保了整个灭菌过程达到无菌水平。

简易男性导尿模具的设计

护理操作技术是护理人员应掌握的基本技能,男患者导尿作为其中一项最基本的护理操作,因其尿道结构特殊,临床中更应遵循规范化的操作,避免损伤尿道粘膜。男模型人则是实施训练和考核的必备工具,鉴于医院的男模型人有限,笔者设计了一款男性导尿模具代替男模犁人，现介绍如下。

手术器械防锈的流程化管理

我院自手术污染器械回收至消毒供应中心,器械锈渍严重,最终导致报损器械较多。为此,我们进行了一定的探讨,效果较好。