中医疏肝法对胃炎的治疗价值分析

目的:临床探究在治疗胃炎疾病患者时,使用中医疏肝法的可行性、优越性。方法选取我院84例经诊断为胃炎入院治疗患者,按双盲法分为两组,包括西药组、联合组,各42例。西药组给予西药治疗,治疗组在此基础上给予中医疏肝法治疗,观察患者治疗效果以及临床症状改善情况。结果用药后联合组各项指标均优于西药组,P<0.05。结论临床对诊断为胃炎患者治疗时,采用中医疏肝法能有效提高治疗效果,加快患者嗳气、反酸、疼痛等症状消失。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年11月—2020年11月辽宁省瓦房店市六二六中医医院收治的初发2型糖尿病患者106例。采用随机综合平衡法分为观察组和对照组,各53例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,观察组予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月观察效果。比较2组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应(低血糖、腹泻、恶心、头痛)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(χ^(2)=4.867,P=0.027);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA 1c、TC、TG、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.296,P=0.038)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果优于单一用药,可有效改善患者血糖、血脂水平,抑制炎性反应,且具有良好用药安全性,值得临床推广应用。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效观察

目的 分析给予冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果。方法 114例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,应用方便抽样法分为参照组与研究组,各57例。参照组采取常规药物治疗,研究组在参照组基础上采取加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组治疗效果、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[全血粘度(WBV)、红细胞聚集指数(RCAI)]。结果 研究组治疗总有效率为96.49%,高于参照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(52.45±6.23)%高于参照组的(49.75±6.45)%, LVEDD(47.38±5.31)mm、LVESD(40.42±5.67)mm小于参照组的(50.69±5.56)、(43.76±5.62)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组WBV(4.16±0.32)mPa·s、RCAI(1.23±0.16)均低于参照组的(4.31±0.36)mPa·s、(1.31±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果较为理想,可有效改善血流动力学指标与心功能,且基本不会发生不良反应,具有临床应用价值。

胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并糖尿病的效果观察

目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病(DM)患者行胰岛素联合格列美脲治疗的效果。方法 90例甲亢合并DM患者,采用硬币分组法分为参照组和联合组,每组45例。两组入院后均行甲巯咪唑治疗,参照组患者采用甘精胰岛素治疗,联合组患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组用药前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)]水平,临床疗效。结果 用药后,两组患者FBG、2 h PG及HbA1c水平均低于本组用药前,且联合组患者FBG(7.82±1.73)mmol/L、2 h PG(9.32±3.04)mmol/L及HbA1c(6.02±1.32)%均低于参照组的(9.55±1.62)mmol/L、(13.65±3.08)mmol/L、(7.53±1.52)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的FT3和FT4水平低于本组用药前、TSH水平高于本组用药前,且联合组患者的FT3(7.51±2.28)pmol/L和FT4(24.12±6.53)pmol/L低于参照组的(11.23±2.47)pmol/L和(33.29±7.26)pmol/L、TSH(0.69±0.17)mIU/L高于参照组的(0.41±0.13)mIU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率97.78%高于参照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并DM患者可改善血糖指标、甲状腺激素,增强疗效,值得推广。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的效果分析

目的分析给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果。方法98例冠心病室性早搏患者,以随机分组法分为实验组和常规组,每组49例。常规组采取稳心颗粒治疗,实验组采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标、中医证候积分,不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率97.96%高于常规组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者S-T段压降低幅度(0.31±0.14)mV、T波改变数(2.51±0.67)个、室性早搏总数(1902.12±512.72)次/24 h均低于常规组的(0.42±0.12)mV、(3.05±0.62)个、(2216.58±517.26)次/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组胸闷评分(0.45±0.16)分、心悸评分(0.75±0.36)分、肢冷畏寒评分(0.52±0.16)分均低于常规组的(0.62±0.17)、(0.91±0.38)、(0.75±0.17)分,差异均具有统计学意义(t=5.097、2.140、6.896,P=0.000、0.035、0.000<0.05)。实验组不良反应发生率4.08%低于常规组的16.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗具有理想的效果,可有效改善心功能指标,降低中医证候积分,且药物不良反应较少,值得应用。

