中西医结合治疗医院获得性肺炎50例——附西药对照组30例

目的 :中医益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀之法治疗医院内获得性肺炎的效果。方法 :使用益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀之自拟清肺汤配合西药抗炎 ,对 5 0例医院内获得性肺炎患者进行治疗观察作为治疗组 ,另取30例单纯西药抗炎治疗病例作为对照组。结论 :清肺汤具有益气养阴 ,清热化痰 ,活血化瘀的作用 ,与西医有效抗炎药配合治疗医院获得性肺炎比西医单纯用抗菌素治疗疗效满意。

98例非小细胞肺癌中医证型分布及预后关系研究

目的探讨非小细胞肺癌中医证型分布与患者预后的关系。方法 98例非小细胞肺癌患者纳入研究,分析患者的性别、年龄、中医证型、病理分型、转移侵犯情况。结果肺络瘀阻型患者共有36例,所占比例为36.73%;阴虚毒恋型患者共有8例,所占比例为8.16%;痰湿蕴肺型患者共有15例,所占比例为15.31%;气阴两虚型患者共有39例,所占比例为39.80%;肺络瘀阻型和气阴两虚型患者所占据的比例最高,各中医证型所占比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肺络瘀阻型患者36例:其中包括腺癌患者17例、鳞癌患者15例、肺泡癌患者3例、大细胞癌患者1例;痰湿蕴肺型患者15例:包括腺癌患者7例、鳞癌患者6例、肺泡癌患者1例、大细胞癌患者1例;阴虚毒恋型患者共有8例,其中包括腺癌患者3例、鳞癌患者4例、肺泡癌患者1例;气阴两虚型患者39例:包括腺癌患者21例、鳞癌患者17例、肺泡癌患者1例。可见腺癌患者共48例、鳞癌患者共42例、肺泡癌患者共6例、大细胞癌患者共2例。由于肺泡癌、大细胞癌理论频数过小,故仅计算鳞癌、腺癌,经检验,各中医证型间病理分型中腺癌与鳞癌出现率较高,但在各中医证型间差异无统计学意义(P>0.05)。轻型患者共17例(17.35%)、中型患者共58例(59.18%)、重型患者共23例(23.47%),中型患者所占比例最高(气阴两虚型和痰湿蕴肺型患者相比较,得到P<0.05,证候积分存在差异)。肺络瘀阻型和气阴两虚型患者症候积分最高,病症最为严重。结论非小细胞肺癌患者不同中医证型分布无差异,症候以肺络瘀阻型、气阴两虚型最为严重,可能影响预后。

中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的影响

目的观察中医辨证治疗对晚期非小细胞肺癌巩固治疗的效果。方法选取2014年1月至2016年1月于本院接受治疗的72例非小细胞肺癌化疗后疾病无进展者,将其分为对照组与观察组两组,每组患者各36例,观察组患者辩证分为气阴两虚、脾虚痰湿证、阴虚内热证,为其提供中药治疗,对照组患者不接受任何抗肿瘤治疗,两组患者均经历为期28 d的观察,起到患者出现不可耐受不良反应或出现疾病进展。对比两组患者在1年生存率、疾病进展时间等方面的差异,通过EORTC QLQ-LC43肺癌患者生存质量特异量表测定患者的生存质量,对患者的肿瘤客观疗效、体力状况以及中医症状疗效进行观察与判定。结果对照组患者疾病进展时间为66 d,观察组为87 d,P<0.05差异有统计学意义。对照组与观察组的1年生存率分别为68.75%和67.64%,P>0.05差异无统计学意义。观察组经过治疗后在咳嗽评分、食欲丧失、情绪功能、身体功能等方面的指标均出现的明显的下降,P<0.05差异有统计学意义。对照组部分状况评分、社会功能领域、身体功能等方面相比于实验前均出现了明显的下降,咳嗽、咯血、气促、疲倦、疼痛等方面评分明显升高,P<0.05差异有统计学意义。观察组患者经过治疗后,中医症状积分出现了明显的下降,相比于对照组来说也体现出了十分明显的下降趋势,P<0.05差异有统计学意义。观察组患者在肿瘤客观疗效以及体力状况疗效等方面均优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论为晚期非小细胞肺癌一线化疗后患者提供中医辨证治疗,能够起到提高患者生活质量、改善体力情况、改善症状、稳定病灶等方面的作用,临床价值值得推广。

中医+介入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效评价

目的评价中医＋介入治疗早期股骨头缺血坏死的中远期疗效。方法随访研究经临床和影像学检查确诊并经中医＋介入治疗的96例117（髋）股骨头缺血性坏死患者1～7年，按Ficat分期0期0例，Ⅰ期38饼，Ⅱ期79例。治疗前后均进行CT检查和血管造影、DSA检查。随访病人1～3年，比较临床症状、髋关节功能及影像学改变。结果患者在临床症状、髋关节功能及影像学改变方面明显（P〈0．01）。结论中医＋介入疗法是治疗早期股骨头缺血坏死首选方法。

中医疏肝法对胃炎的治疗价值分析

目的:临床探究在治疗胃炎疾病患者时,使用中医疏肝法的可行性、优越性。方法选取我院84例经诊断为胃炎入院治疗患者,按双盲法分为两组,包括西药组、联合组,各42例。西药组给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中医疏肝法治疗,观察患者治疗效果以及临床症状改善情况。结果用药后联合组各项指标均优于西药组,P<0.05。结论临床对诊断为胃炎患者治疗时,采用中医疏肝法能有效提高治疗效果,加快患者嗳气、反酸、疼痛等症状消失。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年11月—2020年11月辽宁省瓦房店市六二六中医医院收治的初发2型糖尿病患者106例。采用随机综合平衡法分为观察组和对照组,各53例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,观察组予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月观察效果。比较2组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应(低血糖、腹泻、恶心、头痛)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(χ^(2)=4.867,P=0.027);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA 1c、TC、TG、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.296,P=0.038)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果优于单一用药,可有效改善患者血糖、血脂水平,抑制炎性反应,且具有良好用药安全性,值得临床推广应用。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效观察

目的 分析给予冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果。方法 114例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,应用方便抽样法分为参照组与研究组,各57例。参照组采取常规药物治疗,研究组在参照组基础上采取加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组治疗效果、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[全血粘度(WBV)、红细胞聚集指数(RCAI)]。结果 研究组治疗总有效率为96.49%,高于参照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(52.45±6.23)%高于参照组的(49.75±6.45)%, LVEDD(47.38±5.31)mm、LVESD(40.42±5.67)mm小于参照组的(50.69±5.56)、(43.76±5.62)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组WBV(4.16±0.32)mPa·s、RCAI(1.23±0.16)均低于参照组的(4.31±0.36)mPa·s、(1.31±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果较为理想,可有效改善血流动力学指标与心功能,且基本不会发生不良反应,具有临床应用价值。

胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并糖尿病的效果观察

目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病(DM)患者行胰岛素联合格列美脲治疗的效果。方法 90例甲亢合并DM患者,采用硬币分组法分为参照组和联合组,每组45例。两组入院后均行甲巯咪唑治疗,参照组患者采用甘精胰岛素治疗,联合组患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组用药前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)]水平,临床疗效。结果 用药后,两组患者FBG、2 h PG及HbA1c水平均低于本组用药前,且联合组患者FBG(7.82±1.73)mmol/L、2 h PG(9.32±3.04)mmol/L及HbA1c(6.02±1.32)%均低于参照组的(9.55±1.62)mmol/L、(13.65±3.08)mmol/L、(7.53±1.52)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的FT3和FT4水平低于本组用药前、TSH水平高于本组用药前,且联合组患者的FT3(7.51±2.28)pmol/L和FT4(24.12±6.53)pmol/L低于参照组的(11.23±2.47)pmol/L和(33.29±7.26)pmol/L、TSH(0.69±0.17)mIU/L高于参照组的(0.41±0.13)mIU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率97.78%高于参照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并DM患者可改善血糖指标、甲状腺激素,增强疗效,值得推广。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的效果分析