急慢性盆腔炎的药物治疗

目的:探讨急慢性盆腔炎的药物治疗方法,评价药物疗效与安全性,为临床上急慢性盆腔炎的有效诊治提供参考依据。方法:对2008年12月～2010年12月在本院妇科门诊确诊为盆腔炎的患者共计126例的诊治资料进行回顾性分析,探讨比较莫西沙星药物治疗与广谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑疗法对该病症的治疗效果。结果:采用莫西沙星治疗的观察组患者共计63例,治愈60例,显效3例,治愈率为95.2%,有效率达到100%,采用头孢地尼和奥硝唑药物治疗的对照组患者共计63例,其中治愈54例,显效6例,好转3例,治愈率为85.7%,有效率亦达到100%。结论:观察组与对照组患者疗法不同,采用莫西沙星呤治疗该病症其治愈率相比采用光谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑效果好,值得临床进一步推广应用。

张有民主任针药并举治疗耳石症手法复位后残余症状

大连市中医医院张有民主任医师是辽宁省名医,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,熟读《伤寒论》《金匮要略》等中医各家经典,在临床治疗中积累了丰富的经验,擅治神经科常见病及疑难杂症,遣方用药,独具匠心。耳石症患者在手法复位后,有一部分患者会出现头晕沉,走路不稳等症状,称之谓残余症状。有些患者对此感到十分痛苦,并影响日常生活。笔者有幸随师学习,采用项针疗法,同时辨证口服中药,治疗该病,疗效显著,收获颇丰,现粗浅的谈一下导师临床治疗该病的经验。

张有民运用升阳益胃汤临床心得

大连市中医医院张有民主任医师是辽宁省名医,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,熟读《伤寒论》《金匮要略》等中医各家经典,在临床治疗中积累了丰富的经验,遣方用药,独具匠心。运用升阳益胃汤治疗临床疑难杂症,疗效显著,收获颇丰。

先天髋关节脱位术后康复训练探讨

回顾性总结手术治疗先天髋脱位117例(141髋),术后并发症和康复训练。随诊6个月～10年在141髋中,优114髋,良11髋,可9髋,差7髋,术后并发脱位15髋,股骨头坏死11髋,关节活动受限15髋,感染2髋。因此注意手中正确处理及有效的康复训练是预防并发症的关键。

带蒂脂肪瓣转移预防硬膜外疤痕形成

目的 为预防椎板切除术后硬膜外粘连 ,减少术后根性神经痛。方法 从 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用带筋膜蒂脂肪瓣转移 ,覆盖硬膜外 3 0例。结果 手术 3 0例 ,随诊 3 0个月 ,术后优良率 90 %。结论 带筋膜蒂脂肪瓣覆盖硬膜外是预防疤痕形成。

加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热临床研究

目的研究加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌患者癌性发热症状的临床效果。方法 96例晚期肺癌经诊断癌性发热的患者,按病床单双号分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予对乙酰氨基酚片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予青篙鳖甲汤治疗,观察两组治疗效果以及症状改善效果。结果治疗组临床总有效率为95.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者白细胞均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对晚期肺癌患者出现癌性发热症状时,采用加味青蒿鳖甲汤,可有效改善患者发热症状。

骨盆骨折合并女性生殖器损伤9例报告

骨盆骨折合并女性生殖器损伤较少见,误诊率高。1987年1月至2005年1月收治73例骨盆骨折,其中合并女性生殖器损伤10例,报告如下。

慢性心力衰竭合并室性心律失常应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果分析

目的分析慢性心力衰竭合并室性心律失常患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果。方法86例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,以入院编号单双数分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用胺碘酮进行治疗,观察组采用厄贝沙坦联合胺碘酮进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心率(93.74±10.89)次/min、QT离散度(31.57±3.54)ms低于对照组的(100.67±11.82)次/min、(41.35±3.58)ms,左室射血分数(52.88±1.58)%高于对照组的(45.68±1.69)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应情况发生。结论采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者效果显著,能够改善心功能指标,且不会增加不良反应发生几率,建议临床推广应用。