目的分析给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果。方法98例冠心病室性早搏患者,以随机分组法分为实验组和常规组,每组49例。常规组采取稳心颗粒治疗,实验组采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标、中医证候积分,不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率97.96%高于常规组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者S-T段压降低幅度(0.31±0.14)mV、T波改变数(2.51±0.67)个、室性早搏总数(1902.12±512.72)次/24 h均低于常规组的(0.42±0.12)mV、(3.05±0.62)个、(2216.58±517.26)次/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组胸闷评分(0.45±0.16)分、心悸评分(0.75±0.36)分、肢冷畏寒评分(0.52±0.16)分均低于常规组的(0.62±0.17)、(0.91±0.38)、(0.75±0.17)分,差异均具有统计学意义(t=5.097、2.140、6.896,P=0.000、0.035、0.000<0.05)。实验组不良反应发生率4.08%低于常规组的16.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗具有理想的效果,可有效改善心功能指标,降低中医证候积分,且药物不良反应较少,值得应用。

关节镜下诊断与治疗膝关节内软骨损伤

目的 :探讨关节镜在诊断膝关节内软骨损伤以及镜下手术治疗方面的作用。方法 :1994年 6月～ 1998年 4月对膝关节外伤积血病例采用关节镜下检查 ,确诊为软骨损伤的病例 41例。依据Johnson Nurse分型 ,Ⅰ型 17例 ,Ⅱ型 2 4例 ,均行镜下手术治疗。通过 1年以上随访行疗效评定。结果 :获随访病例 38例 (占 92 .7% ) ,随访时间 13～ 5 2个月。疗效评定 :优 5 5 % ,良 31% ,可 11% ,差 3%。结论 :关节镜下检查是诊断膝关节内软骨损伤的重要手段 ,对某些部位的损伤 ,镜下手术可以完成切开手术同样的效果 ,且损伤小 ,恢复快 。

颈动脉体瘤诊断和治疗的临床分析

目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的诊治经验,以提高CBT的诊治水平,降低手术风险,减少手术并发症的发生。方法:回顾分析26例CBT患者的临床资料。10例患者行彩色多普勒超声检查疑为CBT,后经64排螺旋CT(64-MSCTA)检查证实,4例行磁共振血管造影(MRA)检查、12例行数字减影血管造影(DSA)检查(其中8例同时行瘤体主要营养血管的栓塞)均明确诊断。患者全部行手术治疗。结果:所有患者无手术死亡,无肿瘤复发,1例发生术后脑栓塞、偏瘫,8例发生术后神经并发症。结论:对CBT,彩色多普勒超声、CT和MRA检查均可提供一定的诊断依据,64排螺旋CT与DSA检查是诊断的最佳手段。手术切除是治疗CBT的首选治疗措施。术前应常规行Matas训练,术中精细地解剖可明显减少术后神经并发症的发生和其他组织的损伤。

急慢性盆腔炎的药物治疗

目的:探讨急慢性盆腔炎的药物治疗方法,评价药物疗效与安全性,为临床上急慢性盆腔炎的有效诊治提供参考依据。方法:对2008年12月～2010年12月在本院妇科门诊确诊为盆腔炎的患者共计126例的诊治资料进行回顾性分析,探讨比较莫西沙星药物治疗与广谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑疗法对该病症的治疗效果。结果:采用莫西沙星治疗的观察组患者共计63例,治愈60例,显效3例,治愈率为95.2%,有效率达到100%,采用头孢地尼和奥硝唑药物治疗的对照组患者共计63例,其中治愈54例,显效6例,好转3例,治愈率为85.7%,有效率亦达到100%。结论:观察组与对照组患者疗法不同,采用莫西沙星呤治疗该病症其治愈率相比采用光谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑效果好,值得临床进一步推广应用。

绿脓杆菌菌苗治疗复发性口腔溃疡

[目的]观察绿脓杆菌菌苗治疗复发性口腔溃疡的疗效.[方法]62例复发性口腔溃疡患者被分为菌苗组(32例)和胸腺肽对照组(30例),并对二组疗效进行比较.[结果]菌苗组的总有效率(93.75%)明显高于胸腺肽对照组(73.33%).二者有显著性差异(P<0.05).[结论]菌苗的良好效果是由于其免疫调节作用和微量元素、维生素的调节作用.