B型钠尿肽在非ST段抬高心肌梗死患者临床早期诊断探讨

目的分析B型钠尿肽(BNP)在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者临床早期诊断中的应用。方法 160例疑为急性非ST段抬高心肌梗死的急性冠状动脉综合征患者,通过冠状动脉造影与心肌肌钙蛋白I(c Tn I)>0.15μg/L 3倍参考值判定NSTEMI病情及其危险因素。结果 80例确诊为NSTEMI,经c Tn I>0.15μg/L结合冠状动脉造影所诊断的非ST段抬高心肌梗死、阈值标准为BNP>100 ng/L疑为NSTEMI的特异性为60.21%,灵敏性为81.93%,ROC曲线面积0.807。结论 BNP在NSTEMI诊断中可以作为辅助诊断,同时能独立预测心血管事件。

“胃疾和降为顺,阳土润养为先”的理法阐述

大连市中医医院张有民主任医师系全国优秀中医临床人才,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,师承国家级名老中医李寿山教授,熟读中医各家经典,长期从事中医经典《伤寒论》《金匮要略》理论及临床研究,临床数十载,学验俱丰。现将其治胃法要之一,整理成文,以示同道。

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法选择136例病因不同慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组。在常规治疗的基础上,治疗组加用美托洛尔,初始剂量为6.25mg/d,如耐受,逐渐加量到50mg/d。观察6个月。结果两组心功能均明显的改善,治疗组心功能改善更为明显。治疗前后超声心动图检查显示,治疗后左室内径、射血分数变化治疗组与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。两组的不良反应均不明显。结论β受体组滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心室重塑,显著改善心功能,提高患者生活质量,是治疗充血性心力衰竭的理想药物。

扣眼式穿刺法联合优质护理在血液透析动静脉内瘘患者中的有效性分析

目的 分析了扣眼式穿刺法联合优质护理在血液透析动静脉内瘘患者中的有效性。方法 随机抽取2018年3月至2019年8月瓦房店中医院接收的100例内瘘患者进行调查,将其分为对照组与观察组,每组50例。并对两组患者临床护理效果进行比较。结果观察组患者的并发症总发生率(4.00%)比对照组(20.00%)低,观察组患者的内瘘穿刺重度疼痛率比对照组低,观察组患者的内瘘穿刺无痛率比对照组高(P <0.05)。经护理后,两组患者的评分升高,观察组评分高于对照组(P <0.05)。观察组的内瘘穿刺知识掌握程度(98.00%)比对照组(84.00%)高(P <0.05)。观察组的内瘘穿刺满意度(94.00%)比对照组(76.00%)高(P <0.05)。结论 扣眼式穿刺法联合优质护理在减少血液透析患者动静脉内瘘及穿刺过程中能有效的减少患者术后的疼痛感,其效果显著。

鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的分析鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术对于儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的行手术治疗的68例分泌性中耳炎患儿作为观察对象,根据患儿的入院日期将其分为观察组和对照组各34例。对照组患者采用传统腺样体切除手术治疗;观察组患儿采用鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术治疗。对两组患儿的临床治疗效果进行分析对比。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,同时观察组患儿的手术时间、术中出血量要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿手术后的TNF-α、Ig E、IL-2等血清炎性因子水平要显著低于对照组患儿,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有分泌性中耳炎的患儿采用鼻内镜下经口电动切割腺样体切除术能够获得更好的治疗效果,术中出血量少、并发症发生的概率更低,具有很好的临床推广价值。