张有民主任针药并举治疗耳石症手法复位后残余症状

大连市中医医院张有民主任医师是辽宁省名医,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,熟读《伤寒论》《金匮要略》等中医各家经典,在临床治疗中积累了丰富的经验,擅治神经科常见病及疑难杂症,遣方用药,独具匠心。耳石症患者在手法复位后,有一部分患者会出现头晕沉,走路不稳等症状,称之谓残余症状。有些患者对此感到十分痛苦,并影响日常生活。笔者有幸随师学习,采用项针疗法,同时辨证口服中药,治疗该病,疗效显著,收获颇丰,现粗浅的谈一下导师临床治疗该病的经验。

13303例小针头乳腺穿刺细胞学诊断研究

目的 探讨小针头穿刺细胞形态学对乳腺疾病诊断价值。方法 用一次性小针头塑料注射器 ,对乳腺肿大疾病 1330 3例患者进行定位穿刺细胞形态学检验诊断和分型诊断 ,部分患者同时进行核仁组成区嗜银蛋白(NORAg)、DNA倍体分析、Fas诱导细胞凋亡基因、突变型 P5 3抑制细胞凋亡基因研究。结果 小针头穿刺细胞形态学对乳腺肿大疾病的诊断及分型诊断有重要诊断价值 ,明显优越于其他传统诊断方法 ,再结合核仁组成区嗜银蛋白(NORAg)、倍体分析、Fas诱导细胞凋亡基因、突变型 P5 3抑制细胞凋亡基因研究 ,使穿刺成功率高达 10 0 % ,准确率 98.6 %。结论 小针头乳腺穿刺细胞形态学检验诊断具有简单、快速、准确、安全可靠、经济实用等特点 ,明显优越于其他传统诊断方法 ,有重要推广使用价值。

啤酒酵母阻断白色念珠菌感染的实验研究

目的:探讨啤酒酵母菌对白色念珠菌感染的影响作用及机制.方法:用啤酒酵母免疫家兔后,经家兔耳的皮下注射白色念珠菌,建立播散性念珠菌病动物感染模型,观察啤酒酵母菌免疫组和对照组家兔的感染状况;通过测定抗体效价和巨噬细胞吞噬功能,了解啤酒酵母的免疫效果.结果:观察显示:①免疫组兔耳皮下注射区红肿面积明显小于对照组;②肾脏充血及肿胀程度免疫组小于对照组,同时,对照组肾脏出现肉眼可见的脓肿灶;③病理诊断显示,免疫组炎性细胞浸润范围小;④免疫组抗体效价明显高于对照组,吞噬百分率与吞噬指数,免疫组与对照组有明显差异(P<0.01).结论:啤酒酵母能够提高机体免疫功能,减轻白色念珠菌的局部感染及全身感染.

辽宁地区云南白药胶囊多中心、前瞻性、大样本临床安全性集中监测统计分析研究

目的通过临床集中监测口服云南白药胶囊的患者,发现未知或罕见不良反应及不良反应发生的影响因素,评估云南白药胶囊在真实临床使用中的安全性。方法采用巢式病例对照研究的方法研究分析2019例服用云南白药胶囊患者的临床资料。结果从2019例患者中收集到63例不良事件,最终判定出18例与云南白药有关的不良反应。云南白药与其他药物联合使用不良反应发生率为0.644%,属偶见级别。结论云南白药胶囊在临床使用中不良反应发生率低,与其他药物合用相互作用小,使用安全性高,值得临床进一步推广应用。